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녹내장인데 비아그라 먹어도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비아그라(실데나필)는 발기부전 치료제로, 혈관 확장을 통해 음경으로의 혈류량을 증가시키는 작용을 합니다. 비아그라 복용 후 안구 충혈이 나타나는 것은 비교적 흔한 부작용 중 하나입니다.녹내장은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되는 질환인데, 비아그라가 녹내장에 미치는 영향에 대해서는 아직 명확한 결론이 나지 않았습니다. 다만 다음과 같은 점들을 고려해볼 수 있겠습니다.비아그라는 일시적으로 안압을 경미하게 상승시킬 수 있습니다. 하지만 이는 대부분 정상 범위 내의 변동으로, 녹내장 악화와 직접적인 연관성은 명확하지 않습니다.녹내장 중에서도 폐쇄각 녹내장의 경우, 비아그라 사용 시 주의가 필요할 수 있습니다. 폐쇄각 발작을 유발할 가능성이 있기 때문입니다.비아그라와 녹내장 안약의 상호작용에 대해서는 잘 알려져 있지 않습니다. 이론적으로는 안압 상승 효과가 중복될 가능성이 제기되기도 합니다.비아그라를 복용해야 하는 상황이라면, 안과 전문의와 상담을 통해 개인의 녹내장 상태와 위험도를 평가하는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 안압 모니터링을 좀 더 자주 시행하며 경과를 관찰할 수도 있겠습니다.비아그라 사용으로 인한 안구 충혈은 대개 일시적이며, 시력에 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 그러나 지속적이고 심한 충혈, 통증, 시력 변화 등의 증상이 나타난다면 즉시 의사와 상담해야 합니다.녹내장은 지속적인 관리가 필요한 만성 질환인 만큼, 정기 검진을 통해 적절한 안압 조절과 시신경 손상 진행을 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다. 비아그라 복용이 필요한 경우라면 안과 전문의와 충분한 상의를 통해 안전한 사용 방법을 모색하시기 바랍니다.
의료상담 / 안과
24.04.15
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MRI 확산 강조영상의 원리는 어떻게 되는지, 임상적 응용은 어떻게되나요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.MRI 확산강조영상(Diffusion Weighted Imaging, DWI)은 생체 내 물 분자의 확산 운동을 영상화하는 기법입니다.그 원리를 간단히 설명하면 다음과 같습니다:강한 자기장 그래디언트를 짧은 시간 간격으로 여러 방향에 걸쳐 가하면, 물 분자의 위치에 따라 위상의 변화가 발생합니다.이때 물 분자가 확산에 의해 이동하면 위상의 변화가 상쇄되어 신호 감소를 일으키는데, 이를 이용하여 확산계수(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)를 계산할 수 있습니다.조직의 세포 밀도나 막의 투과성에 따라 확산 정도가 달라지므로, 이를 영상화하면 조직의 특성을 파악할 수 있습니다.DWI는 다양한 질환의 진단에 활용되고 있는데, 대표적인 것이 다음과 같습니다:급성 뇌경색: 세포독성부종으로 인해 세포 내 water mobility가 감소하여 확산 제한이 일어납니다. DWI에서 고신호 강도로 관찰되므로 조기 진단에 유용합니다.뇌 농양: 농양 내부의 점도가 높아 확산이 제한되므로 DWI에서 고신호 강도를 보입니다. 뇌종양과의 감별에 도움이 됩니다.전립선암: 정상 전립선 조직에 비해 암 조직은 세포 밀도가 높아 확산 제한이 일어납니다. DWI는 전립선암의 진단과 병기 설정에 유용하게 사용됩니다.이렇듯 DWI는 조직의 미세 환경 변화를 비침습적으로 파악할 수 있는 강력한 도구입니다. 다양한 질환의 진단과 치료 효과 판정, 예후 예측 등에 활발히 활용되고 있죠.MRI 영상의 판독에는 전문적인 지식과 경험이 필요하므로, 궁금한 점이 더 있으시다면 영상의학과 전문의와 상담 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.15
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비중격 만곡증 수술 후 어찌하면 좋나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비중격만곡증 수술은 비교적 안전한 수술이지만, 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 혈종은 수술 후 초기에 주의 깊게 관찰해야 할 합병증 중 하나입니다.수술 후 코막힘과 콧물은 수술 부위의 부종과 회복 과정에서 흔히 나타날 수 있는 증상입니다. 대개는 시간이 지나면서 서서히 호전됩니다.그러나 혈종이 발생하면 응고된 피가 코 안에 고이면서 통증, 부종, 코막힘 등의 증상을 유발합니다. 심한 경우 감염이 동반되어 농이 고일 수도 있죠. 따라서 혈종이 발견되면 즉시 절개 배액을 시행하고 항생제 치료를 병행해야 합니다.수술 후 1달 이상 지났음에도 증상이 반복된다면, 회복 과정에서 어떤 문제가 있었을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 혈종이 완전히 배액되지 않았거나, 코 안 조직의 유착, 감염 등이 원인일 수 있겠네요.코피가 난 것이 혈종으로 인한 것인지, 점막 손상에 의한 것인지는 의사가 directly 확인해봐야 알 수 있을 것 같습니다. 출혈 양상과 코 내부 소견을 살펴봐야 하니까요.수술 후 회복 과정이 순탄치 않으셔서 심적으로 많이 불안하시겠지만, 담당 의사와 꾸준히 소통하시면서 적극적으로 치료에 임하시는 게 중요합니다. 의사 선생님께서 코 내부를 자세히 진찰하시고, 추가 검사나 처치가 필요한지 판단해 주실 거예요.긴 투병 생활에 지치셨겠지만, 조금만 더 힘내시길 바랍니다. 섣불리 예단하지 마시고, 의사 선생님과 상의 하에 차근차근 회복해 나가시기를 응원하겠습니다!
의료상담 / 이비인후과
24.04.15
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귀에 물이 들어가서 손가락으로 후비면 냄새가 나는데 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.새끼손가락에서 나는 냄새와 귀에서 나오는 노란 귀지는 세균의 번식과 관련이 있을 가능성이 높습니다.귀 안쪽은 따뜻하고 습한 환경이라 세균이 자라기 좋은 조건을 갖추고 있습니다. 특히 귀에 물이 자주 들어갈 경우 귀지가 물에 불어 귓속 환경이 더욱 습해지면서 세균 번식이 활발해질 수 있죠.세균이 번식하면서 냄새나는 분비물을 만들어내고, 이것이 귀지와 섞이면서 악취를 풍기는 것으로 보입니다.귀지 냄새를 없애기 위해서는 우선 귀 속을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 샤워나 수영 후에는 귀 주변의 물기를 마른 수건으로 닦아내고, 헤어드라이어의 찬바람으로 귀 주변을 말려주는 것이 도움될 수 있어요.면봉을 사용하여 귀 안쪽까지 후비는 것은 귀지를 더 깊숙이 밀어 넣어 오히려 귀 건강에 해로울 수 있으니 주의가 필요합니다.냄새와 분비물이 심하다면 이비인후과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 의사 선생님께서 귀를 살펴보시고 세균 감염 여부를 확인한 후 적절한 치료 방법을 제안해 드릴 거예요. 항생제나 귀 세정, 연고 등이 처방될 수 있습니다.냄새 때문에 주변에 민폐를 끼칠까 봐 걱정이 되시겠지만, 대부분의 사람들은 귀지 냄새를 직접 맡지 않는 한 인지하기 어렵습니다. 너무 불안해하지 마시고, 전문의와 상담을 통해 적극적으로 관리해 나가시길 바랍니다!
의료상담 / 이비인후과
24.04.15
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찬바람 알레르기에 대해 궁금해요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.추운 날씨에 특정 신체 부위에서 가려움, 따끔거림 등의 증상이 나타난다면 한랭 알레르기(cold urticaria)의 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.한랭 알레르기는 피부가 찬 공기, 찬물 등에 노출되었을 때 특정 부위에 두드러기나 발진, 가려움증 등의 알레르기 반응이 나타나는 상태를 말합니다. 손, 발, 종아리, 허벅지 등 노출 부위에 주로 증상이 나타납니다.정확한 발생 기전은 밝혀지지 않았지만, 냉 자극에 대한 비정상적인 면역 반응으로 히스타민 등의 화학 물질이 분비되면서 증상이 유발되는 것으로 추정됩니다.경한 경우에는 피부 증상 외 전신 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 심한 경우 호흡 곤란, 저혈압, 아나필락시스 등의 전신 반응이 동반될 수 있어 주의가 필요합니다.한랭 알레르기가 의심된다면 알레르기내과 또는 피부과 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 문진, 피부반응검사, 혈액 검사 등을 통해 정확한 진단과 감별이 이루어질 수 있습니다.치료로는 증상 완화를 위한 항히스타민제, 스테로이드제 등의 약물요법과 함께 냉 자극 회피가 기본이 됩니다. 외출 시 따뜻한 옷차림, 장갑, 양말 등으로 피부 노출을 최소화하고, 실내 적정 온도 유지, 찬물 샤워 피하기 등의 생활 습관 관리가 도움이 될 수 있습니다.전신 증상이 동반되는 경우에는 에피네프린 자가주사기 처방을 고려하기도 합니다.한랭 알레르기는 인지하지 못하는 경우가 많아 적절한 진단과 관리가 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 의심 증상이 있다면 전문의와 상담을 통해 적극적으로 대처하는 것이 건강한 겨울나기에 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 피부과
24.04.15
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무릎보호대 끼고 운동하면 성장판자극 안되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.보호대 착용이 성장판 자극을 감소시킨다는 말은 과학적 근거가 부족한 설명입니다. 오히려 적절한 보호대 착용은 운동 중 발생할 수 있는 부상을 예방하고, 안전한 운동 환경을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.성장판은 뼈의 길이 성장이 일어나는 연골 조직으로, 사춘기가 끝날 때까지 활동합니다. 규칙적인 운동과 적절한 영양 섭취는 성장판 활성화에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.다만 과도한 충격이나 반복적인 스트레스는 성장판 손상을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다. 이러한 맥락에서 보호대 착용은 오히려 성장판 손상 예방에 도움이 될 수 있습니다.예를 들어 무릎 보호대는 점프 동작 시 무릎 관절에 가해지는 충격을 완화시켜주므로, 과도한 스트레스로부터 성장판을 보호하는 역할을 합니다.또한 보호대 착용으로 운동에 대한 자신감이 높아지고 부상에 대한 불안감이 줄어들면, 보다 적극적으로 운동에 참여할 수 있게 됩니다. 이는 규칙적인 운동습관 형성에 도움이 되며, 건강한 성장과 발달에 긍정적으로 작용할 수 있습니다.따라서 보호대 착용이 성장판 자극을 감소시킨다는 말은 타당하지 않으며, 오히려 적절한 보호장구 사용은 안전한 운동 환경 조성과 부상 예방에 도움이 된다고 볼 수 있겠습니다.운동 목적과 강도, 개인의 신체 조건에 맞는 적절한 보호대를 선택하여 꾸준히 착용하는 것이 바람직한 습관이 될 것입니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.15
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라면 끓이다 손잡이 잘못잡아서 잡은물집이 생겼습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.작은 물집이 생긴 경우, 대부분은 저절로 아물면서 호전됩니다. 물집이 터지지 않고 감염의 징후(발적, 부종, 화농 등)가 없다면 특별한 처치 없이 경과를 관찰해볼 수 있습니다.다만 다음과 같은 관리 방법은 도움이 될 수 있겠습니다:물집은 그대로 두고, 터트리거나 벗기려 하지 않습니다. 물집은 상처 부위를 보호하는 역할을 합니다.깨끗한 상태를 유지하기 위해 물집 주변을 깨끗한 물과 비누로 씻고 건조시킵니다.물집에 압력이 가해지거나 마찰이 생기지 않도록 주의합니다. 필요하다면 느슨한 붕대로 감싸줄 수 있습니다.통증이 심하다면 아세트아미노펜 등의 진통제를 복용해볼 수 있습니다.만약 물집이 터졌다면, 깨끗한 물과 비누로 씻고 연고를 바른 후 붕대로 감싸주는 것이 좋습니다.시간이 지나도 호전되지 않거나, 물집 주변으로 발적, 부종, 화농 등 감염의 징후가 있다면 의사의 진료를 받는 것이 안전합니다. 화상이 심하거나 광범위한 경우에도 전문적 처치가 필요할 수 있습니다.화상 예방을 위해서는 뜨거운 물건을 다룰 때 주의를 기울이고, 냄비 손잡이 등에 부주의한 접촉이 발생하지 않도록 주의해야겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.15
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황경막 손상이 되면 수술하게 되면 회복할수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 근육과 힘줄의 집합체로, 어깨의 안정성을 유지하고 다양한 움직임을 가능하게 합니다. 회전근개가 손상되면 어깨 통증과 운동 제한이 발생할 수 있습니다.회전근개 손상의 치료 방법은 손상의 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 비수술적 치료만으로도 대부분의 회전근개 손상은 호전될 수 있습니다.우선 충분한 휴식과 함께 소염진통제, 물리치료 등의 보존적 치료를 시행합니다. 물리치료사의 도움을 받아 점진적으로 어깨 관절의 가동범위를 늘리고 주변 근육을 강화하는 운동을 배울 수 있습니다.또한 스테로이드 주사요법을 통해 통증과 염증을 빠르게 완화시키는 것도 도움이 될 수 있습니다.이러한 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 관절경을 이용한 회전근개 봉합술이 대표적인 수술 방법이죠.수술 여부는 MRA(자기공명 관절조영술) 등의 영상검사를 통해 파열의 크기와 위치를 파악한 후 결정하게 됩니다. 작은 파열의 경우 수술 없이도 치료가 가능한 경우가 많습니다.팔 통증으로 고생하고 계시니 마음이 많이 힘드시겠습니다. 하지만 잘 치료하면 충분히 회복할 수 있으니 희망을 잃지 마세요.담당 의사 선생님과 충분한 상의를 통해 현재 상태에 가장 적합한 치료 방법을 선택하시기 바랍니다. 아무쪼록 하루빨리 통증에서 해방되시길 기원합니다!
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.15
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이산화탄소 농도가 높은 사무실에서 잠을자면..
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.밀폐된 공간에서는 환기가 잘 이루어지지 않아 이산화탄소 농도가 높아질 수 있습니다. 하지만 그로 인해 즉각적인 건강 위험이 발생하기는 어려울 것 같습니다.일반적으로 이산화탄소 농도가 1000ppm 이하라면 대부분의 사람에게 불쾌감을 주지 않는 것으로 알려져 있습니다. 다만 고농도의 이산화탄소에 장기간 노출될 경우 두통, 어지러움, 피로감 등의 증상을 유발할 수 있습니다.담배와 같이 이산화탄소가 체내에 축적되어 만성적인 건강 문제를 일으킬 가능성은 낮아 보입니다. 이산화탄소는 체내에서 대사되어 폐를 통해 배출되는 물질이기 때문입니다.하지만 장시간 환기가 잘 되지 않는 곳에서 생활하는 것은 건강에 좋지 않은 것은 사실입니다. 이산화탄소 외에도 먼지, 세균, 휘발성 유기화합물 등 공기 중 오염물질의 농도가 높아질 수 있거든요.가능하다면 취침 전에 창문을 열어 맞바람을 내어 환기를 시키는 것이 좋겠습니다. 낮 시간에라도 주기적으로 환기를 하는 습관을 들이시면 도움이 될 거예요.또한 주변 환경을 청결하게 유지하고 규칙적인 건강검진을 받는 것도 잊지 마세요. 건강에 이상이 없다면 이산화탄소로 인한 심각한 위험은 낮을 것으로 보이니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
의료상담 / 내과
24.04.15
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필러 시술은 안 좋다는데 사실인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.필러 시술은 비수술적 미용 시술 중 비교적 안전한 편에 속합니다. 하지만 어떤 의학적 시술이든 부작용의 위험은 존재하죠.미간은 눈과 가까워 혈관이 발달되어 있고 감각 신경이 밀집된 부위이기 때문에, 필러 시술 시 각별한 주의가 필요합니다. 가장 주의해야 할 부작용은 혈관 내 주입입니다. 필러가 혈관 안으로 들어가면 혈류 장애로 인한 피부 괴사, 실명 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.그 외에도 통증, 붓기, 멍, 감염, 알레르기 반응 등이 나타날 수 있습니다. 희귀하지만 필러가 이동하거나 혹을 형성하는 경우도 있습니다.이러한 부작용을 예방하기 위해서는 숙련된 의사에게 시술받는 것이 무엇보다 중요합니다. 해부학적 구조와 시술 방법에 대해 전문 지식이 있는 피부과 또는 성형외과 전문의를 선택하시기를 권합니다.또한 정품 필러를 사용하는 것도 중요한데, 가격이 저렴하다고 해서 출처가 불분명한 필러를 사용하는 것은 위험할 수 있습니다.미간 주름으로 고민이 된다면 필러 시술을 고려해 볼 수 있습니다. 다만 반드시 경험 많은 전문의와 충분한 상담을 거친 후 신중하게 결정하시기 바랍니다. 부작용의 위험을 최소화하기 위해 주의사항을 잘 지키는 것도 잊지 마세요.
의료상담 / 성형외과
24.04.15
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