백신을 굳이 맞아야 하는 걸까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 아주 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다. 하지만 문제는 현재 백신 미접종자 중에서는 젊은 연령대에서도 사망자가 나오기도 하고 후유증으로 고생하는 경우도 많습니다. 그러나 백신 2차 접종을 마친경우는 코로나에 감염되더라도 무증상인 경우가 많고 입원을 요하거나 인공호흡기를 필요로 하는 중증으로의 진행은 아주 드물다고 되어 있습니다. 그래서 드물지만 치명적일 수 있는 부작용을 감수하고도 얻는 이득이 훨씬 크므로 백신 접종을 권고하고 있습니다. 의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.코로나 백신처럼 이렇게 단기간에 한꺼번에 수많은 사람들에게 접종되며 연구되어진 연구는 전무후무 할 것 같습니다. 접종건별 발생건수를 보면 상당히 드물다고 볼 수 있으며 그 위험도 보다는 코로나에 걸려 중증으로 갈 확률이 훨씬 높다는 점을 다시 한번 생각해보셨으면 좋겠습니다.알러지는 유전 경향도 있으나 특정 물질에 반응하는 경우가 많아 개개인이 달라 알러지 반응검사등을 통하지 않으면 확인하기 힘듭니다.
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백신 맞은 후에 언제 운동을 할까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.운동으로 인한 백신 효과에 대한 대규모 연구는 현재까지 없는 것으로 알고 있습니다. 그래서 접종 전후 백신과의 인과관계에 관해 정확히 조언해드리기 힘듭니다.일반적으로 백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 우리 몸이 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 작동을 하는 과정들이 이상반응처럼 나타나는 것입니다. 그래서 일반적으로 이상반응이 있다면 신체 컨디션이 저하되어 있는 상태라 음주, 흡연, 무리한 운동등은 신체에 악영향을 끼칠 것으로 추측하여 일반적으로 권고하지는 않으나 정확한 과학적 근거는 현재 찾기 힘듭니다.감사합니다.
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교차백신 2회vs동일백신 2회?
안녕하세요. 닥터최입니다.의학적으로는 백신 접종시 모두 동일한 백신으로 접종을 권고하고 있습니다. 화이자, 모더나가 유사하지만 그래도 1차에 화이자를 사용하였다면 2차, 부스터 샷에도 특별한 예외사항이 있지 않다면 모두 화이자 백신을 동일한 용량으로 접종하길 권고하고 있습니다. 다만 화이자, 모더나 백신이 기전이 거의 유사하므로 백신 구성성분에 대한 알러지 반응이 1차 접종에서 심각하게 올 경우 2차는 다른 계열의 얀센 백신(아스트라제네카 계통)을 접종하는 것을 권고하고 있습니다.현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 있지만 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다. 감사합니다.
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관상동맥 우회수술 환자도 코로나 예방주사를 맞아야 하나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.그러므로 백신 접종의 권고 대상이며 백신 접종 효과를 제대로 보기 위해선 2차 접종을 완료하는 것이 도움이 되리라 생각합니다.감사합니다.
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코로나 19 완치자 중 후각상실 사실인가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.감사합니다.
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코로나 백신 접종 후 돌파감염시 후유증
안녕하세요. 닥터최입니다.다행히 백신 접종자의 경우 코로나에 감염되더라도 대부분 무증상이나 경증으로 지나갑니다. 코로나 후유증은 대부분 코로나 감염시 중증으로 진행한 환자들에게서 많이 발생하며 백신이 중증도를 낮추기 때문에 후유증이 생길 가능성은 낮다고 생각됩니다.감사합니다.
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코로나 검사시 다른 검체채취 방법은 없나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 바이러스는 콧물이나 타액으로 분비되는 경우가 많으므로 현재 검체 채취는 비강 혹은 구강을 통해 검체를 채취합니다. 이는 코로나 바이러스 뿐만아니라 대부분 호흡기 검체를 채취하는 방법이기도 하며 적당한 깊이로 면봉으로 채취하기 때문에 위험할 가능성은 낮다고 생각됩니다.
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코로나19 백신 2차접종까지 완료 했는데 3차추가접종을 꼭해약하나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.모든 접종완료자들이 3차 부스터 샷을 필수로 현재 접종해야 하는 것은 아닙니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며 C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 의학적 증거가 아주 강력하지는 않습니다.) 모든 얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 강력히 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다. 하지만 기저질환이 없는 직업상 노출위험도가 큰 50세 미만군에는 강력한 권고는 아닙니다.그러므로 접종 전 질문자님이 해당군에 해당되는지 먼저 확인해보시고 해당군이라면 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다.
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백신2차까지맞고 한달이지나도 팔이 힘을 쓸수가없는데 어케하나하나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재까지 접종 부위 및 접종 받은 쪽 팔이 아프다면 병원에 방문하시어 2차 세균감염 등이 있는지 아니라면 신경학적으로 다른 문제가 생겼는지 혹은 드문 이상반응의 신경계 문제가 생긴건 아닌지 감별하시는 것이 좋을 것 같습니다.진료를 받아보시기를 권해드립니다.
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코로나 19 면역력 올리면 예방이 가능할까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 감염이 발생하는 이유는 면역력이 떨어져 감염이 되는 것 보다는 코로나 바이러스에 대해서 신체가 제대로 된 항체를 형성하지 못하고 면역반응으로 제거하지 못하여 증상이 발생하게 됩니다. 면역력이 너무 심한경우 자기 신체를 공격하는 자가면역질환이 발생할 수도 있고 면역저하자의 경우 중증 진행의 가능성이 더 높다고는 하지만 면역력이 정상인 일반인들도 감염된 후 중증 진행하는 경우가 있습니다. 그러므로 면역력을 키우거나 당장 신체가 건강하다고 해서 코로나 감염을 막을 수는 없습니다.
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