코로나로 인해 자가격리 5일차입니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 현재로서는 여러 후유증이 존재하고 이를 예방할만한 방법은 백신 접종으로 중증 진행 가능성을 줄이는 방법외에 효과적인 방법은 없습니다.
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코로나 해열제 교차복용 질문입니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.진통소염제인 부루펜은 진통+해열+염증을 가라앉히는 작용이 포함되어 있습니다. 다만 위장장애를 일으키기 쉽고 소염제에 알러지가 있는 분들이 종종 있으며 장복시에 신장기능을 저하시킬 수 있습니다..부루펜은 현재 통증에 효과가 분명히 있겠지만 두가지로 부족하다면 시간 간격을 두고 타이레놀을 복용하는 것도 방법입니다. 타이레놀의 경우 성인 기준 간기능이 문제가 없는 경우 1회 500-1000mg, 4-6시간 간격으로 1일 최대 4000mg 복용이 가능하며 알약 복용이 힘들다면 츄어블이나 시럽으로 드셔도 상관은 없습니다.
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코로나 증상 및 후유증 중에 식은땀의 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.땀이나는 이유는 자율신경계에서 몸안 대사를 조절하며 땀샘을 열거나 닫으면서 발생할 수 있습니다. 주로 약물, 스트레스, 감염 질환, 악성질환, 심리적 이유로 식은땀이 자주 날 수 있습니다.
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코로나 감염자는 격리해제후에도 코로나 바이러스에 민감하게 발생되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 항체가 형성되면 몸안 바이러스를 면역기전에 의해 제거합니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 그래서 감염되더라도 백신 접종자 및 이전 감염자는 생성된 면역력으로 인해 회복이 좀 더 빠르고 경증으로 지나가는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.헤르페스 바이러스등은 몸안 신경절에 잠복해 있다 다시 활동성을 가지는 경우가 많으나 코로나19 바이러스에 대해서는 현재까지 몸안에서 존재하다 재활동성을 가진다는 연구는 없습니다.
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코로나 바이러스 감염시 증상은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이의 경우 무증상 감염자도 많습니다. 무증상 감염자는 증상없이 감염된 확진자를 의미합니다. 대부분 무증상 감염자는 의료인이나 특정 직종에서 환자나 대중에게 전파 위험성을 파악하기 위해 정기적으로 코로나 19 검사를 하게 되며 선별검사 중에 증상이 전혀 없지만 바이러스가 검출되는 확진자입니다. 그러므로 전혀 증상이 없으며 질문자님과 같이 특별한 증상없이 지나가는 경우도 많습니다.
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코로나 격리해제 후 가족확진에 대해서 저도 pcr을 받아야 하나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다. 현재 시점에서 검사는 양성이더라도 이전 코로나19 감염의 영향일지 재감염일지 확인하기 어렵습니다.
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코로나 진단키트 정확한 사용방법은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.검사는 제대로 시행하신 것 같습니다. 하지만 자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 그러므로 좀 더 정확한 검사 결과를 얻고 싶으시다면 PCR을 받으시는 것이 좋겠습니다.
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후각상실 수명단축?되나요ㅠㅠ감염자
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 후유증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다. 후각 상실과 수명과의 관계는 관찰 기간이 짧아 의학적으로는 현재 전혀 근거가 없습니다.
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목에 가시가 걸린겅처럼 따가워요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다.
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저의 딸이 11세인데, 코로나 백신주사 맞아도 될까요???
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)10월경 5-11세 2000명을 대상으로 한 연구에서 화이자 백신이 코로나19 유증상 감염을 91% 억제하는 효과를 보였으며 이상반응으로 심근염을 보인 사례는 전혀 없었다고 최근 발표되었습니다.저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 중증으로 진행하며 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.
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