답변 내역
- 생리적 심잡음이 있는 경우 관련 질문이 있습니다설명하신 경과라면 생리적 심잡음으로 판단하는 것이 타당해 보입니다. 영유아에서 들리는 생리적 심잡음은 심장 구조나 기능 이상 없이 성장 과정에서 일시적으로 들릴 수 있는 소리로, 증상이 없고 진찰 소견이 정상이라면 추가 검사 없이 경과 관찰만으로 충분한 경우가 대부분입니다. 담당의가 초음파가 필요 없다고 판단했다면 현재로서는 심장 질환을 의심할 근거는 낮다고 보셔도 됩니다.귀 모양과 심혈관 질환의 연관성으로 알려진 것은 주로 성인에서 관찰되는 이른바 귓볼 주름(Frank sign)으로, 이는 노화나 동맥경화와 연관되어 논의되는 소견입니다. 영유아의 귀볼이나 귓바퀴 주름, 접힘, 두께 차이는 연골이 아직 말랑하고 두상·피하지방의 영향이 커서 흔히 보이며, 성장하면서 귀가 커지고 연골이 단단해지면서 모양이 자연스럽게 펴지거나 변하는 경우가 많습니다. 사진상으로 보이는 정도의 귀 모양만으로 선천성 심장질환을 의심할 근거는 부족합니다.현재처럼 아이가 잘 먹고, 호흡 곤란·청색증·체중 증가 부진 등이 없고, 정기 진료에서 정상 소견을 유지한다면 과도하게 걱정하실 필요는 없어 보입니다. 다만 향후 진료 중 심잡음이 다시 뚜렷해지거나 임상 증상이 생기면 그때 재평가를 받으시면 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.125.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 질염 치료 후 증상들에 대해 궁금합니다말씀하신 경과는 치료 과정에서 비교적 흔히 관찰될 수 있는 범위에 해당합니다. 칸디다 질염 치료 중 질 내 약물과 크림 사용으로 인해 질 점막이 일시적으로 자극을 받아 묽은 분비물이 많아질 수 있고, 레이저 치료 후 회복 과정에서도 삼출액처럼 냉이 증가할 수 있습니다. 첫날 소량의 출혈 이후 멈춘 점은 시술 후 반응으로 설명 가능하며, 현재처럼 물 같은 분비물이 많고 약한 가려움이 남아 있는 것도 회복기에서 흔합니다.분비물은 보통 약물 사용을 마친 뒤 3-7일 이내 점차 줄어드는 경우가 많고, 1-2주 정도까지 이어질 수 있습니다. 다만 악취가 강해지거나 치즈처럼 덩어리진 분비물, 통증·심한 가려움이 다시 심해지면 재평가가 필요합니다.임신 관련해서는 사후피임약 복용, 이후 임신 테스트기 두 차례 음성, 정상적인 생리까지 확인된 상황이라 임신 가능성은 매우 낮다고 판단됩니다. 이후 콘돔 사용 하 관계도 문제 될 소견은 없습니다. 현재 느끼는 복부 불편감이나 분비물 변화는 임신보다는 질 점막 회복 과정이나 약물, 시술 후 예민해진 상태와 연관될 가능성이 높습니다.현재로서는 크게 걱정할 소견은 없어 보이며, 처방받은 치료를 마친 뒤에도 분비물이 2주 이상 지속되거나 증상이 악화되면 산부인과 재진으로 상태 확인을 권장드립니다.의료상담 / 산부인과26.01.1200
- 위궤양 출혈 진단 후 증상 변화(메스꺼움, 이물감) 관련 문의현재 설명하신 증상은 위궤양 출혈 상황에서 임상적으로 충분히 나타날 수 있는 변화이며, 일부는 악화 신호로 해석될 여지가 있습니다. 다만 단정은 어렵고 경과 관찰과 재평가가 필요합니다.배고픈 듯한 알싸한 통증은 위산이 궤양 부위를 지속적으로 자극할 때 흔히 나타나는 양상으로, 단순 쓰라림에서 통증 양상이 변하는 경우가 있습니다. 이는 궤양이 아직 활동성이라는 의미일 수 있으나 반드시 출혈이 급격히 심해졌다는 뜻은 아닙니다. 반면 메스꺼움이 동반되고 통증이 지속되는 경우는 위 배출 지연이나 위 점막 자극이 강해졌을 가능성을 시사합니다.식도 이물감은 위산 역류, 위 내용물 정체, 또는 출혈로 인한 위 내 자극이 식도까지 영향을 주는 경우에 나타날 수 있습니다. 특히 토할 때 피가 조금이라도 보였다면 이는 단순 자극이 아니라 실제 출혈이 진행 중이거나 재출혈 가능성을 배제할 수 없습니다.정리하면, 현재 증상 변화는 “회복 과정 중 흔한 변화”로만 보기에는 다소 위험 신호에 가까운 요소가 포함되어 있습니다. 특히 구토 시 혈액이 확인된 점은 보수적으로 접근해야 하며, 흑색변, 어지럼, 심한 무기력, 맥박 증가 등이 동반되면 즉시 병원 재내원이 필요합니다. 이미 진단을 받은 상태이므로 증상 변화가 있으면 담당 의료진과 빠르게 상의하거나 필요 시 재내시경 여부를 판단받는 것이 안전합니다.의료상담 / 내과26.01.1200
- 헬리코박터균검사에대해서 알려주세요헬리코박터균 검사는 위내시경 중 위 점막을 직접 보고 조직검사(조직에서 균 확인) 또는 신속요소분해검사(CLO test)로 가장 정확하게 확인합니다. 이미 내시경 사진에서 위축성 위염 소견과 함께 헬리코박터 의심 소견이 보였다면, 재검을 통해 확진하려는 표준적인 과정으로 보입니다.경험적으로 보면 내시경상 위축성 위염, 점막 발적·미란, 점액 증가 등이 함께 보일 경우 헬리코박터균 양성일 확률은 대략 절반 이상으로 추정되는 경우가 많습니다. 다만 육안 소견만으로는 확정할 수 없고, 실제 결과는 조직검사에서 달라질 수 있습니다.장염 이후부터 가스가 차고 소화가 잘 안 되는 증상은 급성 장염 이후 위장관 기능이 예민해진 상태(기능성 소화불량, 장-위 연동 이상)에서도 흔히 나타납니다. 헬리코박터균이 양성이라면 제균 치료 후 가스 팽만감이나 소화불량이 호전되는 경우가 적지 않습니다.위축성 위염 자체는 단기간에 완전히 정상으로 돌아오기는 어렵지만, 헬리코박터균이 원인일 경우 제균 치료와 함께 자극적인 음식, 과음, 진통소염제 등을 피하고 관리하면 증상은 상당 부분 호전되는 경우가 많습니다. 다만 점막 변화는 서서히 좋아지므로 증상 개선과 조직 회복은 시간 차이가 있을 수 있습니다.의료상담 / 내과26.01.1200
- 면포성 좁쌀여드름에대해 여쭈어봅니다면포성·좁쌀여드름은 피지 분비와 각질 정체로 모공이 막혀 생기는 비염증성 여드름입니다. 수부지·민감성 피부에서는 과도한 세정이나 자극으로 장벽이 약해지면 더 잘 반복됩니다. 흉터로 보이는 요철은 오래된 면포가 지속되며 생긴 미세한 피부결 손상인 경우가 많습니다.피부과에서 대표적으로 시행하는 치료는 압출을 포함한 면포 정리, 각질 정상화를 위한 화학적 필링(저농도), 피지 조절 목적의 레이저, 필요 시 국소 레티노이드나 아젤라익산 계열 외용제입니다. 비용과 효과 차이는 장비보다도 압출 숙련도, 농도 설정, 사후 관리에 따라 큽니다. 민감성 피부라면 강한 필링이나 잦은 레이저는 보수적으로 접근하는 것이 일반적입니다.치료 순서는 보통 병원에서 면포를 정리해 모공을 열어준 뒤, 집에서는 자극 최소화 보습과 각질 정상화 위주의 홈케어를 병행하는 방식이 효율적입니다. 이미 막힌 면포는 홈케어만으로 한계가 있고, 병원 치료 후 유지 관리를 잘해야 재발이 줄어듭니다.홈케어는 약산성 세정, 논코메도제닉 보습제, 저자극 각질 조절 성분을 소량·저빈도로 사용하는 것이 기본입니다. 스크럽, 잦은 필링, 과한 세안은 오히려 악화 요인입니다. 민감 반응이 잦다면 성분 수를 줄이고 단순 루틴을 유지하는 것이 안전합니다.의료상담 / 피부과26.01.1200
- 궁금합니다 이럴때 어떻게 해야하나요?지금 상태는 혼자 견디라고 말할 수 있는 수준을 넘어섰습니다. 자살 생각이 반복되고 실제 자해가 지속되고 있으며, 충동 조절이 어렵다고 느끼는 점에서 의학적으로는 ‘응급 상황’에 가깝습니다.이럴 때는 응급실 방문이 맞습니다. 특히 자해 충동이 강하게 올라오는 시간대(말씀하신 저녁 10~11시)에 혼자 버티려고 하지 않는 것이 중요합니다. 구급차를 부르는 것도 과한 선택이 아닙니다. 지금의 고통은 “참아야 할 감정”이 아니라 “도움을 받아야 할 증상”입니다. 응급실에서는 당장 위험을 낮추는 조치, 약물 조정, 필요 시 보호 입원까지 포함해 안전을 우선으로 판단합니다.이미 정신과 치료를 받고 있음에도 이 정도로 악화되었다면, 현재 약이 충분하지 않거나 상황 변화(졸업, 환경 변화)에 비해 지지 체계가 부족해졌을 가능성이 큽니다. 특히 매일 반복되는 자해 행동과 강한 충동은 약 조정이나 치료 단계 상향이 필요한 신호입니다.당장 도움을 받을 수 있는 방법입니다.지금 혼자 있으면 위험하다고 느껴지면 119에 전화해 “자해 충동이 매우 심하다”고 그대로 말하세요.즉시 통화가 필요하면 자살예방 상담전화 1393(24시간, 무료), 정신건강 위기 상담 1577-0199도 연결 가능합니다. 전화만으로도 지금 이 순간을 넘기는 데 도움이 됩니다.한 가지는 분명히 말씀드릴 수 있습니다. 지금 느끼는 고통은 당신이 약해서 생긴 문제가 아니고, 충분히 치료 대상이 되는 상태입니다. 혼자 견디지 않아도 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.1200
- 주황색 콧물이 계속 나요?? 왜 그럴까요??주황색 콧물은 대개 염증으로 손상된 코 점막에서 소량의 혈액이 섞이면서 나타나는 경우가 많습니다. 독감 이후 기침과 함께 한쪽 코에서만 지속된다면 급성 부비동염(축농증) 초기 가능성을 우선 고려합니다. 점막이 붓고 건조해지면 분비물이 노란색·주황색으로 변할 수 있고, 비행이나 더운 지역 체류로 수분이 부족해지면 이런 현상이 더 두드러질 수 있습니다. 약 복용 중인 아빌리파이와 직접적인 연관성은 낮습니다. 다만 한쪽 코만 계속 나오고 악취, 얼굴 통증, 발열이 동반되거나 10일 이상 지속되면 단순 감기 회복 과정으로 보기 어렵고 이비인후과 진료가 필요합니다. 지금 단계에서는 코 세척과 충분한 수분 섭취, 무리한 코 풀기 피하는 정도의 관리로 적절합니다.의료상담 / 이비인후과26.01.1200
- 관계전 성병 검사 전부 음성 관계후 hpv감염가능한 상황입니다. HPV는 일반적인 STD 패널 검사에 포함되지 않는 경우가 많고, 특히 남성은 표준화된 HPV 선별검사가 없어 음성·양성 개념 자체가 불완전합니다. 따라서 검사에서 “둘 다 음성”이었다는 것은 HPV가 없었다는 의미로 단정하기 어렵습니다.HPV 39·54형은 고위험/중간위험군에 속하며, 잠복기는 보통 수주에서 수개월 이상으로 다양합니다. 최근 관계 직후 증상이 나타났더라도 실제 감염 시점은 그 이전일 가능성이 큽니다. 관계 후 바로 다음 날 혈뇨·배뇨통이 시작된 점을 고려하면, 해당 증상은 HPV 자체보다는 급성 방광염이나 요로감염이 동반되었을 가능성이 더 높습니다. HPV는 대개 무증상이거나 병변이 생겨도 즉각적인 배뇨통·혈뇨를 유발하지는 않습니다.다만, 남자친구에게 “옮겼다”고 단정하기는 어렵습니다. 남성은 무증상 보균 상태로 전파가 가능하고, 이전 관계에서 이미 보유하고 있었을 수도 있으며, 현재도 검사로 확인하기가 어렵습니다. 커플 간 재감염 개념보다는 동일 바이러스를 공유하고 있을 가능성으로 보는 것이 임상적으로 더 적절합니다.현 시점에서는 산부인과 추적검사(자궁경부 세포검사, 필요 시 콜포스코피)를 권고하며, 요로 증상에 대해서는 소변검사로 방광염 여부를 확인해 치료를 병행하는 것이 합리적입니다. HPV는 대부분 면역으로 자연 소실되며, 특정 시점의 감염 경로를 명확히 규명하는 것은 현실적으로 어렵습니다.의료상담 / 비뇨의학과26.01.1200
- 아기집은 큰데 난황이 안보이는 경우엔임신 초기에는 주수보다 아기집 크기와 내부 구조가 더 중요하게 판단됩니다. 현재 아기집이 약 8.8mm라면 일반적으로 난황이 보이기 시작하는 경계 구간에 해당합니다. 다만 이 시기에는 배란 지연, 착상 시점 차이로 인해 정상 임신이어도 난황이 아직 보이지 않는 경우가 실제로 적지 않습니다.의학적으로는 아기집이 10mm 이상인데도 난황이 전혀 보이지 않을 때 비로소 blighted ovum(무배아 임신)을 의심합니다. 지금 수치는 그 기준에 약간 못 미치므로 현 시점에서 유산을 단정하는 것은 이릅니다. 예후가 좋지 않다고 단정할 단계도 아닙니다.검사 시점은 이번 주 안에 다시 보더라도 변화가 크지 않을 가능성이 높고, 5–7일 정도 간격을 두는 것이 가장 의미 있습니다. 따라서 다음 주 초에 재검하는 것이 판단에는 더 정확합니다. 그때 아기집이 자라고 난황이 확인되면 정상 경과로 봅니다.의료상담 / 산부인과26.01.1200
- 승모근 보톡스 효과 얼마나 가는건가요승모근 보톡스의 약효는 보통 2-3 개월 정도 효과가 지속도며, 개인에 따라 5-6 개월까지 가는 경우도 있습니다. 효과가 떨어지면 근육 수축력이 서서히 회복되며, 원하면 다시 시술을 받게 됩니다.반복 시술을 하면 승모근 사용량이 줄어 근육 두께가 점차 감소하는 경향이 있습니다. 이 경우 같은 용량으로도 효과 지속 기간이 다소 길어질 수 있고, 외형 변화도 누적됩니다. 다만 완전히 사라지거나 영구적으로 유지되지는 않으며, 시술을 중단하면 수개월에 걸쳐 근육이 다시 회복됩니다.일반적으로 3-6 개월 간격으로 2-3회 이상 반복했을 때 가장 안정적인 라인 변화가 나타나며, 이후에는 유지 목적의 간헐적 시술로 관리하는 경우가 많습니다. 과도한 반복 시술은 목·어깨 힘 저하나 피로감을 유발할 수 있어 용량과 간격 조절이 중요합니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.1200