답변 내역

비립종은 피부의 각질(케라틴)이 모공 옆 작은 낭 안에 갇히면서 생기는 일종의 ‘각질 낭종’입니다. 염증성 여드름과는 다르고 전염도 아닙니다.나이, 건조한 피부, 아이크림·영양크림의 유분, 잦은 자외선 노출, 과도한 각질층 등이 흔한 원인입니다. 한 번 생기면 자연적으로 흡수되기도 하지만, 다시 생기는 경우도 흔합니다.■ 비립종이 잘 생기는 이유1. 피부가 건조해 각질이 두꺼워질 때2. 유분이 많은 크림을 눈가에 과하게 사용할 때3. 자외선 노출로 각질층이 두꺼워질 때4. 나이가 들며 피부 재생 속도가 느려질 때■ 예방 방법1. 아이크림·영양크림은 ‘가볍고 유분 적은 제품’으로 최소량만2. 주 1회 정도 부드러운 각질 정리(스크럽은 피하고, PHA·LHA 같은 순한 각질제거제)3. 자외선 차단4. 너무 건조하지 않게 기본 보습 유지효과가 크지는 않지만, 재발을 줄이는 데는 도움이 됩니다.이미 생긴 비립종을 없애는 방법화장품만으로는 거의 제거가 어렵습니다. 각질이 낭 안에 단단히 갇혀 있어 스킨케어로 녹거나 빠지지 않습니다.실질적으로 제거 가능한 방법1. 피부과 ‘절개 제거’미세 바늘로 표면을 살짝 열고 케라틴을 빼내는 방식. 깔끔하게 제거되며 비용도 크지 않은 편.2. CO₂ 레이저로 표면을 미세하게 열어 제거눈가 여러 개 있을 때 병행합니다.■ 주의할 점손으로 짜거나 바늘로 직접 제거하면 흉터·염증 위험이 큽니다.재발은 개인 피부 특성상 어느 정도 ‘체질적’인 부분도 있어 완전 예방은 어렵지만, 유분기 조절과 각질 관리로 빈도를 줄일 수 있습니다.

50대에서 손가락 관절이 붓고 아프고 뻣뻣해지는 양상은 강직성척추염과는 별개의 관절염이 겹쳐 나타나는 경우를 고려하는 것이 보통입니다. 허리·엉치 통증이 좋아졌는데 말단관절(손가락)만 새롭게 악화됐다면 다음 가능성이 비교적 흔합니다.1. 류마티스관절염 동반강직성척추염과 별개로 손가락 작은관절에 염증이 생길 수 있습니다. 아침 뻣뻣함, 좌우 대칭의 통증, 붓기 등이 특징입니다.2. 건선성관절염(무증상 건선 포함)손가락 전체가 소시지처럼 붓거나, 특정 관절이 붓고 아픈 경우가 있습니다. 피부에 눈에 띄는 건선이 없어도 관절 형태로만 나타나는 경우가 있습니다.3. 강직성척추염 약물 효과 범위 제한TNF 억제제 등 생물학제제를 쓰더라도 말단관절 효과가 충분하지 않은 경우가 있어 약 조정(종류 변경·용량 조절)이 필요할 수 있습니다.4. 퇴행성관절염 겹침50대 이후 지절관절(PIP, DIP)에서 퇴행성 변화가 오면서 붓고 불편할 수 있습니다.현재 약을 추가로 먹어야 하는지는 혈액검사(CRP, ESR, 류마티스인자, 항CCP), 관절 초음파/엑스레이로 실제 염증이 있는지를 확인한 뒤 결정합니다. 염증이 확인되면• 기존 생물학제제 변경 또는 추가 조정• 메토트렉세이트 등 DMARD 추가• 단기간의 소염제·스테로이드 보조와 같은 방식으로 치료를 조절하는 경우가 많습니다.결론적으로, 단순 통증이 아니라 ‘붓기와 기능저하’가 있다면 강직성척추염약만으로는 충분하지 않은 신호일 수 있어 진료과(류마티스내과)에서 약 조정 평가를 받는 것이 안전합니다.

입술 상태만 보면자극성 입술염(습관성 입술염) 가능성이 가장 흔합니다. 항생제 필요 없는 경우가 대부분입니다.핵심은 "보습 유지"와 "자극 제거" 두 가지입니다.1. 피해야 하는 것침 바르기: 말씀하신 대로 더 건조해집니다.매운 음식, 술, 뜨거운 음식 자주 닿는 것향·멘톨·캡사이신·유칼립투스 들어간 립밤입술 뜯기, 핥기, 과한 각질 제거2. 보습을 제대로 하는 법바셀린·시어버터·세라마이드 위주 무향 립밤 사용하루 5회 정도 규칙적으로 바르기(건조해지기 전에)자기 전에는 두껍게 바르기필요하면 “바셀린 + 세라마이드 크림”을 겹쳐 바르면 유지력↑리놀레익산(피험유), 스쿠알란 같은 오일 성분도 도움이 됨3. 각질 관리억지로 뜯지 말고샤워 후 부드러워졌을 때 가볍게 닦아내는 정도만스크럽 제품은 오히려 악화시키는 경우가 많음4. 부어오르거나 따가울 때냉찜질 5–10분히알루론산·판테놀(비타민B5) 함유 립밤 사용그래도 붓고 따끔거리면 접촉성 피부염 가능성 있어 특정 제품이 원인인지 점검 필요5. 생활 요인수면 부족, 스트레스, 탈수 등도 건조 악화실내 가습(40~50%) 유지물은 평소보다 조금 더 섭취6. 병원 진료 필요 신호입가까지 벌어짐(구각염 의심)한쪽만 반복적으로 붓거나 물집 생김(헤르페스 가능성)보습을 제대로 2주 해도 개선이 거의 없을 때항생제 없이도 위 방법으로 좋아지는 경우가 대부분입니다.현재 쓰는 립밤 종류나 더 악화되는 상황이 있으면 알려주시면 원인 가능성을 좁혀드릴 수 있습니다.

말씀하신 상황만으로 임신 가능성은 매우 낮은 편으로 판단됩니다.이유를 정리하면 다음과 같습니다.1. 쿠퍼액만으로 임신이 되는 경우는 이론적으로 가능하지만, 실제로는 확률이 상당히 낮습니다. 특히 사정 직후가 아닌 상태에서 손에 묻은 소량의 쿠퍼액은 생존력도 떨어집니다.2. 손을 통한 삽입은 질 내부에 도달하는 정자 수가 극히 적기 때문에 현실적인 임신 가능성은 더욱 낮습니다.3. 생리 주기가 원래 불규칙한 분이라면 단순 생리 지연만으로 임신 가능성을 판단하기 어렵습니다.다만, 임신 가능성이 완전히 0이라고 단정할 수는 없기 때문에 여자친구분이 평소 주기 기준으로 1~2주 이상 생리가 지연된다면 임신테스트기로 확인하는 것이 가장 확실합니다.

말씀하신 양상을 보면 천식 가능성과 후비루(알레르기 비염 기반) 가능성이 모두 있지만, 몇 가지 포인트를 기준으로 구분할 수 있습니다. 간결히 정리하겠습니다.1. 천식 쪽으로 생각할 수 있는 특징· 추운 공기에서 갑자기 목이 조이고 숨이 힘들어진 경험· 깊게 들이쉴 때 기침이 유발되는 것· 운동 후 시작된 증상· 흡입제·졸레어 사용 후 호전된 병력이 네 가지는 전형적으로 기도 과민성(천식)에서 흔합니다. 특히 “찬 공기 노출 시 갑작스러운 호흡곤란”은 비염·후비루만으로는 거의 설명되지 않습니다.2. 후비루 쪽으로 생각할 수 있는 특징· 콧물이 뒤로 넘어가는 느낌이 평소 항상 있음· 실내에서는 상대적으로 증상이 적음· 목 뒤쪽 자극감이 지속됨이 부분은 분명 비염·후비루 요소가 있습니다. 다만 후비루만으로는 “밖에서만 울리는 기침 + 찬 공기에서 호흡 곤란”까지 설명되진 않습니다.3. 현재 증상 형태· 울리는 기침(hoarse, barking은 아니지만 chest-origin 느낌)은 기도협착이 약하게 있을 때 나타날 수 있습니다.· 쌕쌕거림이 없다고 천식을 배제하긴 어렵습니다. 10대는 천명이 뚜렷하게 들리지 않아도 기도과민성만 있는 경우가 많습니다.4. 가장 중요한 점말씀하신 조합은 “비염·후비루 + 기도과민성(경증 천식)”이 함께 있는 형태가 흔합니다. 비염이 있으면 천식이 더 쉽게 악화되며, 두 질환이 서로 영향을 줍니다.5. 진짜 구분이 필요한 이유지금처럼 헷갈릴 때 정확한 방법은 한 가지뿐입니다.· 폐기능검사(스피로메트리) + 메타콜린 유발검사(필요 시) 이 검사를 하면 천식 여부가 상당히 명확해집니다. 약을 써서 호전됐다는 이유만으로 진단을 확정하기엔 제한이 있습니다.6. 실질적인 판단 기준아래 항목 중 3개 이상 해당되면 천식 가능성이 높습니다.· 추운 공기에서 기침/호흡곤란 악화· 운동 시 or 깊은 들숨에서 기침· 밤·새벽에 기침· 흡입제에 호전· 숨 쉴 때 목보다 “가슴 쪽” 깊은 부위가 간지럽고 답답함말씀하신 내용만으로는 다수 항목이 천식 쪽과 일치합니다.7. 지금 상태에서 권장할 점· 비염·후비루 치료는 유지하는 게 맞습니다(항히스타민, 비강스테로이드 등).· 추운 공기 노출 전 흡입제 사전 사용이 도움이 될 수 있습니다(의사 지시 필요).· 폐기능 검사를 꼭 받아보길 권합니다. 진단 정확도가 매우 높아집니다.정리 :후비루만으로 설명되기엔 “찬 공기 노출 시 목 조임·호흡곤란·깊은 들숨 유발 기침”이 전형적인 천식 패턴입니다. 다만 두 질환이 함께 있을 가능성이 높습니다. 폐기능 검사를 통해 확진 여부를 확인하는 것이 가장 현실적입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.트라조돈 25 mg, 자나팜 0.25 mg 각각을 하루 용량보다 한 번 더 복용한 정도라면, 건강한 성인의 경우 대부분 심각한 문제가 생기지 않는 경우가 많습니다. 다만 약 성질 때문에 몇 가지 증상은 나타날 수 있습니다.가능한 증상졸림, 어지럼집중력 저하약간의 근육 이완감드물게 심박수 변화(주로 가벼운 느낌)보통은 시간 지나면 서서히 가라앉습니다.지금 필요한 조치는 다음 정도입니다.1. 운전·기계 작업 피하기2. 추가 복용 금지3. 커피·음주 피하기 (약효 변동 위험)4. 증상 심하면 휴식바로 응급으로 보려야 하는 경우는 드물지만,아래가 나타나면 의료진 상담이 필요합니다.극심한 어지럼, 실신 느낌호흡곤란과도한 진정으로 깨우기 어려움

간단히 설명드리겠습니다.일반적으로 연령대가 비슷한 남학생의 평균 발기 길이는 대략 10~13cm 정도 범위 안에 속하는 것으로 알려져 있습니다.적어주신 12.5cm는 이 범위 안에 있고, 큰 문제로 보지 않습니다. 오히려 또래 기준에서는 평균 이상일 가능성도 있습니다.이완 시 길이는 개인차가 더 크게 나타나서 길이 자체로 평가하지 않습니다.중요한 점은 사춘기 동안 크기 변화가 계속 이루어지기 때문에 지금 수치만으로 최종 크기를 판단하기 어렵다는 점입니다. 현재 수치는 충분히 정상 범위에 있습니다.

결론부터 말씀드리면, 지금 상황처럼 임신 여부를 모른 상태에서 극초기에 프로베라정(프로게스틴)을 며칠 복용한 것만으로 태아 기형이나 중대한 부작용이 생길 가능성은 매우 낮습니다.산부인과에서도 임신 극초기 노출은 대체로 큰 문제를 일으키지 않는 것으로 알려져 있습니다.다만 약 성분 특성상 몇 가지를 보수적으로 정리하면 다음과 같습니다.1. 프로베라정(메드록시프로게스테론)은 임신이 확실한 경우 계속적 복용은 피하는 약입니다.이유는 장기간·고용량 노출 시 태아의 생식기 발달에 영향을 줄 가능성이 보고된 적이 있기 때문입니다.2. 하지만 지금처럼• 임신 여부 미확인 상태• 극초기(착상 전후 혹은 임신 4~5주 미만)• 짧은 기간(5일)이런 조건의 노출은 임상적으로 문제를 일으키지 않는 것으로 보고돼 있습니다.초기에는 ‘전부 혹은 무(全無)’ 시기라 약물이 영향을 거의 주지 않는 경우가 대부분입니다.3. 현재 해야 할 조치• 프로베라정은 중단한 상태 유지• 2~3일 뒤 임신테스트기 혹은 혈액 hCG로 임신 여부 확정• 임신이 맞다면 기본 산전 진료 일정대로 진행이 경우 별도의 약물 노출 때문에 추가 검사나 조치를 요구하는 경우는 거의 없습니다.정리하면, 지금의 약 복용력 때문에 태아 문제를 우려할 상황은 아니므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

살이 찌면 코골이가 증가하는 이유는 비교적 명확합니다. 핵심은 기도(숨길) 주변 조직이 두꺼워지고, 기도가 좁아지면서 호흡 시 진동과 저항이 커지기 때문입니다. 보수적으로 설명하면 다음과 같습니다.1. 목·혀 주변 지방 증가목 둘레 지방이 늘면 기도가 물리적으로 좁아집니다. 특히 혀 뿌리 주변 지방이 증가하면 잠잘 때 혀가 더 쉽게 뒤로 밀려 공기 흐름을 방해합니다.2. 기도 근육 지지력 감소체중 증가 자체가 기도의 탄력성과 근긴장도를 떨어뜨리는 경향이 있어, 수면 중 기도가 더 잘 좁아지고 떨리면서 코골이가 발생합니다.3. 복부 지방 증가로 인한 호흡 부담배 둘레가 늘면 횡격막 움직임이 제한돼 깊고 안정적인 호흡이 어려워지면서 수면 중 기도 압력 변화가 커지고 코골이가 악화될 수 있습니다.4. 비강(코) 점막 부종 경향비만한 경우 전신적으로 염증성 사이토카인 증가가 흔해 코 점막이 쉽게 붓고 코막힘이 동반되는데, 이것도 코골이 위험을 높입니다.즉, 코골이는 단순한 소음 문제가 아니라 기도가 좁아지는 구조적·생리적 변화의 결과로 보시는 게 더 정확합니다.

멜라토닝 크림(미백 기능성 화장품)은 일반적으로 아르부틴, 나이아신아마이드, 알부틴, 글루타티온 등의 성분을 이용해 멜라닌 생성을 억제하는 방식으로 작용합니다.청소년이 사용할 때 주의할 점은 다음과 같습니다.1. 부작용 가능성자극감, 따가움, 붉은기, 건조감이 생길 수 있습니다.특히 여드름 피부의 경우, 기초 보습이 충분하지 않거나 과하게 바르면 오히려 자극으로 염증 후 색소침착이 더 심해질 수 있습니다.미백 효과를 위해 고농도 성분이 들어간 제품(특히 하이드로퀴논 등)은 청소년에게 부적합합니다.2. 효과 면여드름 후 색소침착에는 일정 부분 도움이 될 수 있습니다.단, 색소침착은 시간이 지나면서도 서서히 옅어지므로, 미백제 단독보다는 자극 최소화 + 자외선 차단 + 꾸준한 보습이 더 중요합니다.3. 추천 사용 방식전 얼굴보다는 국소 부위(색소침착 부위)에만 소량 사용자극 시 즉시 중단아침에는 반드시 자외선 차단제를 병행결론적으로, 중학생이 미백 기능성 크림을 사용하는 것은 가능하지만, 고농도 제품보다는 저자극, 피부과 테스트 완료 제품 위주로 제한적으로 사용하는 것이 안전합니다.