답변 내역
- 류마티스 관절염과 통풍은 어떻게 구분할 수 있나요?검사방법이나 증상이 비슷한가요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.류마티스 관절염과 통풍은 모두 관절에 통증을 유발하는 질환이지만, 원인과 증상, 치료 방식이 다릅니다. 류마티스 관절염은 자가면역질환으로, 주로 손가락, 손목, 발목 등 작은 관절이 좌우 대칭으로 붓고 아픈 특징이 있어요. 아침에 관절이 뻣뻣해지는 경직 증상이 1시간 이상 지속되며, 만성적으로 진행되는 경우가 많습니다. 반면에 통풍은 요산이 관절에 쌓이면서 급성 염증을 일으키는 질환으로, 주로 엄지발가락에 갑작스럽고 극심한 통증과 붓기로 시작합니다. 통풍은 한쪽 관절만 영향을 주는 경우가 대부분이죠검사로는 류마티스 관절염은 류마티스 인자(RF), 항CCP 항체, CRP, ESR 등의 혈액검사와 관절 엑스레이로 진단하며, 통풍은 혈중 요산 수치, 급성기에는 관절액 검사를 통해 결정체 유무로 진단합니다. 손목이나 발목 등 관절에 통증이 자주 생기거나 붓는다면 두 질환 모두를 의심해볼 수 있으며, 증상이 반복되거나 양쪽 관절에 대칭적으로 나타난다면 류마티스를, 특정 부위에 급작스럽고 심한 통증이 있다면 통풍을 고려해 볼 수 있을 듯 해요정확한 진단을 위해서는 내과나 류마티스내과 진료를 통한 정밀검사가 필요합니다의료상담 / 정형외과25.04.1900
- 복강경 수술 봉합부위가 잘 낫고 있는 걸까요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 정확한 판단은 불가하나 복강경 수술 후 봉합 부위가 아프거나 붉어지는 것은 일반적으로 치유 과정에서 나타날 수 있는 증상입니다. 수술 부위가 붉어지거나 약간 따끔거리는 느낌은 치유 과정 중 정상적인 반응일 수 있어요. 하지만 붉은 부분이 계속해서 확장되거나 통증이 심해지면 염증의 가능성도 있기 때문에 주의가 필요합니다. 또한, 봉합 부위가 잘 낫고 있는지 확인하는 방법은 부위의 상처 부위 상태와 주변 피부 변화를 살펴보는 것인데, 흉터나 켈로이드가 생기지 않도록 꾸준한 관리가 중요하죠켈로이드나 흉터가 잘 생기는 체질이라면, 보습과 상처 관리를 철저히 해주는 것이 좋습니다. 흉터나 켈로이드가 생기는 것을 방지하려면 자극을 최소화하고, 딤당 의사와 상담하여 흉터 연고나 켈로이드 예방 치료를 병행하는 것이 좋습니다. 또한, 걷는 것은 좋지만 무리한 운동이나 과도한 움직임은 수술 부위에 부담을 줄 수 있으니 적당히 쉬면서 회복을 돕는 것이 중요하구요 상태가 우려된다면 병원에서 직접 확인을 받는 것도 좋은 방법입니다의료상담 / 정형외과25.04.1900
- 가끔 손바닥(중지 바로 밑)에 물집남안녕하세요. 김수비 의사입니다.손바닥에 물집이 생기는 원인은 다양할 수 있습니다. 특히 중지와 약지 밑부분에 주로 나타난다면, 반복적인 마찰이나 압박이 원인일 수 있습니다. 손에 자주 사용하는 물건이나 동작이 해당 부위에 미세한 자극을 주면서 시간이 지나면 굳은살이 생길 수 있어요그러나 갑자기 물집이 생기고 쓰라린 느낌이 지속된다면, 이는 과도한 마찰 외에도 피부 질환이 원인일 수 있습니다. 예를 들어, 습진이나 접촉성 피부염, 또는 박테리아 감염 등이 물집을 유발할 수 있죠만약 물집이 자주 발생하고 그 부위가 붓거나 아프다면, 피부과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 진단을 통해 원인을 파악하고, 적절한 치료를 받을 수 있을 듯 해요. 일시적인 문제라면 물집을 터뜨리지 않고, 상처 부위를 청결하게 유지하고 보습제를 바르는 것만으로도 해결될 수 있습니다. 만약 물집이 반복되거나 심해지면, 더 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.04.194.01명 평가10
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- 화상을 입고 난 뒤부터 기침을 심하게 해요안녕하세요. 김수비 의사입니다.화상 후 기침이 심해지는 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 번째로, 화상으로 인해 기도나 기관지가 자극을 받았을 가능성이 있습니다. 연기 흡입 등으로 인해 기도의 염증이 생기거나, 그로 인해 호흡기에 민감도가 높아져 기침이 유발될 수 있어요. 기침은 또한 알레르기성 비염이 원인일 수도 있는데, 알레르기 반응으로 인해 기도와 목이 자극받아 기침을 하게 되는 경우가 많습니다.기침이 발작적으로 일어나고, 물을 마셔도 좋아지지 않는다면 기침의 원인을 좀 더 명확히 파악할 필요가 있어요. 먼저, 호흡기 관련 전문의(알레르기 내과나 호흡기내과)에게 진료 및 상담을 받는 것이 좋습니다. 기관지염, 천식, 또는 후두염 등의 문제도 기침의 원인이 될 수 있기 때문이죠. 또한, 기관지 과민성이 있을 수 있어서, 자극에 의해 기침이 심해지는 경우도 많습니다. 알레르기 비염이 지속적으로 있는 경우, 이를 관리하는 약물(항히스타민제, 비염 스프레이 등)이 기침을 완화하는 데 도움을 줄 수 있어요. 기침이 심하거나 지속된다면, 진단을 정확하게 받고 이에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다의료상담 / 기타 의료상담25.04.1800
- 약 보관 관련해서 궁금한점이 있어요.안녕하세요. 김수비 의사입니다.약을 오븐레인지 위에 보관한 상태에서 오븐을 가동하셨다면, 약이 직접적으로 뜨거워지지 않았더라도 일정 정도의 열에 노출되었을 가능성은 있습니다. 특히 오븐은 작동 중 상부까지 열이 전달되기 때문에, 외부에서 보기에 변형이 없어도 약 내부 성분이 열에 영향을 받았을 수 있어요. 일반적으로 대부분의 복용 약은 섭씨 25도 이하, 즉 상온 보관을 기준으로 제조되어 있기 때문에, 그 이상으로 일정 시간 노출되면 안정성이 떨어질 수 있습니다.하지만 지금 말씀하신 상황처럼, 약이 만졌을 때 뜨겁지 않았고 복용 전 약의 모양, 색, 냄새 등에 이상이 없었다면 단기간 열 노출만으로 크게 문제 되지는 않을 가능성이 높습니다. 특히 200도에서 직접 가열된 게 아니라, 주변 온도가 오른 정도라면 더 그렇고요. 다만 아기가 복용하는 약이니 앞으로는 가급적 전자레인지나 오븐 근처는 피해서, 서늘하고 직사광선 없는 장소에 보관하시는 게 좋습니다. 오늘 복용한 약 이후 이상 반응이 없다면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.04.185.01명 평가10
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- 아침 첫 소변입니다. 혹시 단백뇨일까요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.아침 첫 소변에 거품이 많다고 해서 꼭 단백뇨인 것은 아닙니다. 수면 중 소변이 농축되면서 자연스럽게 거품이 많아질 수 있고, 소변 줄기가 세거나 변기에 떨어지는 위치에 따라도 일시적인 거품은 흔히 생깁니다. 특히 물 섭취가 적거나 전날 단백질 섭취가 많았던 경우에도 아침에 거품이 생길 수 있어 단백뇨와 직접 연결짓기에는 무리가 있어요하지만 거품이 오래 사라지지 않고 반복적으로 나타나거나 소변 색이 탁하고 냄새가 심한 경우, 단백뇨나 다른 신장 관련 질환의 가능성도 고려해야 합니다. 월요일 병원 가신다고 하니 내과 방문을 통해 소변검사(요검사)를 받아보는 것이 가장 정확합니다. 검사 결과에 따라 일시적인 단백뇨인지, 신장 기능에 이상이 있는지를 확인할 수 있으니 큰 걱정은 하지 마시고 계획대로 진료 받으시면 좋겠습니다의료상담 / 내과25.04.1800
- 허리에 통증이 생기게 되면 손과 발에 저림현상이 나타나게 되어 있는게 맞는지 궁금합니다.안녕하세요. 김수비 의사입니다.허리 통증이 손과 발의 저림 증상으로 이어질 수 있는지는 통증의 원인과 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 허리(요추) 쪽에 문제가 생기면 다리로 방사되는 저림이나 통증이 나타나는 경우가 흔하며, 이는 좌골신경통(좌골신경 눌림)이나 디스크(요추 추간판 탈출증) 등과 관련이 있습니다. 반대로, 손의 저림은 경추(목뼈)에 문제가 있을 때 더 자주 나타나요따라서 허리 통증과 손 저림이 동시에 있다면, 허리뿐만 아니라 경추에도 이상이 있는지 확인할 필요가 있습니다.허리 부위의 신경이 눌리거나 자극을 받으면 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발까지 저림이나 감각 이상, 힘 빠짐 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 신경근병증이라고 하며, MRI 같은 영상검사를 통해 정확한 병변의 위치와 정도를 파악할 수 있어요. 손 저림은 보통 목디스크, 경추 협착증, 혹은 손목터널증후군(수근관증후군) 같은 다른 원인에 의해 발생하므로 허리통증과 직접적인 연관은 낮지만, 여러 부위의 신경계가 동시에 영향을 받을 수도 있죠결론적으로, 허리 통증이 발 저림과 연결될 수는 있지만 손 저림은 주로 다른 부위의 문제일 가능성이 높습니다. 두 증상이 함께 나타나는 경우에는 허리와 목, 또는 전신적인 신경계 질환 여부도 함께 고려해야 하므로, 신경과나 정형외과에서 정밀 신경학적 검사와 영상검사를 받는 것이 정확한 진단에 도움이 됩니다. 증상이 점점 악화되거나 지속된다면 빠른 진료가 필요합니다의료상담 / 신경과·신경외과25.04.1800
- 루푸스 증상인가요? 피부봐주세요..안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다피부 병변만으로 루프스 진단은 불가해요말씀하신 증상—가려움 후 피부가 쉽게 부풀어 오르고 두드러기처럼 올라오는 현상은 루푸스와 직접적인 연관이 있을 수도 있지만, 전형적인 루푸스 피부 증상(얼굴 나비형 발진, 광과민성, 원반형 발진 등)과는 조금 다른 양상입니다. 현재처럼 긁은 자리에 따라 부풀어 오르는 피부 반응은 피부 묘기증(dermographism)이나 두드러기성 체질 반응일 수 있습니다. 이는 자가면역질환 환자에게도 흔하게 동반될 수 있고, 스트레스, 피로, 기온 변화, 약물 반응 등이 원인일 수 있어요. 항인지질항체증후군이나 혈소판 감소 자체로는 이러한 피부 증상이 직접 나타나지는 않지만, 전신 염증 반응의 일부로 볼 수도 있죠루푸스로 다시 진단되거나 면역억제제 복용이 필요한 상태인지는 혈액검사(ANA, dsDNA, 보체 수치 등) 및 피부 조직 검사 등을 병행해 전반적인 전신 증상과 함께 평가해야만 알 수 있습니다. 지금 단계에서는 피부과 혹은 류마티스 내과에 방문해 증상의 변화, 피부 소견, 혈액 수치 변화를 종합 평가받는 것이 가장 안전해 보여요. 루푸스 증상이라 단정 짓기보다는, 일시적인 피부 과민 반응이나 알레르기 반응 가능성을 우선 염두에 두고, 지속되거나 악화되면 면역억제 치료 여부를 다시 판단하는 것이 바람직합니다.의료상담 / 내과25.04.1800
- 피임약 어제 깜빡하고 못먹었는데 지금이라도 먹어야히나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.야즈(Yaz)와 같은 복합경구피임약은 복용 시간이 12시간 이상 지연되지 않는 경우엔 피임 효과가 유지되는 것으로 간주되므로, 어제 저녁 9시에 먹어야 했던 약을 오늘 오전 8시쯤(11시간 지연) 복용했다면 큰 문제는 없습니다. 현재처럼 기억나는 즉시 한 알을 복용하고, 오늘 저녁 9시에는 평소대로 다음 알을 복용하면 됩니다. 즉, 오늘 하루 두 알을 먹게 되지만, 순서대로 복용만 잘 하면 될 듯 해요. 단, 위장 불편이나 메스꺼움이 있을 수 있으니 가급적 식사 후에 복용하는 것이 좋죠만약 지연 시간이 12시간을 넘었거나 피임 효과가 특히 중요한 상황이라면, 추가적인 피임법(콘돔)을 7일간 병행하는 것이 안전합니다. 복용을 깜빡하는 일이 반복되지 않도록 알람 설정을 추천드리며, 야즈는 생리 조절을 위한 처방이라면 피임 효과도 있지만 일정한 시간에 꾸준히 복용하는 것이 가장 중요해요복용 시간에 변동이 있을 때에는 지연된 시간, 지난 알의 위치, 생리주기 중 어느 시기인지 등을 종합해 판단해야 하므로, 이후라도 복용 누락이 또 발생한다면 정확한 날짜와 시간을 기록해 두는 것이 좋습니다의료상담 / 산부인과25.04.185.01명 평가00
- 기름이 튀어서 손등이 데면 물집이 생기는데, 물집을 터뜨려서 화상연고를 바르는 게 흉터가 안생기나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.기름에 데어 생긴 물집은 2도 화상의 전형적인 증상으로, 이 경우 물집을 함부로 터뜨리면 오히려 감염 위험이 높아지고 흉터가 더 심해질 수 있습니다. 물집은 화상 부위를 외부 자극으로부터 보호하는 천연 ‘붕대’ 역할을 하기 때문에, 특별한 이유가 없다면 자연스럽게 가라앉을 때까지 그대로 두는 것이 좋아요만약 물집이 너무 커서 움직임에 방해가 되거나 이미 터졌다면, 깨끗한 바늘로 살짝 한쪽을 열어 진물만 빼고 껍질은 제거하지 않으며 화상연고(실버설파디아진)를 바르고 깨끗한 거즈로 덮어주는 식으로 감염을 예방하는 게 중요합니다.특히 당뇨가 있는 경우에는 상처 치유가 늦고 감염 위험이 높기 때문에 더욱 신중하게 관리해야 합니다. 손등처럼 노출된 부위는 마찰이 많고 햇빛에도 자주 노출되기 때문에, 상처가 아물더라도 자외선 차단제를 바르거나 실리콘 시트, 흉터 방지 연고 등을 꾸준히 사용해주면 흉터를 최소화하는 데 도움이 될 듯 해요만약 물집이 계속 붓거나 진물이 많아지고, 주변 피부가 붉게 부어오르면 감염 신호일 수 있으므로 이 경우에는 반드시 병원을 방문해 치료받는 것이 안전합니다.의료상담 / 피부과25.04.1800