건강검진을 하면 실비보험에서 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.국민건강보험공단에서 실시하는 무료 건강검진은 기본적으로 질병 치료 목적이 아닌 예방 목적의 검사이기 때문에 실손의료보험 보장 대상에 해당하지 않습니다. 따라서 건강검진 과정에서 기본 검진 외에 추가 비용을 내고 다른 검사를 받더라도 대부분은 실비보험 청구가 어렵습니다.다만 건강검진 중 이상 소견이 발견되어 의사가 질병 의심 또는 치료 목적으로 추가 검사를 권유하고, 해당 검사가 진료 과정에서 시행된 경우라면 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다. 예를 들어 건강검진에서 위장 이상이 의심되어 위내시경 조직검사나 추가 진단검사를 시행했다면 이는 의료행위로 인정될 수 있습니다.
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사람들은 보험 이야기만 나와도 싫어 하는 이유가 멀까요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.보험은 살아가면서 예상하지 못한 위험에 대비하게 해 주는 중요한 안전장치입니다. 질병으로 병원에 가게 되거나 갑작스러운 사고가 발생했을 때 가장 먼저 떠올리는 것이 바로 보험입니다. 집에 화재가 발생했을 때도 마찬가지로 경제적인 피해를 줄이기 위해 보험을 찾게 됩니다. 그럼에도 불구하고 많은 사람들이 보험 그 이유는 개인적인 생각이지만 일부 설계사들의 과도한 권유나 불완전판매 경험 때문일 수 있습니다. 또한 보험료를 꾸준히 납부해야 한다는 부담도 영향을 줍니다.
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원추절제술은 관혈인가요? 신의료수술인가요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.원추절제술은 자궁경부의 이상 조직을 원뿔 모양으로 절제하여 진단 및 치료를 동시에 하는 수술입니다. 이 수술은 칼이나 전기루프, 레이저 등을 이용해 조직을 실제로 절제하는 방식이기 때문에 일반적으로 관혈적 수술(개방적 또는 절개를 통한 수술)의 범주에 포함되는 것으로 보는 경우가 많습니다. 다만 복부를 크게 절개하는 수술은 아니며 질을 통해 시행되는 비개복적 관혈수술에 해당합니다.
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살빼려고 마운자로 써보려고하는데 실비적용 되나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.마운자로는 원래 제2형 당뇨 치료제로 허가된 전문의약품입니다.하지만 단순 체중감량 목적으로 처방받는 경우는 대부분 비급여에 해당해 실비 보장이 되지 않습니다.즉, 다이어트 목적이라면 보통 전액 본인부담이라고 보시면 됩니다.
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보험가입시 고지의무에대해 궁금해요
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.5년 전 폐결절 진단을 받고 현재까지 매년 추적관찰 중이라면 보험 가입 시 고지 의무 대상에 해당됩니다.건강질문시 보통 최근 5년 이내의 진단, 치료, 검사 결과 이상 소견, 추적관찰 여부 등을 묻는 질문이 포함됩니다. 폐결절은 비록 의사가 문제 없다라고 하더라도 영상검사상 이상 소견이 있어 정기 추적 중인 상태이기 때문에 고지 대상이 될 수 있습니다.따라서 진단 시기, 최근 검사 결과, 현재 상태(크기 변화 없음 등)를 정확히 알리고 심사를 받는 것이 안전합니다.
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치아 보험 가입을 고민중입니다. 치아보험 가입 시 보험료 산정은 나이와 뭘 기준으로 책정을 하나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.치아보험 보험료는 주로 연령 – 나이가 많을수록 충치·치주질환 위험이 높아 보험료가 올라갑니다.성별 – 상품에 따라 통계 위험률 차이로 보험료가 달라질 수 있습니다.보장 범위 – 충치 치료(레진·크라운), 신경치료, 임플란트, 브릿지 등 보장 항목이 많을수록 보험료가 높습니다.면책·감액기간 – 보통 90일 면책, 1~2년 감액 조건이 있으며 조건이 완화될수록 보험료가 상승합니다.
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실비,실손보험은 모두 갱신형만 있나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.실비보험(실손의료보험)은 현재 국내에서는 비갱신형 상품이 판매되지않습니다.실비보험은 갱신(보험료 재산정)되는 구조입니다.ㅜ
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요즘은 60대에도 유방암 진단을 받는 분들이 늘고 있다던데, 유방암은 1기나 4기나 진단금이 같을까요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.일반적으로는 암으로 확정 진단되면 병기와 관계없이 동일한 진단금을 지급하는 상품이 많습니다. 소액암(유사암)으로 분류되는 경우가 있어요. 결론적으로 병기보다 ‘약관상 암 분류’가 핵심이니, 가입하신 상품의 약관에서 유방암이 일반암인지 소액암인지 확인해보는 것이 가장 정확합니다.
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국가 무료 검진은 어떤 항목이 있는 건가요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.국가가 지원하는 무료 건강검진은 대표적으로는일반건강검진(혈압, 혈액검사, 간기능·신장기능, 당뇨, 콜레스테롤, 소변검사 등)암검진(위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암)건강보험 가입자라면 기본 검진은 대부분 본인부담금 없이 무료입니다. 다만 일부 암검진은 소득 수준에 따라 10% 정도 본인부담금이 있을 수 있습니다. 정확한 대상 여부는 건강보험공단 홈페이지나 앱에서 확인 가능합니다.
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치아 보험 가입 후 치아 교정도 보험 보장을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.치아보험은 충치,발치,보철같은 치료비는 보장하지만, 치아교정 자체는 보장범위에 포함되지 않습니다.간혹 어린이치아보험 특약으로 교정비 일부를 보장하는 상품이 존재하지만(진단·장치·조정비 등 일부 항목만), 성인은 거의 해당되지 않습니다. 또 보험상품마다 면책기간이 있어 가입 후 바로 보장되지 않습니다. 일반 치아보험에서 치료 보장은 보통 91일째부터보장되며 1년~2년감액기간이 설정되는 경우가 많습니다.
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