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암환자는 금기로 되어있는거같은데 20년전 위암수술후 완치면 상관없는건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.테리파라타이드(상품명 테리본, 포르테오)는 부갑상선호르몬(PTH)의 합성 유사체로, 골다공증 치료에 사용되는 골형성 촉진제입니다. 그러나 악성 종양이 있거나 과거 악성 종양 병력이 있는 경우에는 사용에 주의가 필요합니다.20년 전 위암 수술 후 완치된 경우라면, 현재 암이 없는 상태로 볼 수 있습니다. 따라서 이론적으로는 테리파라타이드 사용이 가능할 것으로 보입니다. 그러나 위암의 병기, 조직학적 특성, 수술 방식 등에 따라 재발 위험도가 달라질 수 있으므로, 사용 여부는 종양내과 전문의와 상의하여 신중히 결정하는 것이 좋겠습니다.또한 고령, 뇌경색 병력 등 환자의 전신 상태를 고려하여 약제 선택이 이루어져야 합니다. 테리파라타이드는 저칼슘혈증, 고칼슘뇨증 등의 부작용이 보고된 바 있어, 정기적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.비스포스포네이트에 부적절한 반응을 보이거나 사용이 어려운 경우, 데노수맙(프롤리아) 등의 다른 골흡수 억제제 사용을 고려해볼 수도 있을 것 같습니다. 골다공증 치료제 선택 시에는 약제의 유효성과 안전성뿐 아니라 기저 질환, 병용 약제 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 따라서 내분비내과, 종양내과 등 관련 분야 전문의들과 충분히 상의하시어 최선의 치료 방향을 결정하시기 바랍니다.
의료상담 /
비뇨의학과
24.03.11
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피로감이 심해지면 나타날스있는 증상들이 어떤게있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.피로감이 누적되면 다양한 신체적, 정신적 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상들은 다음과 같습니다:1. 신체적 증상: 만성 피로, 두통, 근육통, 소화불량, 면역력 저하로 인한 잦은 감염 등이 나타날 수 있습니다. 일상생활에서의 활동량이 현저히 감소하고, 수면의 질도 떨어질 수 있습니다.2. 정신적 증상: 집중력 저하, 건망증, 우울감, 불안감, 무기력증 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 스트레스에 대한 대처 능력이 저하되고, 감정 기복이 심해질 수 있습니다. 이러한 증상들이 나타나기 전에 적절한 휴식과 스트레스 관리가 중요합니다. 피로 해소를 위해 카페인이나 에너지 드링크에 의존하기보다는, 규칙적인 수면 습관과 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 도움됩니다.필요한 경우 종합비타민, 오메가-3, 코엔자임 Q10 등의 영양제를 섭취하는 것도 피로 개선에 도움이 될 수 있습니다. 다만 무분별한 영양제 복용보다는 의사나 약사와 상담을 통해 적절한 제품과 용량을 선택하는 것이 바람직합니다. 만성피로가 지속되거나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 내과 전문의와 상담을 통해 기저 질환이나 영양 결핍 등을 확인해보는 것도 좋습니다. 피로의 원인에 따라 맞춤형 치료와 생활습관 교정이 필요할 수 있기 때문입니다.규칙적인 운동과 스트레스 관리 기법 (명상, 요가, 취미활동 등)을 생활화하는 것도 피로감 해소에 도움이 됩니다. 건강한 생활습관을 통해 피로를 예방하고, 활력 있는 삶을 영위하시기를 바랍니다.
의료상담 /
내과
24.03.11
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강직성 척추염 어떤 치료 및 수술을 받아야 하는지요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.강직성 척추염은 염증성 질환으로, 치료의 목표는 염증 조절, 통증 완화, 척추 기능 유지에 있습니다. 초기에는 약물 치료와 운동 요법이 주를 이루며, 병이 많이 진행된 경우에 한해 수술적 치료를 고려하게 됩니다.약물 치료로는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증을 조절하며, 필요 시 종양괴사인자 알파 억제제(TNF-α inhibitors) 등의 생물학적 제제를 사용할 수 있습니다. 또한 sulfasalazine, methotrexate 등의 항류마티스 약제도 병용될 수 있습니다.규칙적인 운동과 물리치료는 척추 가동성 유지에 매우 중요합니다. 스트레칭, 유산소 운동, 자세 교정 등을 통해 강직을 예방하고 관절 기능을 보존할 수 있습니다. 필요 시 물리치료사의 도움을 받아 맞춤형 운동 치료를 시행할 수 있겠습니다.대부분의 경우 약물과 운동 요법만으로도 효과적인 증상 조절이 가능하나, 일부 환자에서는 척추 변형이 심하거나 신경학적 합병증이 동반되어 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 대표적으로 척추 교정술, 척추 유합술 등이 시행될 수 있습니다. 치료 계획은 질병의 진행 단계, 증상의 정도, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정되므로, 담당 의사와 충분한 상의를 통해 개별화된 접근이 이루어져야 할 것입니다. 또한 정기적인 모니터링을 통해 치료 반응을 평가하고 필요 시 치료 계획을 조정해 나가는 것이 중요합니다.
의료상담 /
정형외과
24.03.11
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눈꺼풀 아래위 간지럽고 눈물이 나는데 왜 그런가요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.눈물이 한쪽 눈에서만 자주 흘러내리고 눈 주변 피부에 가려움증과 자극감이 동반된다면 눈물배출기관의 문제일 가능성이 높습니다. 이런 증상은 눈물길폐쇄증(누관폐쇄), 안검염, 안구건조증 등에서 나타날 수 있습니다.눈물길폐쇄증은 눈물이 원활하게 배출되지 못해 눈물이 고이고 눈곱이 자주 끼는 질환입니다. 안검염은 눈꺼풀의 염증성 질환으로, 눈꺼풀에 눈꼽이 끼면서 눈물 배출에 문제가 생길 수 있죠. 안구건조증은 눈물막의 질적, 양적 결핍으로 인해 눈의 불편감과 자극감을 유발합니다. 알레르기비염에 의한 눈 증상도 고려해 볼 수 있으나, 주로 양안에 소양감, 결막 충혈 등이 동반되는 경우가 많습니다.따라서 일차적으로는 안과 방문을 추천드립니다. 세극등현미경 검사, 눈물막 안정성 검사 등을 통해 정확한 원인을 진단하고 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다. 증상이 심하거나 지속된다면 눈물길 관류 검사나 눈물주머니조영술 등의 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해 망설이지 마시고 안과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
의료상담 /
안과
24.03.11
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치질 회복기간중에 운동해도 되나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.치질 수술 후 62일 차라면 대부분의 회복 과정이 완료되었을 것으로 보입니다. 현재 30분 가량 걷기 운동을 하고 있고, 특별한 불편감이 없다면 운동 시간을 점진적으로 늘려가는 것이 가능할 것 같습니다.이 시점에서는 개인차는 있겠지만, 운동 시간에 큰 제한을 둘 필요는 없어 보입니다. 다만, 갑작스러운 운동량 증가보다는 서서히 시간을 늘려가면서 신체 반응을 잘 관찰하는 것이 중요합니다. 통증이나 출혈 등의 증상이 나타난다면 운동 강도를 낮추고 주치의와 상담하시기 바랍니다.걷기 운동은 치질 수술 후 회복에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 적절한 걷기 운동은 장 운동을 촉진시켜 변비를 예방하고, 혈액순환을 개선함으로써 수술 부위의 치유를 도울 수 있습니다. 또한 규칙적인 유산소 운동은 체중 관리에도 도움이 되어, 비만으로 인한 치질 재발 위험을 낮추는 데에도 기여합니다.무엇보다 걷기 운동은 전신 건강 유지와 면역력 향상에 도움이 되므로, 치질 수술 후 회복기에 적극 권장되는 운동 방법입니다. 다만 장시간 앉아있는 것은 피하시고, 변비 예방을 위해 충분한 수분과 식이섬유 섭취도 잊지 마시기 바랍니다.본인의 몸 상태를 잘 체크하시면서 적절한 강도의 걷기 운동을 지속하신다면, 일상생활로의 복귀에 큰 도움이 될 것으로 생각됩니다. 건강한 회복을 응원하겠습니다.
의료상담 /
정형외과
24.03.11
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손 사마귀가 성기로 전염 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.손에 발생한 사마귀는 대개 일반 사마귀(Common wart)로, 사람유두종바이러스(Human Papillomavirus, HPV) 중 저위험군에 속하는 아형에 의해 유발됩니다. 이는 성기에 발생하는 성기사마귀(Genital wart)의 원인 바이러스와는 다른 아형으로, 일반적으로 손의 사마귀가 성기로 전파되어 성기사마귀를 일으킬 위험은 높지 않습니다.하지만 사마귀 병변이 있는 부위와의 직접적인 접촉은 바이러스 전파의 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로, 주의가 필요합니다. 가급적 성기 접촉 전에 손을 깨끗이 씻고, 사마귀 병변이 있는 부위는 피하는 것이 좋습니다. 콘돔 사용 또한 성기사마귀 예방에 도움이 될 수 있습니다. 손의 사마귀가 오래 지속되거나 불편감을 동반한다면 피부과 진료를 통해 냉동치료, 케미컬 필링, 레이저 치료 등의 적절한 치료를 받는 것이 좋겠습니다.성기 부위에 사마귀 의심 병변이 발생한다면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다. 정확한 진단과 치료가 성기사마귀로 인한 증상과 전파를 예방하는 데 매우 중요합니다.
의료상담 /
피부과
24.03.11
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게실염으로 ct 촬영했습니다 게실로 ct촬영시
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.CT(컴퓨터단층촬영)는 게실염의 진단과 중증도 평가에 유용한 검사입니다. 게실염으로 인해 장벽이 두꺼워지고 염증 소견이 있다면 이를 CT에서 확인할 수 있습니다. 그러나 게실염으로 인한 장벽 비후와 염증 때문에 동일 부위에 존재할 수 있는 작은 종양이 가려질 가능성은 있습니다. 특히 조기 대장암의 경우 CT에서 염증 소견과 구분이 어려울 수 있지만, 진행된 대장암은 대부분 CT에서 확인 가능합니다.재발성 게실염의 경우 내시경 검사나 조직 검사를 시행하여 다른 질환의 동반 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 전문의와 상의하여 적절한 검사 계획을 세우는 것이 중요합니다. 정기적인 추적 관찰을 통해 게실염의 호전 여부를 모니터링하고, 필요 시 추가 검사를 진행하여 대장암 등의 가능성을 배제하는 것이 안전할 것 같습니다.
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신경과·신경외과
24.03.11
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목이 칼칼하고 간지럽고 이물감이 느껴지는데 어떻게해야하나요ㅠ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.목의 불편감과 이물감으로 많이 고통받고 계시는 것 같아 안타깝습니다. 비염약 처방에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 상황이라니 걱정이 되는 상황인 것 같습니다.목의 통증과 이물감은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 급성 인후염, 편도선염 등의 감염성 질환부터 역류성 식도염, 알레르기, 근육 긴장 등 비감염성 문제까지 고려해 볼 수 있습니다.특히 목 부위의 부종 소견이 뚜렷하지 않다는 점에서, 단순한 감염보다는 다른 원인 질환의 가능성을 염두에 두어야 할 것 같습니다.따라서 현재로서는 추가적인 진찰과 검사가 필요해 보입니다. 이비인후과 전문의를 통해 목 내시경 등의 정밀 검진을 시행하고, 필요 시 후두 분비물 검사, 알레르기 검사 등을 진행해볼 수 있겠습니다.또한 소화기내과 진료를 통해 역류성 식도염 등의 문제를 감별하는 것도 도움될 수 있습니다. 수면 장애가 동반되는 만큼 숙면을 취하기 위한 수면 위생 관리와 필요 시 수면제 사용에 대해서도 의사와 상담해보시기 바랍니다.
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이비인후과
24.03.10
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지방간인데 고등어 먹어도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.고등어는 오메가-3 지방산이 풍부하여 심혈관 건강에 도움이 되는 우수한 단백질 공급원입니다. 다만 소금간이 된 고등어 구이는 나트륨 함량이 높을 수 있으므로 과량 섭취에 주의가 필요합니다.고혈압이나 신장 질환이 있는 경우라면 저염 식단을 유지하는 것이 좋겠습니다. 현미밥은 식이섬유, 비타민, 무기질이 풍부하여 고등어와 함께 균형 잡힌 한 끼 식사가 될 수 있습니다.과도한 염분 섭취가 우려된다면 반찬가게 고등어 대신 직접 수산시장에서 구매한 생선으로 직접 조리하는 것도 좋은 방법입니다. 건강한 식생활을 위해 가급적 싱겁게 조리하고, 채소 반찬을 곁들이시기를 추천드립니다.
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기타 의료상담
24.03.10
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대장내시경후 일상생활 질문합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장내시경 검사 후에는 일정 기간 동안 격렬한 운동을 피하는 것이 좋습니다. 이는 검사 과정에서 대장에 가해지는 자극과 스트레스로 인해 장 점막이 일시적으로 취약해질 수 있기 때문입니다. 보통 검사 후 1-3일 정도는 조깅이나 달리기와 같은 고강도 유산소 운동, 웨이트 트레이닝 등의 무리한 운동을 자제하는 것이 바람직합니다. 이 기간 동안은 가벼운 걷기나 스트레칭 정도의 저강도 운동으로 대체하시는 것이 좋겠습니다. 3일 이후부터는 서서히 평소 운동량으로 복귀하되, 복부 불편감이나 출혈 등의 이상 증상이 나타나는지 잘 관찰하시기 바랍니다. 만약 통증이 심해지거나 지속된다면 운동을 중단하고 의사와 상담하시는 것이 안전합니다.대장내시경 후 회복 기간은 개인차가 있을 수 있으므로, 무엇보다 자신의 컨디션을 잘 살피면서 운동 강도를 조절하는 것이 중요합니다. 검사 결과에 대해서도 담당 의사와 충분히 상의하시고, 건강 관리에 만전을 기하시길 바랍니다.
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내과
24.03.10
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