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변비 증상은 어떻게 해야 좀 좋아질 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 변비를 개선하려면 식습관 개선이 필요합니다. 일단 식이섬유가 포함되어 있는 음식물을 많이 섭취해주는 것이 좋고 지나친 육류 등의 섭취는 대변의 장통과속도를 느리게하여 변비를 악화시키는 원인이 됩니다. 배변이 몸안에 오래 머물수록 장에서는 배변에서 수분을 더 흡수하게 되고 대변은 더 딱딱해지게 됩니다. 그래서 물을 충분히 섭취해주는 것도 중요합니다. 식습관 개선은 당장에 큰 효과를 내기 힘들기 때문에 하제를 단기간 사용할 수 있습니다. 하제는 여러가지가 있는데, 첫번째로 배변덩어리를 크게 해주는 팽창성 하제가 있습니다. (무타실) 이 하제의 원리는 물과 만나 대변 덩어리를 크게 만들어 장운동을 돕는 작용을 합니다. 또 장복하기에 안전하나 장폐색의 기운이 있다면 오히려 단기간에는 증상을 악화시킬 수 있어 주의를 요합니다.두번째로 삼투암성 하제가 있습니다. (듀파락시럽, 마그네슘제재) 이 하제는 삼투압의 원리를 이용하여 장내로 수분을 끌어당겨 배변을 돕게 만드는 효과가 있고 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다.세번째로 자극성 하제가 있습니다. (둘코락스, 아락실등) 이 하제는 장 점막을 직접 자극해 장운동을 촉진시키고 점액등을 분비하게 만들어 배변활동을 돕습니다. 단시간에 결과를 얻어내기에 가장 적합해 급성 변비에 효과적입니다. 하지만 장복시에 장점막의 손상 및 만성변비로 이어지는 악순환이 생길 수 있어 주의를 요합니다.변비를 해결하는 것은 생각보다 쉽지 않습니다. 급성 변비를 해결하기 위해 자극성 하제를 장복하다 더 이상 효과가 없어져 병원에서 관장으로 해결해야 하는 최악의 경우도 간혹 있습니다. 생활습관 개선과 충분한 수분 섭취 및 신체운동이 장운동에는 꼭 필요합니다.
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이비인후과
21.09.10
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타이레놀은 어떨때 먹어야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀은 접종 후 몸살기나 근육통, 열이 있을 때 복용하시면 됩니다. 백신 접종 후에 증상 발현 전 복용을 권고하지 않는 이유는, 약을 미리 복용할 시에 혹시나 항체 형성에 방해가 될지 모르는 가능성 때문입니다. 또한 미리 복용한다고 해서 증상을 다 예방할 수도 없습니다.대부분의 약은 30분이내 효과가 나타나기 시작하므로 증상이 생긴다면 그 때 진통 해열제인 아세트아미노펜 계열 약을 드시면 그런 걱정없이 증상 조절에 도움이 됩니다. 복용주기는 4-6시간 간격으로 드시되 고용량 섭취시 간독성이 있을 수 있어 주의를 요합니다.감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.09.10
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독감백신 맞고 빈맥 있었는데 코로나 백신 맞아도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 절대적 백신 접종 금기증은 백신 약제 및 백신 성분에 대한 심한 알러지입니다. 화이자나 모더나가 백신 구조 상 알러지 반응이 많다고 보고되고 있습니다. 알러지가 심한 경우 혈압이 떨어지거나 입술이 붓거나 기도까지 붓는 경우가 있는데 이를 아나필락시스라고 합니다. 아나필락시스는 즉각 응급처치가 필요하며 치명적일 수 있기 때문에 화이자나 모더나를 접종하는 경우 약 30분간 대기시킨 후 귀가시킵니다. 하지만 30분 이후에도 길게는 하루안에 알러지 반응이 일어날 수도 있기 때문에 글쓴분 같은 심한 알러지 체질은 알러지 내과에 방문하시어 의사와 상담 후 백신 접종을 진행하시길 권해드립니다. 아스트라 제네카는 알러지 유발은 화이자 보다는 매우 드물다고 알려져 있어 아스트라 제네카로 진행하시는 것도 고려해 보실 수는 있겠습니다.모쪼록 진료 잘 받으시고 백신 접종 잘 받으시길 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
내과
21.09.10
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코로나 주사 맞고 일해도 되나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 맞고 일하시는 것은 상관없습니다. 다만 백신 접종 후에 면역유도 반응이 일어나면서 몸살기, 열, 두통, 피로감등 부작용이 종종 일어나기 때문에 중요한 일이 있거나 하시다면 하루 정도 쉬어주는 것도 괜찮은 방법입니다.타이레놀은 진통해열제로 통증, 몸살기, 열 등이 있다면 그때 복용하시면 됩니다. 백신 임상 연구에서 절반 가까이는 접종 후에 아무런 부작용 증상도 호소하지 않았다고 합니다. 몸조리 잘하시고 접종 잘 받으시길 바랍니다.
의료상담 /
내과
21.09.10
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수유부도 백신 맞아도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.8월 11일 미국 CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 임산부, 모유수유자, 가임기 여성에게 모두 백신을 독려하고 있습니다. 이는 여러 연구에서 백신 접종이 백신을 접종받지 않은 대조군에 비해 해를 끼치지 않는다는 데이터에 근거해 내린 판단입니다. 또한 임산부가 백신 접종 후 형성된 항체가 태반, 모유등에서 확인이 되어 면역력이 태아에게 전달되는 것을 확인 할 수 있었다고 합니다. 하지만 장기간 추적연구 데이터는 아직 충분치 않으므로 해당과 의사와 상의하시는게 가장 좋을 것 같습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
의료상담 /
산부인과
21.09.10
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임신계획 시 코로나 백신 접종 문의
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.8월 11일 미국 CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 임산부, 모유수유자, 가임기 여성에게 모두 백신을 독려하고 있습니다. 이는 여러 연구에서 백신 접종이 백신을 접종받지 않은 대조군에 비해 해를 끼치지 않는다는 데이터에 근거해 내린 판단입니다. 또한 임산부가 백신 접종 후 형성된 항체가 태반, 모유등에서 확인이 되어 면역력이 태아에게 전달되는 것을 확인 할 수 있었다고 합니다. 하지만 장기간 추적연구 데이터는 아직 충분치 않으므로 해당과 의사와 상의하시는게 가장 좋을 것 같습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
의료상담 /
산부인과
21.09.10
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까만변이 나왔는데 위장에 문제가 있나요 장에 문제가 있는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.검은색변은 철분제를 복용하고 있지 않으시다면 기저질환을 고려했을때 혈변의 가능성이 있습니다. 상부위장관 위궤양에서 출혈이 있을 가능성이 있고 대장내시경도 10년이나 되셨다니 하부쪽도 배제하기는 힘들어 보입니다.소화기 내과에 방문하시어 즉시 검사를 진행하시기 바랍니다. 주말이라 방문이 어려우시면 응급실로 바로 가시면 됩니다. 쾌유를 빕니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
21.09.10
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백신접종전과후엠소염진통제복용 여부질문?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.몇몇 연구에서 백신 접종 후 NSAIDs 복용 시1. 항체 형성 저해2. 코비드19 환자에서 증상 등 경과 악화 가능성때문에 초기에는 권고하지 않았지만 미국 CDC에 따르면 상기 가능성에 대해서 근거가 없어 2021년 8월 6일 기준으로 모두 복용 가능한 것으로 바뀌었습니다. (클릭하시면 CDC로 넘어갑니다. Possible Side Effects After Getting a COVID-19 Vaccine | CDC)다만 일반적으로 타이레놀은 임신초기에도 사용할 정도로 안정성이 입증된 약이며 진통소염제는 위장장애 등이 있을 수 있으니 주의를 기울이시고 필요시에는 복용하셔도 무방하겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
내과
21.09.10
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겨드랑이에 멍울이 잡히는데 어느과에 가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당부위는 임파선이 있는 부위인데 임파선이 커져서 만져지는 경우가 있습니다. 원인은 다양해서 진료를 보시는 게 좋겠습니다. 가정의학과나 내과에 방문하시면 됩니다. 감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.09.10
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고령이시고 기저질환이있는데 백신을 맞아야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 미접종자 중에서는 젊은 층에서도 사망자가 나오기도 합니다. 2차 접종을 마친경우는 코로나에 감염되더라도 무증상인 경우가 많고 입원을 요하거나 인공호흡기를 필요로 하는 중증으로의 진행은 아주 드물다고 되어 있습니다. 그래서 드물지만 치명적일 수 있는 부작용을 감수하고도 얻는 이득이 훨씬 크므로 백신 접종을 권고하고 있습니다. 특히 고령층에서 감염이 되면 중증으로 갈 가능성이 높습니다.걱정하시는 부작용은 숫자로 보면 좀 안심이 될까요?흔한 부작용은 대부분 시간이 지남에 따라 사라지므로 드물지만 많이 걱정하시는 부작용만 살펴보겠습니다.(미국에 쌓인 데이터가 많아 미국 데이터를 위주로 말씀드리겠습니다. 인종적 특성이 있음을 감안하시고 보시기 바랍니다.)1. 얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증- 2주안에 대부분 발생- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.혈전증도 즉시 증상을 감지하는 경우 최근에는 많은 경우에서 치료가 가능합니다.길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.- 중간값 약 13일에 나타남- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.2. 화이자의 경우는 심근염/심낭염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는데 (모더나 포함)-21일내에 대부분 발생- 12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,000- 12-29세 여자 4.2케이스/1,000,000- 30세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000상기와 같이 발생하였습니다.심근염, 심막염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였습니다.2019년 통계 기준 모성사망률(발생건수가 아닙니다.)이 10명/100,000명입니다. 코로나에 걸렸을 시 미접종자가 중증으로 가는 비율 및 후유증의 가능성등을 생각하면 백신으로 인한 이득이 그 위험을 훨씬 상회하므로 전세계에서 백신을 권고하고 있는 실정입니다.반면 코비드19에 걸렸을 때 겪게되는 증상 및 합병증을 살펴보겠습니다.370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50(%에서 발생)38도 이상 열 43(%에서 발생)근육통 34호흡곤란 29인후통 20설사 19구역/구토 12미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.이 증상들은 경미할 수도 심각할 수도 있는데 코비드19이 무서운 점은 심각한 합병증의 발생 가능성 때문입니다.1. 호흡기 부전ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.2. 심장 및 순환기 관련부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.3. 혈전관련 합병증정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.4. 신경계 관련 합병증뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.5. 감염관련 합병증일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.그외 자가면역 질환의 일종인 길랑바레가 발생할 수도 있습니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 합병증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.꼼꼼히 확인해보시고 좋은 선택하셨으면 좋겠습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
의료상담 /
내과
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