답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.두피가 다른 부위보다 빨리 기름져 보이는 건 피지선의 밀도와 구조 차이 때문입니다. 공기 통풍 문제만으로 설명되지는 않습니다.핵심 이유만 정리하면 아래와 같습니다.1. 피지선 밀도 자체가 가장 높음두피는 얼굴보다도 피지선이 더 촘촘합니다. 같은 양의 피지가 분비돼도 면적당 농도가 높아서 더 빨리 기름져 보입니다.2. 모낭(머리카락)과 피지선이 세트로 붙어 있음머리카락 1개마다 피지선이 붙어 있기 때문에 활동량이 활발합니다.피지는 원래 모발을 보호하는 기능이 있어, 분비량이 상대적으로 많게 설정돼 있습니다.3. 피지가 모발을 타고 퍼짐얼굴은 피지가 흐르면 바로 증발하거나 닦이는데,두피는 피지가 머리카락을 타고 넓게 퍼져서 더 기름져 보입니다.4. 사춘기·10대의 호르몬 영향질문자분 연령대에서 안드로겐(남성호르몬) 활성이 높아지면 피지 분비가 더 증가합니다.같은 두피라도 10대~20대 초반이 가장 기름이 쉽게 생기는 시기입니다.5. 두피는 땀샘도 많음두피는 땀샘도 많은 편이라 피지+땀이 섞여 유분감이 더 빨리 생깁니다.정리하면,“공기가 덜 통해서”라기보다는 피지선 구조 자체가 다르고, 모발이 피지를 퍼뜨리는 특성 때문입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.일반적인 전신마취 전 기본검사에는 헤르페스(HSV) 항목이 포함되지 않습니다.대부분 다음 정도가 기본입니다:혈액검사: 혈색소, 백혈구, 전해질, 간·신장 기능, 혈당감염 관련: B형간염, C형간염, HIV 등 일부 기관에서 시행소변검사흉부 X-ray심전도헤르페스(HSV IgG/IgM) 검사는 ‘전신마취 전 필수검사’가 아닙니다.특별한 사유가 있어야 추가합니다. 예를 들어 입 주변 활발한 병변이 있는 경우, 산부인과·피부과에서 감별이 필요한 경우 등입니다.따라서 검사결과지에도 HSV 항목은 보통 표시되지 않습니다.헤르페스 병력이 있어도 수술 자체에는 큰 문제 되는 경우가 거의 없습니다. 다만 현재 활성 병변이 있을 때는 해당 부위 수술이라면 일정 조정 정도만 고려됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아래는 허리 내시경 시술(PELD/IELD) 차이, 시술 후 MRI·X-ray·Prolo(프롤로) 치료 이유, DITI/근전도 검사 필요 여부를 정리한 내용입니다. 최대한 보수적으로, 실제 임상에서 통상적으로 설명되는 범위만 말씀드립니다.1) PELD vs IELD 차이둘 다 허리디스크·협착증에 사용하는 내시경 감압술입니다.PELD (경피적 내시경 요추감압술, Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)후외측 접근(Transforaminal)이 많음국소마취 하 가능디스크 탈출 조각 제거가 핵심좁은 수술 통로이므로 협착이 심한 경우 제한적일 수 있음IELD (Interlaminar Endoscopic Lumbar Discectomy)후궁 사이(interlaminar)로 진입L5-S1 같이 후궁 간격이 넓은 부위에서 효과적비교적 넓은 시야 → 디스크 + 신경 주위 감압을 더 충분히 가능일부 협착에도 적용 가능요약하면, PELD는 디스크 중심, IELD는 디스크 + 협착 감압까지 비교적 유리합니다. 시술자가 병변 위치·디스크 모양·협착 정도로 접근법을 고릅니다.2) 시술 후 MRI·X-ray를 왜 다시 찍는가?MRI목적은 아래와 같습니다.디스크 조각이 얼마나 제거되었는지신경관이 실제로 넓어졌는지(감압 여부)신경 부종·염증 정도합병증(혈종, 감염 등) 여부 확인즉, 질문하신 대로 “협착된 부분이 잘 감압됐는지 확인하는 용도”가 맞습니다. 단, 모든 병원에서 필수는 아니지만, 시술 후 경과가 불분명하면 촬영하는 편입니다.X-ray내시경 수술 자체는 뼈를 크게 건드리지 않지만, 추간공 높이·전후만곡·불안정성 여부 확인용특히 통증이 남을 때는 미세한 불안정성 여부 확인에 씁니다.3) Prolo(Prolotherapy, 프롤로 치료)는 왜 추가하는가?내시경으로 디스크 조각 제거 또는 협착 감압은 했지만,통증의 원인이 100% 디스크만은 아닐 때가 많습니다.프롤로는 인대·관절·주변 조직의 미세 불안정을 잡기 위해 추가하는 경우가 많습니다.일반적 이유는 다음 정도입니다.시술 후 척추 주위 인대·관절이 약해져 있거나 불안정성 의심남아 있는 통증이 후관절(facet joint)·인대성 통증으로 보일 때회복 과정에서 조직 재생·지지력 강화를 목적시술 부위가 만성 염증성 구조를 갖고 있어 보조적 치료로 시행즉, “내시경으로 신경 압박은 해결 → 남은 인대·관절 통증을 프롤로로 보강” 이런 접근이라고 이해하시면 됩니다.4) DITI / A(근전도 EMG) 검사를 왜 시술 전 하는가?DITI (적외선체열검사)신경 자극에 따른 열 변화 패턴 분석통증 부위와 실제 신경 지배영역이 맞는지 확인객관적 통증 부위 기록용수술 전·후 비교 자료로 사용필수 검사는 아니지만, 수술 전 진단 보조·보험적 필요 이유로 시행하는 병원도 많습니다.A 검사(근전도/신경전도검사 EMG·NCS)어느 신경이 실제 압박되고 있는지를 가장 객관적으로 확인MRI와 일치 여부를 판단다리 힘 빠짐, 저림, 감각 이상이 있을 때 특히 중요수술 적응증 판단에 도움즉, “영상소견(MRI)과 증상·신경기능이 실제로 맞는지 확인하기 위해” 시행합니다.---정리MRI는 감압 성공 여부 확인이 목적프롤로는 남은 인대·관절성 통증 또는 불안정성 보조 치료DITI/근전도는 수술 필요성과 병변 위치의 정확성 판단에 도움

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 지금 나온 출혈은 ‘약 복용이 흔들린 날’ 때문에 생긴 호르몬 변화에 따른 부정출혈 가능성이 높습니다.경구피임약을 1일이라도 헷갈리거나 이중 복용/누락이 있으면 에스트로겐·프로게스틴 농도가 순간적으로 흔들려 배가 아픈 느낌 + 소량의 선홍·갈색 출혈이 나타날 수 있습니다. 비교적 흔한 패턴입니다.왜 이런 출혈이 생기나요?1. 실제 누락이 있었거나,2. 같은 날 두 알을 먹으면서 호르몬이 과하게 들어갔다가 다음날 상대적으로 떨어졌거나,3. 포장 순서(요일 체크)가 뒤섞이며 불규칙하게 들어갔거나이런 경우 모두 **배란과는 무관하지만 자궁내막이 흔들려 ‘탈락성/부정출혈’**이 나올 수 있습니다.머시론 같은 초저용량 피임약은 특히 조금만 변동 있어도 출혈이 민감하게 나타나는 편입니다.지금 해야 할 일핵심은 약을 중단하지 않는 것입니다.복용을 멈추면 ‘확실한 소퇴성 출혈(생리 비슷한 양)’이 바로 생기고 피임 효과도 사라집니다.이미 6일 남았다면 그대로 남은 알까지 끝까지 복용하는 것이 안정적이고 권고되는 방식입니다.중단은 특별한 이유가 없다면 추천되지 않습니다.걱정해야 할 상황인가?현재 양상(소량 선홍·갈색, 배 불편감)은 **전형적인 ‘약 복용 변동에 따른 출혈’**입니다.대부분 팩 끝까지 마시면 멈추고 다음 팩에서 다시 안정화됩니다.임신 가능성?말씀하신 내용만 보면 임신 가능성을 시사하는 패턴은 없습니다.지금의 출혈은 피임약 복용 변동 → 호르몬 흔들림 → 내막 탈락 쪽 설명이 더 합리적입니다.병원으로 가야 하는 경우출혈이 생리량처럼 많아진다2주 이상 이어진다격한 하복통, 발열, 냄새나는 분비물 동반이런 경우만 체크하시면 됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.NY criteria both IL은 X-ray상 천장관절(Sacroiliac joint, SI joint)을 뉴욕 기준(New York criteria)에 따라 평가했다는 뜻입니다.여기서 중요한 포인트는 ‘관찰 기준을 적용했다’는 의미이지, 관절염이 확진되었다는 뜻은 아닙니다.간단히 설명드리면:1. NY criteria강직성 척추염(AS) 진단에 사용할 때 SI joint의 변화 정도를 0~4등급으로 나누는 고전적 기준입니다.2. both IL보통 both → 좌우 양쪽 SI joint 평가, IL(iliac side) → 천장관절 중 장골 쪽(iliac side)을 본다는 뜻으로 해석됩니다.즉, “양쪽 장골면을 NY 기준으로 판독했다” 정도입니다.3. 의사가 문제없다 말했다면 → 실제 이상 소견(염증/진행성 변화)은 없었다는 의미판독지에 NY criteria라는 말이 적혀 있어도 단순히 평가 방식을 적어놓은 것일 뿐, 등급이 0(정상) 또는 특별한 이상 없음으로 판독되면 ‘문제 없다’고 설명하는 것이 맞습니다.정리하면:“양쪽 천장관절을 뉴욕 기준으로 평가했는데 이상이 없었다”라는 의미로 받아들이시면 됩니다.추가로 X-ray는 초기 염증성 변화는 잘 안 보일 수 있어 증상이 계속되면 MRI가 더 정확합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 가능합니다. 실제로 일부 환자분들이 수액 주입 중 ‘입안에서 단맛·금속맛·화학약품 같은 미묘한 맛’을 느꼈다고 호소하는 경우가 있습니다.주요한 이유는 다음 정도로 설명됩니다.1. 정맥주사 약물이 미각 신호를 유발수액 자체(기본 포도당·생리식염수)는 맛을 유발할 성분이 거의 없습니다.하지만 수액 속에 비타민제, 진통소염제, 항생제, 전해질 등이 섞여 있었다면 혈중으로 빠르게 퍼지면서 ‘혈액 속 화학 성분 변화 → 뇌가 미묘한 미각 자극으로 인식’하는 현상이 생길 수 있습니다. 특히 포도당 수액은 달큰한 맛을 느끼는 경우가 꽤 있습니다.2. 후각-미각 혼합 감각정확한 맛이 아니라 특유의 약 냄새 같은 느낌이 미각으로 전달될 수 있습니다. 뇌가 냄새를 맛으로 착각하는 방식입니다.3. 속도 문제수액 주입 속도가 빠를수록 이런 감각이 나타나는 경우가 조금 더 많습니다.4. 정상적인 범위이 현상은 드문 편이지만 비교적 무해한 반응입니다. 대부분 문제 없이 지나갑니다.언제 주의해야 하는가아래 증상이 동반된다면 약물 부작용 가능성을 고려해서 의료진에 알려야 합니다.금속맛과 함께 입술·얼굴 따가움, 두드러기호흡 불편강한 메스꺼움이나 어지럼이런 경우는 알레르기 가능성 때문입니다.말씀하신 상황만 보면 수액 성분의 영향으로 생긴 일시적 미각 변화 가능성이 가장 높고, 위험 신호는 아닙니다.