답변 내역
- 소아기때 천식 같은경우는 어떻게 치료를 해야 하나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.소아기 때 천식이 발생한 경우, 치료의 기본은 증상을 조절하고 발작을 예방하는 것입니다. 먼저 전문의 진단을 통해 정확한 천식 여부를 확인하고, 증상에 맞춰 기본 치료제를 시작하게 돼요보통은 흡입형 스테로이드제(ICS) 같은 항염증제가 1차적으로 사용되며, 필요 시 증상 완화를 위한 속효성 기관지 확장제(SABA)도 함께 처방됩니다. 초기에는 부모나 보호자가 약물 사용법과 관리법을 철저히 익히는 것이 중요하죠천식 치료는 ‘조절’과 ‘완화’ 두 가지를 목표로 단계적으로 접근합니다. 일정 기간 치료에 대한 반응을 관찰하고, 증상이 잘 조절되면 약물 용량을 점진적으로 줄여나가는 ‘스텝 다운(step down)’을 시도합니다. 반대로 증상이 악화되거나 자주 발작이 생기면 약물 용량을 늘리거나 추가 치료를 고려하는 ‘스텝 업(step up)’ 전략을 사용해요.또한 집먼지진드기, 동물털, 꽃가루, 담배 연기 등 환경 요인 관리를 함께 해야 악화를 막을 수 있습니다.장기적으로는 정기 검진을 통해 폐기능 검사 및 천식 조절 상태를 지속적으로 평가해야 합니다. 아이가 성장함에 따라 천식이 자연스럽게 호전되기도 하지만, 일부는 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있으므로 꾸준한 관찰과 관리가 필요합니다. 특히 운동, 감기, 스트레스 등이 증상을 악화시킬 수 있으므로 생활습관 교육과 예방접종(예: 독감 백신)도 치료 계획에 포함되어야 해요의료상담 / 소아청소년과25.04.2900
- 원데이렌즈와 2주 혹은 한 달 렌즈의 착용시간 질문안녕하세요. 김수비 의사입니다.원데이 렌즈와 2주 또는 한 달 렌즈를 모두 12시간씩 착용한다고 가정했을 때, 원데이 렌즈가 눈 건강에는 상대적으로 더 안전한 편입니다. 원데이 렌즈는 하루만 착용하고 버리기 때문에 단백질 침착물, 세균 번식, 렌즈 표면 손상 같은 위험이 적어요반면 2주나 한 달 렌즈는 매일 렌즈 세척과 관리가 필요하고, 아무리 관리를 잘해도 시간이 지나면서 렌즈에 노폐물이 쌓여 눈에 부담을 줄 수 있습니다.특히 12시간 이상 장시간 착용하는 경우라면, 2주나 한 달 렌즈는 렌즈 표면이 점점 손상되어 산소 투과율이 떨어지고, 이로 인해 각막에 저산소증이나 염증을 유발할 위험이 커집니다. 따라서 매일 12시간 정도 착용해야 한다면 원데이 렌즈를 선택하는 것이 눈 건강을 위해 더 나은 선택인거죠다만 원데이 렌즈라도 너무 오래 착용하는 것은 눈에 부담이 될 수 있으니, 가능하다면 10시간 이내로 줄이는 것이 가장 이상적입니다. 평소 눈 건조증이나 불편감을 느끼는지도 함께 관찰하면 좋겠습니다.의료상담 / 안과25.04.2900
- 성기 기둥에 무언가 났습니다 뭘까요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다곤지름(성기 사마귀, HPV 감염) 가능성을 포함하여 몇 가지 질환을 고려해볼 수 있습니다. 곤지름은 처음에는 작고 돌출된 병변으로 시작해 시간이 지나면 크기나 수가 늘어나는 경우가 많습니다. 하지만 가려움이 없고 크기 변화 없이 오래 지속되었다면 피지낭종, 땀샘 막힘, 모낭염 등 비성병성 피부 질환일 가능성도 있구요단, 곤지름은 반드시 가렵거나 아프지는 않기 때문에 확진은 육안 관찰만으로 어렵습니다.마지막 성관계가 12월이고 지금까지 4개월 이상 지났다면 성병성 병변일 경우 어느 정도 변화가 생겼을 가능성이 있으므로, 현 상태가 유지된다면 감염성보다는 피부 반응성 병변일 가능성이 높습니다.다만 생김새는 곤지름과 유사하므로 정확한 진단을 위해서는 비뇨기과나 피부과에서 피부 확대경 등으로 직접 확인 받는 것이 좋습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.04.2900
- 발목염좌 후 붓기 관련 질문합니다 ^^안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으론 사실 살짝 부은 듯 한 느낌이 드는 것 말고는 파악 할 수 있는게 굉장히 제한적입니다. 다만 발목 염좌 후 5주 차라면 말씀하신 것처럼 전거비인대(ATFL) 부분파열로 인한 회복 과정 중일 가능성이 높습니다. 다행히 통증 없이 런닝까지 가능한 상태라면 기능적인 회복은 꽤 잘 이루어진 것으로 보입니다. 하지만 말씀하신 "튀어나온 부분"은 보통 손상 부위 주변에 남아 있는 잔여 부종(부기)일 가능성이 많아요부종은 조직 치유 과정에서 자연스럽게 생기며, 특히 인대 주위는 혈액과 조직액이 쉽게 고이기 때문에 회복되면서도 볼록하게 남을 수 있습니다.튀어나온 부분이 경비인대(Anterior tibiofibular ligament) 때문인지 걱정된다고 하셨는데, 경비인대는 주로 발목의 상부(발목 관절 위쪽) 쪽에 위치합니다. 전거비인대와는 위치가 약간 다르기 때문에, 만약 MRI에서 경비인대 손상 소견이 따로 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 잔 부종이 남아 있거나, 손상 후 주변 섬유조직이 뭉쳐 생긴 국소 돌출일 수도 있으니 물리치료나 냉찜질, 가벼운 스트레칭 등을 통해 천천히 관리하시는 게 좋을 듯 해요다만 혹시 튀어나온 부위가 딱딱하거나 점점 커지면 추가 진료를 받는 것이 안전합니다.의료상담 / 정형외과25.04.2900
- 비데를 쓰는것이 위생에는 좋은데 건강에도 좋은지 궁금합니다.안녕하세요. 김수비 의사입니다.비데를 사용하는 것은 위생 측면에서는 분명한 장점이 있습니다. 배변 후 물로 세정하면 휴지로만 닦는 것보다 잔여물이 훨씬 깔끔하게 제거되어 항문 주변 피부 건강에 도움이 될 수 있습니다. 특히 치질이나 항문질환이 있는 경우 자극을 줄이고 세균 번식을 막는 데 효과적이며, 여성의 경우 생리 중이나 감염 예방 차원에서도 청결을 유지하는 데 유익하죠. 따뜻한 물을 사용하는 비데는 혈액순환을 도와 일시적으로 불편감을 완화시키는 데도 도움이 될 수 있구요하지만 비데 사용에도 주의할 점이 있습니다. 물살을 너무 강하거나 뜨겁게 설정하거나 과도하게 사용하면 오히려 항문 주위 피부를 자극해 건조증이나 염증을 유발할 수 있습니다. 또한 비데 노즐이 청결하지 않으면 오히려 세균 감염 위험이 생길 수 있어 정기적인 관리가 필요합니다. 특히 여성의 경우 비데 물줄기가 질 안으로 들어가게 되면 질 내 유익균 균형이 깨져 질염을 유발할 수도 있습니다. 적당한 세정과 꾸준한 기계 청소가 건강을 지키는 데 중요합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.04.295.01명 평가00
- 생리예정일 8일 지났는데 생리를 안해요안녕하세요. 김수비 의사입니다.생리 예정일이 8일이나 지났지만 임신 테스트기에서 한 줄이 나왔고, 성관계 17일 후 시행한 피검사(β-hCG) 수치도 0.2 미만이라면 임신 가능성은 거의 없다고 볼 수 있습니다. 피검사는 임신 여부를 가장 정확히 확인할 수 있는 검사이며, 특히 성관계 14일 이후에 진행한 혈액검사에서 음성이었다면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 따라서 현재 생리가 지연되는 이유는 스트레스, 급격한 체중 변화, 과로, 수면 패턴 이상, 환경 변화 등 다른 요인 때문일 가능성이 높아 보여요다만 평소 생리 주기가 규칙적이었는데 이번에 처음으로 1주일 이상 지연된다면 몸 상태가 일시적으로 변한 신호일 수 있습니다. 앞으로 1~2주 더 기다려보고 생리가 오지 않으면 산부인과에 방문하여 추가적인 초음파 검사나 호르몬 검사를 받아보는 것이 좋을 듯 해요특별한 이상 없이 일시적인 무월경(일시적 생리 중단)으로 진단될 수도 있으니 크게 걱정하지 마시고 몸 상태를 잘 관찰해 주세요.의료상담 / 산부인과25.04.2900
- 목에서 지속적으로 피가나오는데 병원가야되나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.목에서 지속적으로 피가 나는 것은 단순한 감기나 인후염 이상의 문제를 시사할 수 있기 때문에 반드시 병원을 방문해야 합니다. 항생제 치료에도 호전이 없고 출혈이 지속된다면, 세균성 편도염, 인후 농양, 심한 경우 혈관 손상이나 드물게 종양성 질환 가능성까지 고려해야 해요 특히 사진처럼 피가 지속적으로 보일 정도라면 스스로 해결될 가능성은 낮기 때문에 전문 진료가 필요합니다.이 경우 이비인후과를 방문하는 것이 가장 적절합니다. 예상되는 진단명으로는 급성 편도염, 심한 경우 편도주위농양(peritonsillar abscess), 또는 심한 점막 손상 등이 있을 수 있습니다. 출혈 부위를 정확히 확인하고 필요하면 내시경 검사까지 받아야 하므로, 빠른 시일 내에 진료를 받으시기를 권장드립니다. 통증이나 몸살기가 지속되는 점도 상태가 악화되고 있다는 신호일 수 있습니다의료상담 / 이비인후과25.04.2900
- 프로게스테론 처방후 주기 질문합니다안녕하세요. 김수비 의사입니다.프로게스테론을 7일간 복용하면 보통 복용 종료 후 2~7일 안에 철수성 출혈(=인위적으로 유도된 생리)이 나타납니다. 이 출혈은 자연 생리와 성격은 다르지만, 이후 생리 주기의 "1일차"로 간주하여 다음 주기를 계산하게 됩니다. 따라서 출혈이 시작되면 이를 생리 1일차로 보고, 그 다음 배란이나 생리 예상 시점도 이 기준으로 잡습니다. 만약 프로게스테론 복용 후 일주일 이내에 출혈이 오지 않으면 추가로 혈액검사나 초음파를 하여 임신 여부나 자궁내막 상태를 점검하고, 경우에 따라 추가 호르몬 치료를 고려할 수 있어요추가로, 야즈처럼 에스트로겐-프로게스틴 복합 피임약은 섬유선종에 일부 영향을 줄 수 있습니다. 만약 다시 피임약을 시작해야 한다면, 에스트로겐 함량이 더 낮거나, 프로게스틴 단독 제제(미니필) 사용을 의사와 상의할 수 있습니다. 단독 제제 추천드려요종류에 따라 유방에 미치는 영향이 다를 수 있으니, 복용 전 꼭 본인의 병력과 현재 상황을 기준으로 산부인과에서 세밀한 상담을 받아 결정하는 것이 안전합니다. 추가로 피임 목적뿐 아니라 생리주기 조절 및 피부 개선 등 목적에 맞춰 약제를 선택하는 것도 중요합니다.의료상담 / 산부인과25.04.295.01명 평가10
- 든든해요!100
- 드퀘르벵병, 우측 손목 결절낭종, 우측 완관절 삼각섬유 연골 복합체 부분파열, 주상월상 골간인대 부분파열안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 진단받은 손목 질환은 각각이 손목 기능과 통증에 상당한 영향을 줄 수 있는 상태들입니다. 특히 드퀘르벵병, 결절낭종, TFCC(삼각섬유 연골 복합체) 부분파열, 주상월상 인대 부분파열은 모두 손목의 안정성과 움직임을 크게 제한하며, 통증이나 불안정감(툭 떨어지는 느낌)을 유발할 수 있죠이런 여러 문제가 동시에 존재하고, 비수술적 치료, 약물, 주사, 물리치료, 손목 고정 등에도 증상 개선이 없다면, 수술적 치료를 고려하는 것이 일반적이긴 해요수술 여부는 증상의 심각도, 기능 장애 정도, 그리고 생활에 미치는 영향을 종합해 판단합니다. 예를 들어, 손목 사용이 불가능할 정도로 통증이 심하거나, 일상생활이나 직업 수행에 큰 지장이 있는 경우, 또는 불안정성이 계속되고 구조적인 손상 소견이 명확한 경우라면 수술이 권장됩니다. 정확한 결정은 정형외과 또는 손 전문 외과에서 MRI 및 관절경적 평가 등을 토대로 신중하게 이뤄져야 합니다. 수술 전 2차 소견(세컨드 오피니언)도 추천드려요의료상담 / 정형외과25.04.2900
- 방광염 초기에는 염증이 안 나오기도 하나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.방광염 초기에는 염증 수치가 소변 검사상 뚜렷하게 나타나지 않을 수도 있습니다. 특히 증상이 시작된 지 얼마 되지 않았거나 물을 많이 마신 상태에서 소변을 본 경우, 염증 세포나 백혈구 수가 희석되어 적게 보일 수 있어요 현미경 검사에서 소량의 염증 세포가 관찰되었다면 초기 방광염 가능성은 배제할 수 없으며, 특히 과거에도 유사한 증상이 있었다면 재발성 방광염일 수 있구요다만 방광염이 아닌 다른 질환, 예를 들어 요도염, 질염, 과민성 방광 증후군등도 비슷한 증상을 유발할 수 있죠. 방광염 약을 복용하고 증상이 완화되면 단순한 방광염일 가능성이 높고, 약을 복용해도 증상이 계속되거나 반복된다면 추가적인 검사를 고려해야 합니다. 정밀 소변배양검사, 요도 및 질내 세균 검사, 필요 시 방광내시경까지 진행할 수 있으며, 평소 생활습관과 위생 관리도 중요한 예방 요소입니다의료상담 / 비뇨의학과25.04.295.01명 평가00