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잠복 결핵 검사는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.보건소에서 엑스레이를 통해 결핵 의심이라고 했을 경우, 이는 주로 엑스레이 상에 결핵이 의심되는 특정한 변화(예: 폐에 나타나는 비정상적인 음영 또는 병변)가 발견되었음을 의미합니다. 엑스레이는 결핵 감염의 존재를 확인하는 데 유용한 도구이지만, 결핵 감염의 활성 여부를 정확히 판단하기 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.잠복 결핵과 활동성 결핵을 구분하는 데는 다음과 같은 검사가 사용됩니다:잠복 결핵 감염 검사: 튜버쿨린 피부 검사(TST) 또는 혈액 검사(예: IGRA, 간접 감마 인터페론 검사)를 통해 잠복 결핵 감염 여부를 확인할 수 있습니다.활동성 결핵 진단: 활동성 결핵은 가래 검사(결핵균 배양, 도말 검사)를 통해 진단할 수 있으며, 이를 통해 결핵균의 존재와 활동성을 확인할 수 있습니다.보건소에서 피검사로 잠복 결핵을 알 수 없다고 한 것은, 피검사를 통해 잠복 결핵 감염 여부는 확인할 수 있으나, 일반적인 피검사로는 활동성 결핵을 진단할 수 없다는 의미일 수 있습니다. 활동성 결핵의 의심이 있다면 내과 전문의의 안내에 따라 결핵 전문 클리닉이나 병원에서 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다. 결핵은 적절한 진단과 치료가 이루어진다면 치료가 가능한 질환입니다.
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내과
24.02.29
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콜레스테롤 약을 복용해야할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.총콜레스테롤, LDL(저밀도 지단백질), HDL(고밀도 지단백질), 트리글리세라이드 수치는 심혈관 질환 위험 평가에 중요한 지표입니다. 귀하의 경우, LDL 콜레스테롤 수치가 151로 나타나고 있는데, 이는 일반적으로 높은 수치로 간주됩니다. 미국 심장 협회(AHA)는 LDL 콜레스테롤이 100mg/dL 미만이 이상적이라고 권장합니다. 그러나, 약물 치료의 필요성은 LDL 수치만이 아니라 개인의 전체적인 심혈관 위험 요소(예: 연령, 성별, 고혈압, 당뇨병, 흡연 여부 등)를 고려하여 결정됩니다.3개월간의 약물 치료 권장은 귀하의 심혈관 질환 위험을 감소시키기 위한 조치로 보입니다. 약물 치료와 함께 생활 습관의 변화(예: 균형 잡힌 식단, 정기적인 운동, 체중 관리, 금연)도 중요합니다. 약물 치료의 필요성에 대한 결정은 의사의 전문적인 판단에 따라야 하며, 귀하의 건강 상태와 심혈관 질환 위험에 대한 전반적인 평가를 바탕으로 이루어집니다. 의사와 상의하여 약물 치료의 장단점, 기대할 수 있는 이점, 잠재적인 부작용 등에 대해 충분히 논의하는 것이 중요합니다.
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내과
24.02.29
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돌발성 난청 전조증상일까요? 궁금합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.에어팟을 자주, 오래 착용하고 나서 귀가 먹먹하고 이명이 들리는 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이명이 사라졌지만 귀가 먹먹한 느낌이 지속된다면, 이는 외부 소리를 지속적으로 듣는 것에 의한 일시적인 청각 피로나 귀의 압력 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 이어폰 사용으로 인한 귀 내부의 습도 변화나 외이도 염 등도 고려해볼 수 있습니다.돌발성 난청은 갑자기 발생하는 청력 손실을 말하며, 일방적으로 청력이 감소하고, 때로는 이명, 어지럼증을 동반할 수 있습니다. 현재 증상만으로 돌발성 난청을 확정 짓기는 어렵지만, 증상이 지속되거나 청력에 변화가 느껴진다면 이비인후과 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 전문의는 청력 검사 및 필요한 경우 추가 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
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이비인후과
24.02.29
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근전도 검사로 무엇을 알 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.근전도(EMG) 검사는 신경과 근육의 기능을 평가하기 위해 사용되는 검사로, 특히 신경이 어디서, 어떻게 손상되었는지를 알아내는 데 유용합니다. 이 검사를 통해 경추에서 신경이 눌리고 있는지, 어느 정도의 손상이 발생했는지 파악할 수 있습니다. 하지만, 신경이 언제부터 눌렸는지에 대한 정확한 시간을 알아내는 것은 근전도 검사만으로는 제한적일 수 있습니다. 손상의 시간적 진행 상황을 파악하기 위해서는 환자의 증상 발생 시기, 임상적 평가, 다른 보조 검사 결과 등을 종합적으로 고려해야 합니다.근전도 검사는 일반적으로 30분에서 1시간 정도 소요될 수 있으나, 검사해야 하는 신경과 근육의 수, 검사의 복잡성에 따라 소요 시간이 달라질 수 있습니다. 검사는 통증을 동반할 수 있지만, 대부분의 환자는 검사를 잘 견뎌냅니다.
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신경과·신경외과
24.02.29
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서혜부 탈장을 모르고 두 달정도 방치했다면 장 괴사나 장폐색 등 심각한 문제가 생길까요…?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.서혜부 탈장을 오래 방치했을 때의 장기적 영향에 대해 우려하고 계시는군요. 서혜부 탈장이 장 시간 방치될 경우, 탈장된 장 부위가 꼬이거나 끼여서 혈액 순환이 차단될 수 있으며, 이는 장 괴사나 장폐색으로 이어질 수 있는 심각한 상태입니다. 이러한 상태는 응급 치료를 필요로 하며, 때로는 탈장된 장의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다.탈장을 오래 방치한다는 기준은 확실한 시간을 정하기 어렵지만, 탈장 부위에 통증이나 변색, 그리고 통증이 심해지거나 탈장 부위를 복부 내로 되돌릴 수 없는 경우 즉시 의료적 도움을 받아야 합니다.서혜부 탈장이 직접적으로 대장암이나 고환암 등 주변 장기의 암을 유발한다는 직접적인 증거는 없습니다. 그러나 탈장이 장의 건강에 영향을 미치고, 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있으므로, 탈장의 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 탈장 증상이 있다면, 가능한 빨리 외과의 진료를 받아 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.
의료상담 /
비뇨의학과
24.02.29
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간암mri판독용어좀알고자합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.간에 대한 MRI 판독 결과에 대한 용어 설명은 다음과 같습니다:Lesion: 병변이나 이상이 있는 부위를 지칭합니다. 이 경우, 간에서 관찰된 1.3cm 크기의 병변을 의미합니다.Hepatobiliary phase: 간과 담도 계통의 기능을 평가하기 위해 사용되는 MRI의 특정 단계입니다. 이 단계에서 병변의 특성을 더 자세히 관찰할 수 있습니다.Irregular shape: 병변의 모양이 불규칙하다는 것을 의미합니다.Ill-defined boundary: 병변의 경계가 명확하지 않음을 의미합니다.Pre-enhanced T1-weighted image: MRI 검사에서 사용되는 이미지 유형 중 하나로, 특정 조직의 신호 강도를 높여서 병변을 더 잘 구별할 수 있게 합니다. 이 경우, 병변이 해당 이미지에서 잘 보이지 않는다고 합니다.Arterial phase: MRI 검사의 초기 단계로, 혈관에 조영제가 주입된 직후의 이미지를 의미합니다. 이 단계에서는 병변에 혈액 공급이 어떻게 이루어지는지 관찰할 수 있습니다.Ill-defined subtle enhancement: 병변 부위에서 미묘하지만 불분명한 강화(contrast enhancement)가 관찰된다는 의미입니다. 이는 병변 주위의 혈관 반응이나 조직의 변화를 나타낼 수 있습니다.이러한 판독 결과는 병변의 성격을 파악하는 데 중요한 정보를 제공하지만, 최종 진단을 내리기 위해서는 추가적인 검사나 전문가의 평가가 필요할 수 있습니다. 의사는 이러한 이미지 결과와 함께 환자의 전반적인 건강 상태, 증상, 기타 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단을 내리고 적절한 치료 계획을 수립합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
24.02.29
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충수염 수술후 복통이 자연스럽게 생길수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수술 후에 특정 부위의 통증이 줄어들었지만 배가 아프다는 증상에 대해, 이는 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 수술 후 배의 통증이 후유증인지, 아니면 자연스러운 회복 과정의 일부인지는 수술의 종류, 수술 부위, 그리고 수술로 인한 내부 구조의 변화 등에 따라 다를 수 있습니다.수술 후 일정 기간 동안은 내부 조직이 회복되는 과정에서 통증이나 불편함을 경험할 수 있으며, 이는 자연스러운 반응일 수 있습니다. 그러나 통증이 지속되거나 심해지는 경우, 또는 다른 증상(예: 열, 지속적인 구토, 심한 불편함 등)이 동반되는 경우에는 의학적 평가가 필요할 수 있습니다. 정상적으로 변이 잘 나온다 하더라도, 배 통증의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 수술을 집도한 의사나 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
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성형외과
24.02.29
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라식 후 스테로이드 약 넣어도 될까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.라식 수술 후 안약 사용에 관한 지침은 수술을 집도한 의사의 지시에 따라야 합니다. 일반적으로, 항생제와 스테로이드 안약은 수술 후 눈의 회복을 돕고, 염증을 줄이며, 감염 위험을 최소화하기 위해 처방됩니다. 수술 후 안약 사용 기간은 환자의 회복 상태와 의사의 판단에 따라 다를 수 있습니다. 인터넷에서 다른 사람들의 경험을 참고하는 것은 유익할 수 있으나, 개인의 상황이 다르고, 의료 전문가의 개인 맞춤형 조언을 대체할 수는 없습니다.스테로이드 안약을 임의로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 스테로이드 안약은 장기간 또는 부적절하게 사용할 경우 안압 상승, 감염 위험 증가, 각막 손상 회복 지연 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 하루 한 번 정도의 단기간 사용으로 인해 심각한 문제가 발생할 확률은 낮으나, 이는 의료 전문가의 조언 없이는 결정하기 어려운 사항입니다.가능하다면, 의료 전문가나 수술을 집도한 의사의 지시가 있을 때까지 기다리는 것이 바람직합니다. 눈에 물이 들어간 후 뻑뻑함을 느낀다면, 처방받았던 인공눈물을 사용하여 불편함을 완화할 수 있습니다. 스테로이드 안약에 대한 결정은 원장님과 상의 후 이루어져야 합니다.
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안과
24.02.29
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인스턴트커피 하루에 몇 잔까지 괜찮을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.건강한 성인을 기준으로, 인스턴트 커피의 하루 권장 섭취량은 개인의 카페인 내성, 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로, 대부분의 성인에게 카페인의 안전한 일일 섭취량은 약 400mg으로 간주됩니다. 이는 대략적으로 인스턴트 커피 3~4잔에 해당합니다. 하지만, 인스턴트 커피 한 잔당 카페인 함량은 제품에 따라 다를 수 있으니, 섭취하는 커피의 카페인 함량을 확인하는 것이 좋습니다.건강한 사람이라도, 카페인 섭취가 많으면 불안, 불면, 소화 불량, 심장 박동 수 증가 등의 부작용을 경험할 수 있습니다. 따라서, 커피를 포함한 모든 카페인 음료의 섭취는 개인의 반응을 고려하여 적절하게 조절하는 것이 중요합니다
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기타 의료상담
24.02.29
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안와골절 수술을 꼭 2주이내에 하는것이 중요할까요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.안와골절 수술을 고려하실 때, 교수님 선택에 있어서 여러 요소를 고려해야 합니다. 1번 교수님은 안과 전문으로 오랜 경험과 명성이 있으나, 진료 시간이 짧고 인터넷 후기가 극과 극입니다. 반면, 2번 교수님은 성형외과 전문으로 안와골절에 대한 최근 연구결과가 있으며, 진료가 상세한 편입니다.안와골절 수술의 적정 시기에 대한 고려는 중요합니다. 일반적으로 안와골절 수술은 부종이 어느 정도 가라앉은 후, 빠르면 사고 후 몇 일 내, 또는 2주 내에 이루어지는 경우가 많습니다. 수술 시기는 부종, 환자의 전반적인 상태, 합병증의 위험 등을 고려하여 결정됩니다.6일 차이가 합병증 측면에서 유의미한 차이를 만들 수 있는지에 대한 질문에 대해, 일반적으로 몇 일의 차이가 큰 합병증의 위험성을 증가시키지는 않습니다. 하지만, 개별 환자의 상태나 골절의 정도, 수술을 통해 달성하고자 하는 결과 등에 따라 달라질 수 있습니다.마음이 끌리는 2번 교수님께 수술을 받고자 하는 경우, 상세한 진료를 중요시하고, 연구 결과에 기반한 최신 치료 방법을 선호한다면, 이는 합리적인 선택이 될 수 있습니다. 결정을 내리기 전에, 가능하다면 두 전문가와 상담을 해보고, 수술 방법, 회복 과정, 기대할 수 있는 결과 및 합병증에 대한 정보를 충분히 이해하는 것이 중요합니다.
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신경과·신경외과
24.02.29
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