답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.뇌경색을 예방하기 위해선 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 혈관질환을 잘 관리하는 것이 가장 중요합니다. 상기 질환이 존재한다면 혈관이 좁아지거나 막히는 경우가 많으므로 뇌경색에 이환될 확률이 매우 높아집니다. 그 외 선천성 혈관 기형등으로 인해 뇌경색 혹은 출혈이 발생할 수 있으나 앞선 성인병으로 인한 경우가 더 많으며 예방이 가능합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.면봉을 너무 깊숙이 넣다보면 외이도를 지나 고막을 건드릴 위험성이 있습니다. 그러므로 정확한 진단을 위해서는 이비인후과에서 진료를 받아보시는 것이 가장 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.역류성 식도염의 경우 식사 후 바로 누울때 발생하기 쉽습니다. 엎드려 자는 행위가 복압을 증가시킬 수 있으므로 역류 증상을 유발 할 수는 있으나 자세보다는 식습관도 연관이 큽니다. 과식 및 식사시 물을 너무 마시는 행위도 역류 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또한 초콜렛, 많은 카페인 섭취도 증상을 악화시키므로 줄여보시는 것을 추천합니다. 증상이 지속된다면 소화기 내과에 진료를 받아보시는 것도 좋은 방법입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.비염 중 상당수가 알러지 비염이므로 계절성 변동이 있고 원인되는 알러지 물질이 있다면 회피요법이 가장 좋은 방법입니다. 또 기관지는 건조하고 찬 공기에 악화소견을 보이므로 적절한 습도를 유지하는 것이 증상완화에 도움이 됩니다. 또한 알러지 반응의 경우 항히스타민제와 비강내 스테로이드 분무가 도움이 되므로 정확한 진단 후에 필요시 해당 약물을 사용할 수도 있을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.점의 크기나 모양이 변하거나 색상이 진해진다면 피부과 등에서 전문의의 의견을 들어보고 필요시 검사를 하시는 것도 좋은 방법입니다. 드물지만 점에서 시작되는 여러 악성 종양등도 드물게 있으므로 병원에서 추적관찰하시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.대변을 1-2시간 간격으로 두번 보는 것이 큰 이상이나 어떤 질환을 의심해 볼 수 있다고 볼 수는 없습니다. 하지만 대변이 토끼똥처럼 나온다면 변비를 의심해 볼 수는 있습니다. 대변이 너무 되거나 끊어진다면 섬유질 섭취를 늘리시고 수분도 자주 보충해주시는 것이 좋겠습니다. 배변등에 관해서는 소화기내과에서 진료를 하고 있으니 전문의의 의견을 구해보시는 것도 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당하신 증상은 모두 우울증과 관련이 있은 항목들로 판단됩니다. 정확한 진단을 위해 정신건강의학과에 내원하시어 선별검사를 받아보시기 바랍니다. 폐경시기와 맞물려 우울증은 잘 발생할 수 있으며 혼자서 극복하기 어려울 수도 있어 일단 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.밀접접촉자의 경우 접종완료자라면 오미크론 변이와 상관없이 누구나 '수동감시' 대상이 될 수 있습니다. 단, 미접종자나 접종 미완료자는 '7일'간 격리를 해야 합니다.접촉자의 경우 접종완료자라 수동감시를 하든, 미접종자라 7일간 격리를 하든 6~7일차에는 PCR 검사를 받아야 합니다. 코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.팍스로비드는 대조군에 비해 입원 및 사망률이 89% 까지 감소하는 것으로 연구결과가 나와 곧 긴급승인 및 사용예정중에 있습니다. 팍스로비드라고 명명된 이 치료제는 nirmatrelvir + ritonavir라고 하는 약물의 조합으로 전자가 바이러스가 증식을 방해하고 ritonavir는 nirmatrelvir의 혈중 농도를 오랫동안 높게 유지될 수 있게 해주는 역할을 합니다.팍스로비드는 경중증 코로나19환자 중 12세이상, 40kg 이상인 군에서 복용할 수 있으며 특히 중증 코로나19 진행 가능성이 높은 군에게 투여토록 권고하고 있습니다.화이자 경구용 치료제, 팍스로비드의 경우 약물간 상호작용이 많으며 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였기 때문에 복용 전 의사의 처방이 필요한 약물입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다. 암은 기저질환에 속하며 접종이 오히려 더 권고됩니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.코로나 백신처럼 이렇게 단기간에 한꺼번에 수많은 사람들에게 접종되며 연구되어진 연구는 전무후무 할 것 같습니다. 접종건별 발생건수를 보면 상당히 드물다고 볼 수 있으며 그 위험도 보다는 코로나에 걸려 중증으로 갈 확률이 훨씬 높다는 점을 다시 한번 생각해보셨으면 좋겠습니다.