답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.나이가 들어감에 따라 수면질과 양은 변화합니다. 이 변화는 주로 생체시계의 변화로 인해 생깁니다. 이러한 것을 담당하는 기관은 뇌의 뇌하수체입니다. 이 뇌하수체는 약 20,000개의 세포로 이루어져 있고 suprachiasmatic nucleus(SCN)을 이루고 있습니다. 이 SCN이라는 것이 일중 주기를 조절하여 허기를 느끼거나 특정 호르몬을 분비하거나 잠이 오는 것등에 영향을 미칩니다. 나이가 들면 SCN에도 영향이 생기므로 이러한 기능이 저하됩니다. 이로인해 일중 주기에도 변화가 생기게 되고 SCN은 또한 눈으로 정보를 받아들이는데 빛은 일중주기를 유지하는 중요한 정보중 하나로 나이가 들면서 야외 활동이 줄어들고 요양원등에 있는 경우 그 시간은 특히 많이 감소할 수 있습니다.또한 나이가 들면서 멜라토닌, 코티솔과 같은 호르몬에도 영향을 미치므로 수면을 악화시킬 수 있습니다. 멜라토닌의 경우 어두운 경우 생성되며 수면을 촉진하고 일중주기를 조절하는 중요한 호르몬 중 하나입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 간기능 악화는 다른 원인을 감별해야겠지만 독성 간염의 가능성이 있습니다. 독성간염이 있을 경우 원칙적으로는 모든 약물을 중단하는 것이 원칙이므로 소화기 내과의사와 상의해 보시는 것이 좋겠습니다. 또한 콜레스테롤은 전일 음주나 금식 여부에 따라 영향이 있으므로 재검을 받아보시는 것도 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.과민성 대장 증후군을 진단하기 위해선 먼저 음식물 알러지나 흡수장애 증후군이 없는지 확인이 필요하며 감염성 장질환이나 celiac 병을감별하기 위해 잠혈검사 및 대장 내시경을 통한 기저질환을 감별하는 것이 필요합니다. 이러한 검사에서 기저질환이 없는것이 확인된다면 진단을 할 수 있습니다. 그러므로 가까운 소화기 내과에 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.커피는 리보플라민이라는 항산화물질의 중요한 소스이지만 그와 동시에 로스팅시에 발생하는 아크릴아마이드 등으로 인해 암의 위험성을 높일 수도 있다는 연구가 있었으나 최근에는 그 가능성은 떨어지는 것으로 생각하고 있으며 오히려 여러 연구에서 심혈관계 질환에 긍정적인 영향을 미치고 일부 암 위험인자를 감소시킬 수 있다는 연구도 있습니다. 하지만 카페인을 과다 섭취시 심계항진등의 부작용이 나타날 수 있어 FDA에서는 하루 400mg 카페인을 넘기지 않기를 권고하고 있으며 이는 에스프레소로 6잔 정도에 해당합니다. 다량의 카페인은 수면에 영향을 주는 것 뿐만 아니라 부정맥등을 유발할 수 있어 적당량을 섭취하는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.시력교정술은 다음과 같습니다. 1. 라식 Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK)각막을 절편처럼 뜬 후 레이저로 면을 다듬고 다시 덮는 수술로 다른 수술적 치료법에 비해 불편감이 적고 회복이 빠른 것으로 알려져 있습니다. 하지만 각막이 얇은 경우 시행하기 어렵다는 단점이 있습니다.2. 라섹 Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK)각막상피 부분만 절편처럼 뜬 후에 각막을 레이저로 깎아내고 다시 덮는 수술로 각막이 얇은 경우에도 시행할 수 있지만 통증이 2-3일 정도 지속될 수 있다는 단점이 있습니다. 3. PRK (Photorefractive keratectomy)라섹과 유사하나 각막상피를 제거한다는 것이 차이점입니다. 제거된 각막은 시간이 지나면서 자연적으로 재생됩니다.해당 수술마다 적합한 대상자가 있으므로 자세한 상담은 안과 의사 진료후에 상의하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 장염의 가능성이 있습니다. 명치 통증은 구토로 인해 발생하는 증상일 수도 있습니다. 일반적으로 장염은 다양한 바이러스나 세균이 음식물이나 손을 통해 인체내로 침투하게 되어 발생하게 됩니다. 여름같이 덥고 습한경우 계란과 같은 쉽게 상하는 음식들은 유의하시는 것이 좋으며 장염이 발생하면 증상에 따라 조치하시면 됩니다. 설사 등으로 인해 탈수 증상이 생길 수 있어 심한 경우에는 수액치료를 요할 수도 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진만으로 명확히 파악은 어려우나 백반증을 감별해야 할 것 같습니다. 백반증은 특정 부위에 피부색이 옅어지는 현상으로 시간이 지나면서 커지는 경향이 있습니다. 신체 어느부위에서나 발생할 수 있어 머리나 입안에도 발생할 수 있습니다.일반적으로 피부와 머리카락 색은 멜라닌에 의해 결정됩니다. 백반증은 이 멜라닌을 생성하는 세포(멜라노사이트)가 죽거나 기능을 멈췄을 때 발생하며 정확히 그 원인에 대해서는 명확하지 않습니다. 다만 자가면역질환, 가족력, 유발인자(스트레스, 일광화상, 피부 손상, 특정한 화학제품의 접촉)와 관련이 있다고 알려져 있습니다.그러므로 화장을 하거나 수술등으로 해당 부위를 치료하더라도 다른 부위에 발생할 수 있어 생명에 지장은 없지만 환자에게 심한 스트레스를 유발할 수 있는 만성질환입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.밀가루 음식 특히 정제된 밀가루는 혈당을 급격히 상승시킨 후 급격히 떨어지므로 췌장에 무리를 주게되고 혈당이 떨어지면 허기와 식욕을 불러오기 때문에 GI 지수가 낮은 음식을 위주로 복용하시는 것이 좋습니다. GI 지수가 낮다는 의미는 같은 식사량으로 혈당 상승이 상대적으로 낮다는 의미이기도 합니다. 그러므로 지수가 높은 흰쌀밥, 빵, 밀가루, 설탕과 같은 음식은 최대한 자제하시고 잡곡이나 통밀 등 지수가 낮은 음식으로 대체하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 비특이적인 증상으로 해당 정보로만 정확한 진단이나 원인을 유추하기는 어렵습니다. 내원하시어 소화기와 뇌혈관 질환 등을 진료받아보시는 것이 좋겠습니다.