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진료의뢰서 없이 대학병원 진료 가능할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이료기관은 1차, 2차, 3차 의료기관으로 구분되며 각각에 적용되는 본인부담금의 비율이 다릅니다.2차 의료기관은 의뢰서의 유무에 따라 비용 차이가 발생하지 않지만, 3차 병원은 기본적으로 의뢰서를 받아 내원하는 경우에만 보험적용이 되고, 의뢰서 없이 내원하는 경우에는 보험적용이 되지 않아 100%의 본인부담금을 청구하게 됩니다.전체 진료비에 대한 본인부담금은(외래진료의 경우)의원 : 30% (6세 미만21%, 임산부10%, 1세미만 5%, 65세 이상은 총액에 따라 차등 적용)병원 : 35% - 읍면지역, 40% - 동지역 (임산부20%, 1세미만 10%)종합병원 : 45% - 읍면지역, 50% - 동지역 (임산부30%, 1세미만 15%)상급종합병원 : 60% (임산부40%, 1세미만 20%)입니다.의료급여를 받는 환자들은 위의 본인부담금과 별도의 본인부담금으로 운영되며, 의료급여를 받고자 하는 환자는 반드시 1차->2차->3차 의료기관 순서대로 거쳐야 의료급여를 청구할 수 있습니다.예외 규정으로 1차나 2차 진료의뢰서 없이 3차 의료기관으로 바로 내원하여 진료를 받아도 의료급여 적용 되는 경우가 있는데 , 그 경우는 다음과 같습니다.1. 응급의료에 관한 법률 제2조 제1호호에 해당하는 응급환자인 경우2. 분만3. 보건복지부부장관이 고시하는 희귀난치성 질환 또는 중증질환을 가진 자가 의료급여를 받고자 하는 경우4. 제3차 의료급여기관에서 근무하는 수급권자가 그 근무하는 의료급여여기관에서 의료급여를 받고자 하는 경우5. 장애인복지법 제32조의 규정에 의하여 등록한 장애인이 장애인보장구를 지급받고자 하는 경우6. 전염병의 확산 등 긴급한 사유가 있어 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 기준에 따라 의료급여를 받고자 하는 경우
의료상담 / 신경과·신경외과
21.04.02
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3급 부정교합 질문드립니다. 답변 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교정치료는 그 정도와 난이도에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.3급 부정교합이라고 해서 모든 경우에 가격이 같은 것은 아니며, 특히 골격성 3급 부정교합인 경우에는 교정만으로 해결이 어렵고 양악수술의 병행이 필요한 경우도 있습니다. 심하지 않은 3급 부정교합이라면 발치교정을 통한 교정으로 어느정도 해소가 될 것이며, 기본적으로 발치를 하게 되면, 간단하게 난이도를 상중하로 나눴을 때 최소 중 이상의 난이도가 됩니다. 때문에 기본적인 비용보다 높은 가격이 될 수 있습니다.다만, 교정치료는 비급여 진료로써 치과마다 비용이 다릅니다. 여러 곳에 문의해보시는 것을 좋을 것 같습니다. 그렇다고 가격만 보고 너무 싼 가격에 혹하는 것은 주의하셔야 합니다. 이벤트성으로 싼 가격으로 환자를 모아놓고 제대로 된 치료 없이 도망간 투X치과의 사례를 상기하면서, 꼼꼼히 살펴보시기 바랍니다.
의료상담 / 성형외과
21.04.02
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양치 습관중 치실과 치간칫솔의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치실보다는 치간칫솔의 세척 효과가 더 좋습니다. 치실로는 치아 옆면의 굴곡을 따라가지 못하기 때문에 청소가 용이하지 않지만, 치간칫솔은 이러한 굴곡면을 따라 구석구석 청소가 용이합니다.다만, 어린나이일수록 잇몸의 퇴축이 진행되지 않아 치아 사이 공간이 적어 치간칫솔이 들어가지 않습니다. 이런 경우에 치간칫솔을 억지로 넣게 되면 오히려 잇몸의 손상과 치아의 마모를 유발할 수 있습니다.때문에 이런 경우에 치실로 이용하고, 치간칫솔이 저항 없이 들어가는 경우에는 치간칫솔을 이용해 주시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 피부과
21.04.02
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턱관절 스플린트 계속해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스플린트는 계속 사용하시는 것이 좋습니다. 스플린트가 닳았다면 치과에 내원하셔서 조정을 받으셔야 합니다. 스플린트가 정확한 위치에 놓이지 못하면 턱관절 증상 개선에 효과가 떨어집니다.또한 증상의 개선이 원활하지 않다면, 구강내과가 개설된 곳으로 내원하여 물리치료를 병행할 수 있습니다.
의료상담 / 성형외과
21.04.02
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알레르기성 비염 치료방법 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알레르기성 비염은 꽃가루, 곰팡이, 집 먼지 진드기 등이 호흡기로 흡입되거나, 음식물 또는 약물에 의해 알레르기 반응을 일으켜 발생하는 것으로 사춘기까지 증상이 심해지다가 성인이 되어 증상이 완화되는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 질병에 걸리거나 면역력이 떨어지거나 주위 환경의 변화에 따라 증상이 다시 발생하는 등, 근본적인 완치는 어렵다고 알려져 있습니다.코 안의 구조적 변형으로 인한 비염인 비후성 비염인 경우에는 비갑개 절제술, 레이저 수술 등을 통해 치료를 하기도 하는데, 수술로써도 큰 효과를 보는 경우는 적습니다.평소에 생활 수칙을 지킴으로써 어느정도 증상을 완하할 수 있습니다.- 생리식염수로 코 안을 세척해 줍니다. 주사기에 따뜻한 생리식염수를 100~200cc 정도 담고 코 안에 채워주면서 코로 흡입합니다. 천천히 흡입하며 식염수가 코를 넘어 식도로 흘러내리게끔 합니다. 주로 아침에 일어난 후 시행하지만, 아침 저녁으로 하셔도 좋습니다. 이 과정을 3개월 이상 꾸준히 할 경우 증상 완화를 기대할 수 있습니다.-비염이 있는 경우 갑자기 찬 공기가 비강내로 들어가면 좋지 않습니다. 특히 겨울에는 마스크를 잘 착용하고 실내외 온도 차이가 크지 않은 것이 좋습니다.- 담배는 삼가셔야 하며 침구류의 먼지, 진드기 등의 관리를 잘 해 주셔야 합니다.- 코 양쪽 끝에서 한 마디 만큼 옆 부위를 검지 손가락으로 지긋이 눌러주는 운동을 하면 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
21.04.02
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치대생인데 치과의사 전망이어캐될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과의사가 포화상태라는 말도 있지만, 이는 대부분 서울 경기의 수도권과 대도시를 중심으로 주로 포화상태가 나타나며, 아직도 외곽지역의 치과는 부족한 것이 현실입니다. 또한 대도시나 중소도시라고 해도 특정 전문과는 부족현상이 나타나기도 합니다. 스스로의 실력을 발전시키기 위해 항상 정진하면서 이런 흐름을 알려고 노력하고 그에 맞게 미리 준비해 나간다면 앞으로의 전망도 나쁘지만은 않습니다.원내생 진료의 경우 각 대학별로 환자를 모시는 방법들이 다릅니다. 치과병원에 환자분들이 처음 내원하였을 때 주로 가게 되는 통합치의학과에서 전반적인 검진을 하여 간단한 케이스의 치료가 있는 경우 환자에게 원내생 진료에 대해 설명을 드리고 동의를 구함으로써 진료가 이뤄지기도 하고, 지인들을 모시고 와서 진료를 할 수도 있습니다. 정말정말 환자가 구해지지 않는 경우에는 직접 사례를 드리고 환자분을 모셔온다고도 들었습니다만, 인턴,레지던트 선생님들도 원내생 진료를 위해 많은 도움을 주십니다.학업에 정진하시고, 원내생 진료를 통해 많은 것을 얻는 한해가 되시고, 좋은 치과의사로 성장하길 바랍니다.
의료상담 / 내과
21.04.02
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손목이 아플때는 어느 병원을 가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손목의 통증이 있는 경우에는 정형외과나 한의원에 내원하시면 됩니다.정형외과는 뼈와 관절을 중심으로 하는 운동기계의 질환을 다루는 외과의 한 분야이므로, 손목의 관절이나 근육, 인대 등의 통증의 진단과 치료를 볼 수 있습니다. 만약 신경계적인 손상이 있는 경우라면 신경외과로 다시 의뢰가 될 수 있으나, 우선적으로는 정형외과에 내원하게 됩니다.또한 한의학에서는 신체 내 전반적인 질환에 대한 진단 및 치료를 하게 되므로, 정형외과와 한의원 중 편하신 곳으로 내원하시면 될 것 같습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.04.02
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자신의 혈액형과 맞지 않는 피가 들어가면 사망하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.서로 다른 혈액형에서는 항원항체 반응이 나타나 피가 굳을 수 있습니다.A형인 사람은 항원A와 항체 β를 가지고 있고B형인 사람은 항원B와 항체α를 가지고 있습니다.AB형인 사람은 항원A와 B를 가지고 있고, 항체α와 항체β가 없습니다.O형인 사람은 항원 A,B모두 가지고 있지 않고 항체 ㅊ를 모두 가지고 있습니다.항원 A와 항체α가 만나거나, 항원B와 항체β가 만나면 항원항체반응에 의해 피가 굳게 됩니다.수혈하는 피는 항원으로 작용하며, 수혈받는 사람의 항체와 반응하게 됩니다.즉, AB형이 O형의 피를 수혈받는다면, O형 피에는 A,B항원은 없고 수혈받는 AB형인 사람에서도 항체가 없어서 항원항체반응이 일어나지 않아 수혈을 받을 수 있는 것이고,O형이 AB형의 피를 수혈받는다면, AB형의 피에는 A와B 항원이 모두 있고, 수혈받는 O형인 사람에게는 α와 β 항체를 모두 가지고 있으므로 이 둘이 만나 항원항체 반응을 일으켜 사망할 수 있습니다.하지만 이는 설명을 위한 간략한 모식도이며, 실제로는 같은 혈액형이 아닌 경우 다량을 수혈하게 되는 경우에는 마찬가지로 피가 응고하게 됩니다.때문에 수혈은 같은 혈액형 간에 하는 것이 원칙이며, 간혹 피가 모자라서 긴급하게 수혈을 해야 하는 경우에는 소량(200mL이하)만 수혈을 하게 됩니다.응고반응이 일어나는 혈액형이 한 방울 들어갔다고 해서 사망하는 것은 아닙니다.
의료상담 / 이비인후과
21.04.02
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타박상에는 차가운 찜질이 좋은가요 뜨거운 찜질이 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다친 초기에는 붓는 것을 막기 위해 냉찜질을 해줍니다. 초기 2일에 해당합니다.3일째부터는 혈액 순환을 도와 회복을 촉진하기 위해 온찜질을 사용합니다.즉, 갑작스레 발목을 접지르는 등 부을 것이 예상되는 경우에는 2일간 냉찜질을 하고,3일째부터는 온찜질을 해 주면 됩니다.또한 온찜질은 만성적인 통증 부위에 사용합니다. 허리나 어깨 등이 피로로 만성적으로 아픈 경우가 해당됩니다.또한 출혈이 있는 경우에서는 출혈을 더 심하게 할 수 있기 때문에 온찜질은 하시면 안됩니다.
의료상담 / 정형외과
21.04.02
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사랑니가 육안으로 안보여도 꼭 치과를 가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.다만 모든 치료에 있어 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 됩니다.4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.
의료상담 / 성형외과
21.04.02
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