답변 내역

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실비보험의 통원치료시 자기부담금을 뺴고 난 후, 한도내에서 지급하며, 1일은 20만원이 한도라고 볼 수 있습니다. 보통 자기부담금 1만원을 공제하며, 질문 주신 상황에서는 1일 한도 20만원에 딱맞게 떨어져 20만원을 받을 수있습니다. 만약 30만원이 결제되었다고 한다면 1만원 공제후 20만원이 보험금으로 지급되고, 남은 9만원은 보험금의 혜택을 받지 못하게 됩니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.보험용어 중 20년 납입 80세 만기라는 말은 20년 동안 보험을 납입하면 납입이 끝나더라도 80세까지 해당되는 내용에 대한 보장을 해준다는 것입니다. 이러한 보장을 통해 보험금을 납입하는 것이 끝나더라도 문제없이 치료를 받을 수 있고, 추가적으로 수술 등을 실시하면 수술비 등이 지급되는 것이라고 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.해당되는 내용은 고지의무 위반에 해당된다고 볼 수 있으며, 보험사에 따라 이러한 사항은 해지될 가능성도 있습니다. 다만 치료횟수나, 치료의 심각함 정도, 청구금액의 비용 등을 토대로 고려하지만, 1회만 치료받았다고 가정한다면, 이것이 해지가 될 정도의 사유는 아니라고 생각합니다. 다만 보험사의 판단하에 그 비용적인 문제가 고려의 대상이라고 한다면, 계약의 해지가 될 수도 있다고 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.5월 20일 납부를 하게 되면 다음달인 6월 20일까지 보험의 보장이되며, 6월 20일에 보험료를 미납시, 30일간의 유예를 보험사에서 주고, 다음달 납입일인 7월 20일까지 보험료가 미납부 될시, 보험은 실효가 됩니다. 7월 20일의 보험금 미납부시의 실효는 하루정도의 차이가 있으니, 사전에 보험사에 실효일을 확인하시는 것이 중요할 것이라고 생각됩니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.보험약관을 받아도 약 2주의 기간내에는 보험을 취소할 수 있습니다. 보험을 취소한다고 해서 손해를 보거나 하지 않습니다. 만약 이러한 보험취소가 받아들여지지 않는다면 보험사에 민원을 넣어보시고, 그래도 취소가 안된다면 금융감독원에 신고를 하시는 것을 추천합니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.현재 알려진 바로는 MG손해보험의 기존 보험가입자는 5대 손해보험에서 보험가입자들을 받아주기로 한것으로 알려져 있습니다. 따라서 이러한 보험가입자들이 보험사의 폐업으로 인해 걱정을 하실 필요는 없습니다. 다만 앞으로 MG손해보험이 아닌 5대손해보험에서 가입을 하거나, 보험처리를 진행하시면 될 것 같습니다. 몇일간 이러한 뉴스로 많은 걱정을 하셨을텐데, 해당내용을 확인해서 가입 또는 보험처리를 진행해보세요.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.보통 특정한 질병이 발생하거나 치료를 한 후 2~3년동안의 치료이력이 없을때 보험사에서 보험가입을 승인해주는 절차를 가집니다. 그 이유는 2~3년 동안의 질병이력이 없다는 것은 건강체가 되었다는 것을 의미한다고 보기 때문입니다. 다만 특정 질병 등에 따라서는 보험사에서 가입을 거절하거나 보험료를 할증해서 가입을 승인할 수도 있습니다. 따라서 가입전 보험 컨설턴트와 상담을 통해 가입이 되는지, 된다면 어떠한 과정을 거치면 되는지 상담을 여러곳에서 받아보시길 바랍니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.R94.5 코드는 간기능에 대한 검사에 따른 이상 소견이 발생했다는 것을 의미하며, R이 포함되었다는 것 자체는 결국 질병으로 판단하지 않고, 이상한 증상이 있다 라는 질병이전의 단계라고 보시면 됩니다. 실손보험 등의 보험에서는 확정된 질병코드가 있을시에만 보험청구가 되며, 이상증세만으로는 보험청구가 되지 않습니다. 따라서 병원에 방문하여 질병코드나 진단코드를 바꿔줄 수 있는지를 확인하고 의사의 소견서를 작성해서 보험사에 제출하는 과정을 통해 보험청구가 될 수 있습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.해당되는 내용을 토대로 볼떄 예방목적의 경우 실비보험의 처리는 힘들 것으로 보입니다. 실비보험의 처리는 치료를 위한 목적일때 가능하며, 질병코드가 있을떄, 의사소견이 치료목적이라는 것이 있을때 가능할 것이라고 보입니다. 다만 현재의 경우는 예방의 목적이 강하므로 이러한 실비보험의 처리는 힘을 것으로 보이며, 이를 대체할 방법은 의사의 소견서에 치료목적임이 적혀있다면, 보험사에 재심사를 요청해볼 수있을 것으로 보입니다. 다만 이는 추후 승인이 될지는 명확히 알수 없습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.정신과 진료를 받는 것 자체가 보험에 따라 가입에 영향을 줄 수 있으나, 현재의 정신과 진료는 보험가입이 매우 힘듭니다. 다만 언급하신것 처럼 2~3년이 경과한 경우라면 상황에 따라 가입가능여부가 달라질 것으로 보입니다. 따라서 이러한 상황은 보험 고객센터나 보험컨설턴트에게 사전 문의하시는게 정확하며, 추가적으로 보험을 가입하길 희망한다면, 최근의 병원진료의 내용에 대해 확