알레르기성 비염 치료방법 있나요?

Question

코막힘 때문에 병원갔더니 집먼지 및 털 알레르기성 비염이라고합니다. 병원에서는 비중격 수술을 권하네요 재발이 쉽다고 해서 그렇게 하고싶지는 않은데 다른 치료법은 없을까요ㅠㅠ 약이나 나잘 스프레이 지금 쓰고있어요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

집먼지진드기와 털의 노출을 최소화 하기 위해
침구류를 집먼지진드기 방지커버로 싸주시고,
일주일에 한번씩 뜨거운 물(55ºC 이상)로 세탁 합니다.

커버를 씌울수 없는 천으로된 소파, 카페트,
인형 등은 치우시는 것이 좋습니다.

집안의 청소는 물걸레로 자주 해주시고,
반려동물이 있다면 더 신경써주셔야 합니다.

하지만 100% 노출되지 않는 것은 어렵기 때문에
열심히 노력해주셔도 증상이 동반될수 있으므로,
항히스타민제, 비강내 스테로이드제,
항류코트리엔제 등의 치료를 적절히 병행합니다.

필요에 따라서는 면역요법과 같은
중장기적인 치료계획을 세우기도 합니다.

담당의료진과 꾸준히 상의하셔서
가장 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

질문자님의 쾌유를 빕니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알레르기 비염은 일반적으로 면역체계의 과민 반응 (알레르기) 으로 생기게 되므로 이론적으로 완치가 어렵습니다. 환경 개선과 약물 치료가 알레르기 비염 치료의 가장 핵심이며, 이러한 개선으로도 증상 호전없이 심해질 경우 증상 완화를 위해 수술을 하는 경우도 있는데, 수술은 비염을 완치하기 위한 목적이 아니라 알레르기 비염으로 인해 만성적으로 두꺼워진 하비갑개 (코 내부 점막)를 깍아내어 비강내 공간을 넓혀주는 방법입니다. 수술로 인해 두꺼워진 점막을 정상화 시켜 비염 증상을 호전 시킬수는 있으나, 이후 비염 관리가 지속되지 않으면 언제든지 다시 점막이 두꺼워지며 비염 증세가 다시 생길 수 있습니다.

기본적으로 원인이 되는 자극물질에 노출되지 않도록 주의하는 것이 최선의 방법입니다.

단, 완치를 노려볼 수 있는 치료방법으로 면역요법이 있는데, 원인이 되는 항원을 파악하여 이를 소량씩 체내에 투여하며 점차 양을 늘려가며 이에 적응하여 결과적으로 원인이 되는 항원이 외부에서 들어오게 되어도 기존의 알레르기 반응이 일어나지 않도록 만들어 주는 치료 방법입니다. 이론적으로는 완치를 가져올 수 있는 방법이나 그에 따른 부작용도 큰 경우가 많아 전문의와 상담후 신중히 결정해야 합니다. 이러한 면역치료는 3∼5년정도 장기간 치료하게 되면 약 70% 이상의 환자에서 효과를 나타나게 됩니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김민수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

집먼지 진드기 및 털 알레르기성 비염이라고 했다면 집먼지 진드기와 털에 대한 항체가 높았을 가능성이 있습니다.

현재 집먼지 진드기에 대해서는 면역치료가 시행되고 있고, 입안에 매일 용액을 떨어뜨리고 점차 용량을 늘려서

집먼지진드기에 대한 반응을 줄이는 면역치료가 시행되고 있습니다.

수술이 꺼려지신다면 현재 사용하고 있는 약과 스프레이는 증상을 조절하기위한 목적으로 지속하시고

면역치료를 시행해보는것은 어떨지 권유드립니다.

자세한 사항은 근처 면역치료를 시행하는 병원 혹은 대학병원에 가셔서 진료를 보고 충분한 상담 후 진행하시기를 바랍니다.

감사합니다.

김민수 배상.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
비염에 대해 문의주셨습니다.
비염의 종류는 알레르기성과 비알레르기성으로 나뉩니다.
보통 알레르기 비염이 많기 때문에 알레르기 검사를 한 이후, 치료 방법으로 알레르기 유발원을 회피하는 방법과 더불어 비강 스프레이제제와 먹는 비염약을 사용하게됩니다. 약국에서 판매하는 비충혈제거 스프레이제를 장기간 사용하는 경우 오히려 비염이 악화되는 경우가 있어 주의가 필요합니다. 근본적인 치료를 위해서는 면역치료도 고려해볼 수 있습니다.
비알레르기성 비염의 경우 비염의 종류에 따라 비강스프레이제와 같은 약을 사용하거나 하비갑개 수술(효과는 6개월-1년 지속) 등을 시행해볼 수 있습니다.
이비인후과 내원하셔서 코안 상태를 확인하는 것을 포함하여 진료를 보신 후 치료 방법에 대해 상담 받아보시길 권유드립니다.
감사합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치료방법

1. 회피요법 (알러지를 일으키는 환경에서 벗어나는방법

보통 알러지를 일으키는 원인에는 먼지, 진드기등이 대표적인데요,

기본적인 회피요법 방법에는

- 먼지, 진드기가 잘 꼬이지 않는 베개, 이불류를 사용하셔야합니다. 시중에 알러지 전용 침구류가 판매되고 있습니다.

- 이불, 배게등을 매주 60도이상의 뜨거운물로 세탁하셔야합니다.

- 이불, 배게 등을 강한 햇빛에 3시간 이상 말리셔서 진드기를 죽여야합니다.

- 먼지가 잘 끼기 쉬운 물건들 (천, 표면이 울퉁불퉁해서 잘 닦이지 않는 인형 등)을 치워야합니다.

2. 약물복용요법

- 항히스타민제 사용

3. 스프레이분사요법

- 코르티코이드스테로이드 점비 스프레이 사용

4. 면역요법

- 알레르기를 일으키는 물질을 소량 포함하는 약제를 주사하여 그 알러지원에 내성을 키우는 방법입니다. 수개월~몇년정도 꾸준히 하셔야 효과가 있습니다.

5. 수술요법

등이 있습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알레르기성 비염은 꽃가루, 곰팡이, 집 먼지 진드기 등이 호흡기로 흡입되거나, 음식물 또는 약물에 의해 알레르기 반응을 일으켜 발생하는 것으로 사춘기까지 증상이 심해지다가 성인이 되어 증상이 완화되는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 질병에 걸리거나 면역력이 떨어지거나 주위 환경의 변화에 따라 증상이 다시 발생하는 등, 근본적인 완치는 어렵다고 알려져 있습니다.

코 안의 구조적 변형으로 인한 비염인 비후성 비염인 경우에는 비갑개 절제술, 레이저 수술 등을 통해 치료를 하기도 하는데, 수술로써도 큰 효과를 보는 경우는 적습니다.

평소에 생활 수칙을 지킴으로써 어느정도 증상을 완하할 수 있습니다.

- 생리식염수로 코 안을 세척해 줍니다. 주사기에 따뜻한 생리식염수를 100~200cc 정도 담고 코 안에 채워주면서 코로 흡입합니다. 천천히 흡입하며 식염수가 코를 넘어 식도로 흘러내리게끔 합니다. 주로 아침에 일어난 후 시행하지만, 아침 저녁으로 하셔도 좋습니다. 이 과정을 3개월 이상 꾸준히 할 경우 증상 완화를 기대할 수 있습니다.
-비염이 있는 경우 갑자기 찬 공기가 비강내로 들어가면 좋지 않습니다. 특히 겨울에는 마스크를 잘 착용하고 실내외 온도 차이가 크지 않은 것이 좋습니다.
- 담배는 삼가셔야 하며 침구류의 먼지, 진드기 등의 관리를 잘 해 주셔야 합니다.
- 코 양쪽 끝에서 한 마디 만큼 옆 부위를 검지 손가락으로 지긋이 눌러주는 운동을 하면 도움이 될 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코막힘의 원인이 비염 외에도 비중격 만곡증이 있는 것이라면 수술이 도움이 될 수 있습니다. 수술을 권하신 것으로 보아 도움이 될 것이라 판단하신 듯 한데 수술을 고려해보시기를 권유드립니다. 물론 비염에 대해서는 먹는 약이나 스프레이를 사용하면서 조절을 해볼 수 있으니 일단 먼저 약을 써보시고 이후에 수술을 고려해 보시는 것도 괜찮습니다.

서민석 드림