답변 내역

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.장염으로 병원에서 수액 치료를 받은 경우,실손보험에서 대부분 보장됩니다.실손보험은 질병 치료 목적의 검사·약·주사·처치 비용을 보장합니다.장염 진단 후 수액을 맞았다면 → 치료 목적이므로 보장 대상입니다.단순 피로회복, 영양주사(마늘주사·비타민주사)처럼 건강증진 목적이면 불가합니다.장염 진단 + 수액 치료 → 실손보험 청구 가능영양제·피로회복 주사 목적 → 불가

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.보험금 청구 기간은 약관에 따라 조금 다르지만, 보험사기본법과 상법 기준을 보면 이렇게 정리됩니다.보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다.즉, 치료가 끝난 날(또는 보험금 청구사유가 발생한 날)**부터 3년 이내에 청구해야 합니다.입원·통원 치료의 경우 → 마지막 치료일(퇴원일·통원 종료일) 다음 날부터 3년진단비·수술비의 경우 → 진단일 또는 수술일 다음 날부터 3년3년 안에만 청구하면 되지만, 늦게 청구할 경우 보험사가 서류 추가 요구나 사유 확인을 더 까다롭게 할 수 있습니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.약관에 “1개당 100만 원”이라고 되어 있다면, 실제 시술 개수 × 100만 원이 지급 한도입니다.1개 → 100만 원3개 → 300만 원5개 → 500만 원확인해야 할 세부 조건보험금은 단순히 ‘임플란트 갯수 × 100만 원’이 아니라 약관 세부 조건에 따라 제한이 있을 수 있습니다.기존 치아 여부가입 전에 이미 결손 상태였던 치아는 보장 제외될 수 있음

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.치과 관련 보장은 대부분 보험에서 보장개시 전 유예기간이 있어서, 말씀하신 “가입 후 90일” 규정이 그겁니다.가입일로부터 90일 이내에 받은 치과치료(크라운, 브리지, 인레이 등)는 보장 제외즉, 90일 이후라도 다른 치아면 가능, 같은 치아면 불가능합니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.얼마에 올리느냐에따라 다르겠지만 환율보다 좀 낮게 올리시면 팔릴거 같습니다.ㅎㅎㅎ

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.“암”으로 최종 진단을 받으면 지급됩니다.병원에서 조직검사 등을 통해 암 확정 진단이 내려지고, 진단확인서나 병리결과지 등 관련 서류를 보험사에 제출하면보험사에서 지급 심사를 한 후 암 진단비가 지급됩니다.1기, 2기 구분 없이 지급되나요?기본적으로는 암의 병기(1기, 2기 등)와 관계없이 지급됩니다.단, 예외가 있습니다. 진단비 지급 기준 요약구분 진단비 지급 여부 비고1기~4기 일반암 지급 병기와 무관하게 ‘암’ 진단 시 지급제자리암 / 경계성종양 일반암 진단비는 미지급 대신 ‘소액암’, ‘유사암’ 진단비로 별도 분류갑상선암, 유방암, 기타 특정부위암 일부 보험은 감액 지급 약관에 따라 소액암(1천만 원 → 200만 원 등)

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.실비보험청구 시 보험금 청구 가능 기간, 즉 청구 시효가 정해져 있습니다. 이 시효를 넘기면 보험금을 받지 못할 수 있으므로 주의가 필요해요.실비보험 청구 가능 기간 (청구 시효)3년입니다.보험금을 받을 수 있는 날로부터 3년 이내에 청구해야 합니다.통상적으로는 진료일, 입원일, 시술일 기준으로부터 3년이라고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.실손보험(2013년 가입)이라면,통원/입원 치료 목적이라면 대부분 보장 가능성 높습니다.✔️ SZ641 시술(비수술적 시술)은 보통 통증 완화 치료 목적으로 많이 사용되며,입원이 동반되거나 처치가 명확하다면 실손 보장 가능합니다.경피적 풍선확장술 및 경막외강 유착박리술(SZ641)은주사나 관을 통해 척추 신경 유착을 제거하고, 신경을 감압하는 시술입니다.대표적으로 허리디스크, 척추관협착증 등에 사용됩니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.가지고 계신 라이나치아보험에 특약을 추가하는건 안되셔도 보철치료쪽으로 추가로 새로 가입하시는거는 가능하세요~임플란트는 연간갯수제한이 있는지 감액기간이 1년인지2년인지 꼼꼼하게 비교해보시고 준비하시는게 좋을듯합니다ㅡ

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.말씀하신 하지정맥류 치료와 관련해 실손의료보험으로 보험금을 청구할 때, 치료 목적이냐, 미용 목적이냐에 따라 보험금 지급 여부가 갈리기 때문에 주의가 필요합니다. 하지정맥류 – 실비 보장 가능 여부하지정맥류는 단순히 미관상 문제로만 치료하는 경우 미용 목적으로 분류되어 실비 지급이 거절될 수 있습니다.하지만 혈관이 튀어나오거나 통증, 부종, 염증, 색소침착, 피부괴사 위험 등이 동반되면 이는 치료 목적으로 인정되어 실비 청구가 가능합니다.베나실 시술도 치료 목적이 입증되면 실손보험에서 보장 받을 수 있습니다.병원에서 “실비 된다고 했다”는 말만 믿지 말고, 진단서와 초음파 결과지를 꼭 확인하세요.