답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.안타깝게도 증상만으로는 의사들 역시 코로나19, 독감, 감기를 구분할 수 없으며 바이러스 검사를 통해 감별 가능합니다. 변이 바이러스가 기승인 현재, 감기증상이 있다면 코로나19 가능성은 항상 존재하므로 선별진료소에서 코로나 검사를 받아보시는게 가장 정확한 구분 방법입니다.감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신의 금기증은 현재 1차 접종시에 즉각적, 심한 알러지 반응인 아나필락시스나 그에 준하는 증상이 발생한 경우 입니다. 아나필락시스는 알레르기 반응 중 가장 치명적인 것으로 아나필락시스가 문제가 되어 적절한 조치를 취하지 못하는 경우 사망으로까지 이어질 수 있습니다. 이런 아나필락시스는 접종 30분 이내에 90%이상에서 발생하므로 백신 접종 후 의료기관에서 30분 정도 머물며 이상증상에 대해 관찰후 귀가를 권고하고 있습니다.고혈압과 백신 접종간의 연관성은 명확히 밝혀진 바가 없으며 고혈압은 기저질환에 해당하여 코로나19 예방접종이 적극 권고됩니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 혹시나 모를 백신의 효율성 감소 가능성으로 진통해열제, 진통소염제, 스테로이드 등은 선제적 복용을 권고하지 않습니다. 항히스타민제도 미리 복용 시 알러지 반응을 가릴 수 있어 후에 중증 알러지가 생기는 것을 놓칠 가능성을 생각해 되도록이면 일괄적으로 접종 전 복용은 권하지 않습니다. 하지만 임상적인 적응증이 있어 (특정 질환이나 만성질환 관리를 위한 약제) 복용해야 한다면 그 복용을 지속해야 한다고 권고하고 있습니다.현재 복용하는 항생제는 세균을 대상으로 하는 약제로 바이러스와 관계된 백신과 큰 연관성을 찾기는 어렵습니다. 그와는 별개로 항생제를 복용하게 되면 경우에 따라 위장관 관련 부작용이 주로 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 감염 후 초기증상은 개인마다 매우 상이합니다. 백신 접종에 따라 경증 혹은 무증상 감여자가 많지만 여전히 독감과 같은 증상을 호소하는 경우도 많습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)10월경 5-11세 2000명을 대상으로 한 연구에서 화이자 백신이 코로나19 유증상 감염을 91% 억제하는 효과를 보였으며 이상반응으로 심근염을 보인 사례는 전혀 없었다고 최근 발표되었습니다.저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 중증으로 진행하며 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.감염 후 자연적으로 생성된 면역도 비슷한 효과를 기대할 수는 있으나 감염자에게 백신 접종시 효과는 더 극대화 된다고 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 중화항체는 바이러스 감염을 예방하는데 핵심적인 역할을 합니다. 하지만 이 중화항체는 시일이 지나면서 감소하는 양상을 보이며 중화항체가 높더라도 변이 바이러스에는 무용지물인 경우도 있어 항체가 감염 예방에 전부는 아닙니다. 시중에서 항체를 확인하는 검사법도 있으나 앞서 말씀드린 이유로 임상적으로는 큰 의미가 없어 CDC에서는 항체 검사를 권고하지 않습니다.백신 접종 후 항체가가 감소하더라도 세포면역 단계에서 코로나 바이러스를 인지하고 감염된 세포를 사멸시키므로 중화항체가가 감소하더라도 백신 접종자 상당수에서 중증진행은 드문것으로 알려져 있습니다.또한 확진자가 코로나19에 일시적으로 면역력을 갖게되더라도 시간이 지나면서 항체효과는 떨어지므로 재감염의 우려가 있고 실제로도 발생하고 있어 확진자도 백신 접종이 권고되고 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 바이러스는 RNA 바이러스로 구조상 이중나선 구조인 DNA 바이러스 혹은 바이러스보다 복잡한 형태인 세균보다 변이하기 아주 쉬운 구조이며 그 변이는 인체내에서 복제 및 증식 중 언제든 쉽게 발생할 수 있습니다. 그 변이로 인해 바이러스는 쉽게 사라지지 않고 변이를 통해 여러 세대를 거쳐도 지속될 수 있습니다. 이런 새로운 변이 바이러스는 시간이 지나도 계속 등장할 가능성이 많습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이의 하위 변종인 스텔스 오미크론 변이는 특정 유전자의 결함으로 유전자 증폭 검사에서 다른 변이와 구별이 쉽지 않아 스텔스 오미크론으로 불리고 있습니다. 최근에 발견된만큼 전염력이 좀 더 높다는 것 외에는 예후나 경과에 대해서는 더 알려진 바는 없습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 접종 다음 날 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.그러나 흉통, 호흡곤란, 다리부종, 지속되는 복부통증, 심하게 지속되는 두통 혹은 흐려지는 시야등을 포함한 신경학적 이상, 접종부위 외에 나타나는 점상출혈 등의 증상이 생긴다면 드문 이상반응의 가능성이 있어 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.또한 본인이 느끼기에 심하거나 예기치 못한 이상반응이 있거나 접종 후 몸상태에 많이 신경이 쓰이신다면 진료를 보시는 것이 좋습니다.감사합니다.