답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.방역 패스 예외 적용자는 백신 1차 접종시 심한 알러지 반응 및 이상반응으로 인해 백신 접종을 완료하기 어려운 경우에 의료인의 진료 및 소견서를 통해 적용될 수 있습니다.상기에 해당하는 경우라면 접종 후 이상반응으로 진료 받았던 병원등에 내원하여 의사와 상담해 보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.기존 선별진료소에서는 모두 PCR검사를 시행하였으나 현재 오미크론이 우세화 되면서 감염자가 폭증하고 있어 의료체계에 많은 부담이 되고 있어 수 많은 국가에서 PCR 검사대신 신속하게 결과를 얻기 쉬운 신속항원검사를 도입하고 있습니다. 한국에서는 일단 오미크론이 우세화 된 지역에서 우선검사 대상군(밀접접촉자, 코로나19 검사가 필요하다는 소견서를 받은자, 신속항원검사에서 양성으로 확인된 자, 60대 이상 고령)으로 정하고 해당 군에서 PCR검사를 시행하기로 하였습니다. 결론적으로 현재 상황을 유추해보면 1. PCR 검사 채취에서 검체가 제대로 채취가 되지 않았을 가능성2. 자가진단항원검사 키트의 위양성 오류 가능성모두 가능성이 있으므로 다른 자가진단항원검사 키트를 이용해 같은 결과가 나온다면 PCR 검사를 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은 백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다. 접종 완료자와 부스터 접종자 간 확률은 비슷해 보이나 감염수가 더 커지면 이 격차는 더 벌어질 가능성이 있고 오미크론이 유행하기 전 부스터 접종에 대해서는 이미 부스터 접종으로 인한 이득이 위험도를 훨씬 상회한다고 의학적으로 합의된 사항입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.백신 이상반응은 개인마다 매우 상이하며 예측하기 어렵습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.하지만 최근 무증상 감염자가 많으며 코로나19 감염 후 후유증은 주로 중증도와 연관이 있다고 알려져 있으므로 회복이 더 빠르다고 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.후각상실은 코로나19의 증상 중 하나이며 약 10% 정도에서 보고되고 있습니다. 백신 접종을 완료하더라도 변이 바이러스는 백신을 회피할 가능성이 있으므로 돌파감염의 가능성도 존재합니다. 백신 접종과 후각에 대한 연관성은 현재까지 연구에서 입증되지 않았습니다. 검사를 통해 코로나19 검사를 먼저 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.고혈압은 기저질환에 해당합니다. 기저질환은 나이를 막론하고 중증 진행 가능성이 높아 백신 접종이 권고됩니다. 현재 혈압이 안정적이라면 백신 접종을 연기해야 할 이유는 없어 보입니다.감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 비정상적 자궁, 질 출혈이 지속적으로 보고되고 있습니다. 현재 해당 사항에 대해서 명확한 지침이나 권고안은 없습니다. 다만 백신으로 인한 면역유도 현상 및 스트레스 유발로 인한 일시적인 호르몬 불균형 상태가 지속되면서 생리 불순이 있을 수 있다고 추측하고 있을 뿐입니다.백신과 호르몬에 대한 연관성에 대해선 좀 더 많은 연구가 이루어져야 다른 이상반응과 같이 지침이 정해질 것으로 보입니다.바뀐 생리혈에 대해 개인적으로 신경이 많이 쓰인다면 산부인과 진료를 통해 특별한 이상은 없는지 확인하는 것도 좋은 방법입니다.감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 접종 다음 날 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.백신 접종 후 기침 증상은 흔하지 않은 이상반응으로 코로나19감염 및 다른 기저질환의 가능성이 있으므로 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.