꿈을 너무 많이 꿔서 수면의 질이 떨어질 때는 수면제를 처방받으면 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다.또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있어 꼭 담당 의사와 상의 후 복용하시는 것이 좋겠습니다.
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무릅에 물이 찼습니다 물빠지는데 오래걸리나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.무릎에 물이 차는 원인은 매우 다양합니다. 원인에 따라 치료법은 상이하므로 내원하여 관절을 천자하여 삼출액의 성상을 확인 후에 단순히 빼내는 것만으로 충분한지 항생제 등을 사용해야 하는지 혹은 통풍으로 인한 것으로 통풍약을 사용해야 할지 그 치료법은 매우 다릅니다.
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제가 코로나 백신 4차 대상자인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 논란이 되고 있는 것은 이스라엘에서 시행하는 4차 백신입니다. 그에 관해 EMA(유럽의약청) 백신 전략 관계자가 면역력 관련 우려를 표하였으나 명확한 의학적 근거가 뒷바탕 되고 있는 것은 아닙니다. 또 미국에서는 면역저하자 등을 대상으로 4차 접종을 권고하고 있지만 이는 일반적으로 면역저하자의 백신 효과가 낮음으로 인해 발생하는 추가 접종으로 부스터 접종 이전부터 면역저하자들을 대상으로 3차 접종을 시행한 바 있습니다. 그러므로 아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 하지만 면역억제제 프레드니솔론 20mg 이상을 2주 이상 복용하고 있다면 대상자의 가능성이 있습니다.
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병원에서 신속항원 검사를 받고 양성판정을 받았는데 보건소에서 연락?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.병원에서 시행하는 검사로 양성일 시에 확진자로 인정되므로 자가격리에 관한 연락이 없더라도 자가격리를 시행하시면 됩니다. 오늘부터 자가격리에 들어갈 경우 +6일까지 격리 하시고 다음날 0시에 해제됩니다. 현재 확진자가 폭증하여 전산상 문제가 있을 수 있으니 자가격리를 하시고 보건소에는 다시 연락해보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 약인 팍스로비드와 함께복용하면 안좋은 식약품이 있나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.화이자 경구용 치료제, 팍스로비드의 경우 약물간 상호작용이 많으며 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였기 때문에 복용 전 의사의 처방이 필요한 약물입니다.가장 대표적으로 고지혈증약물 스타틴과도 약물 상호 작용이 있어 복약 전 의사와 반드시 현재 복용하는 약물을 모두 확인해 보시는 것이 필요합니다.
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확진후 자가격리중 무슨약을 먹어야되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.PCR 양성일 경우 집중관리군인지 일반관리군인지 구분하여 처치가 달라집니다. 집중관리군은 만 60세 이상의 고령자, 면역저하자에 해당합니다.화이자의 경구용 치료제 팍스로비드가 처방되고 재택치료 관리 의료진이 1일 2회 전화로 건강을 체크하게 됩니다. 발열이나 기타 증상으로 진료가 필요한 경우 전화 상담, 약 처방이 가능합니다. 기본적으로 재택치료키트인 해열제, 체온계, 산소포화도 측정기, 세척용 소독제, 자가검사 키트 등이 제공됩니다.대면 진료가 필요하다는 판단이 들면 외래진료센터에서 치료할 수 있게 도와주며 보급된 산소포화도 측정기로 쟀을 때 94%보다 낮게 나오는 경우 의료기관에 연락하고, 119 신고해야 합니다.일반관리군의 경우(면역저하자가 아니거나 60대 이하) 스스로 증상을 체크하고 상비약을 준비해야 합니다.비대면 진료가 필요한 경우 포탈에서 '호흡기 진료 지정 의료기관'으로 검색하거나 심평원(건강보험심사평가원) 사이트에서 병원 확인 후 전화해서 비대면 진료와 약 처방이 가능합니다. 비대면 처방에 따른 의약품 배송은 동거가족 수령을 원칙이나 혼자 거주하거나 수령이 어려운 경우 보건소에서 배송을 지원합니다.
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산소포화도 수치에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 즉 이미 망가진 폐로 인해 전자와 같이 정상인에 비해 일정수준 이하로 산소포화도가 유지됩니다.
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오늘 코로나 검사를 받아서 확진판정이 났는데요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.2월 9일부터 확진자의 격리기간은 접종 여부 상관 없이 모두 7일이며 당초 유증상자는 증상발생일부터, 무증상자는 확진일부터 격리 기간을 계산했지만 앞으로는 증상 여부와 무관하게 ‘검체 채취일’부터 격리 1일차로 기간을 정합니다.질문자님은 14일 PCR(유전자증폭) 검사를 받은 후 14일 확진 판정을 받았다면, 검사일인 14일부터 20일까지 7일간 격리된 후, 격리 8일차인 21일 0시에 격리 해제됩니다.
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코로나 19가 종식되었다는 기준이 어떤것인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종식은 해당 국가마다 기준이 매우 상이할 것으로 생각됩니다. 하지만 가장 중요한 기준을 꼽자면 입원률, 중증화율, 치명률 등이 충분히 감기 수준으로 떨어져야 종식이라는 표현을 쓰는 것이 합당하다고 생각합니다. 입원률이 낮아져야 의료 시스템에 과부하가 걸리지 않으며 중증화율이 낮아야 후유증이나 병원에 과부하 상태를 피할 수 있기 때문입니다.
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왜 가까이 있어도 확진이 안되었을까요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 하지만 오미크론변이의 경우 이보다 짧은 1-2일이 많다고 알려져 있으며 잠재기 (latent period : 잠복비감염기라고도 하며 감염 후 증상 발현 전까지 기간으로 잠복기와 혼용해서 쓰기도 합니다.)에는 바이러스 전파력이 없으나 잠복기와 잠재기 사이 무증상 감염시기에는 증상 없이 타인에게 전파력이 있어 감염을 일으킬 수도 있으므로 2주까지는 경과를 지켜보면서 필요시 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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