루푸스 증상인가요? 피부봐주세요..

Question

저는 루푸스 의증. 인 싱황입니다. 항인지질항체 양성에 혈소판 감소만 있어요. 3년전에 출산으로 혈소판수치가 바닥치면서 면역억제제 복용헸었고 현재는 혈소판수치가 7만 정도로 약복용 안하고 혈전예방치원에서 아스피린만 복용해요. 그런데 겨울이라 그랬던건지 최근 두세달사이에 피부가 간지러워 살짝만 긁어도 1번 사진처럼 확 올라오는 경우가 많았고

오늘은 처음으로 이렇게 두드러기처럼 확 올라오네요. 아침에일어나서 뭐먹거나 한거없이 그냥 소파에 누워있었어요.

최근에 스트레스를 많이 받아그런지 ㅜㅜ

이 피부증상이 루푸스 증상인건지 다시 면역억제제를 먹어야하는지 궁금합니다

김수비 · Accepted Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다피부 병변만으로 루프스 진단은 불가해요말씀하신 증상—가려움 후 피부가 쉽게 부풀어 오르고 두드러기처럼 올라오는 현상은 루푸스와 직접적인 연관이 있을 수도 있지만, 전형적인 루푸스 피부 증상(얼굴 나비형 발진, 광과민성, 원반형 발진 등)과는 조금 다른 양상입니다. 현재처럼 긁은 자리에 따라 부풀어 오르는 피부 반응은 피부 묘기증(dermographism)이나 두드러기성 체질 반응일 수 있습니다. 이는 자가면역질환 환자에게도 흔하게 동반될 수 있고, 스트레스, 피로, 기온 변화, 약물 반응 등이 원인일 수 있어요. 항인지질항체증후군이나 혈소판 감소 자체로는 이러한 피부 증상이 직접 나타나지는 않지만, 전신 염증 반응의 일부로 볼 수도 있죠루푸스로 다시 진단되거나 면역억제제 복용이 필요한 상태인지는 혈액검사(ANA, dsDNA, 보체 수치 등) 및 피부 조직 검사 등을 병행해 전반적인 전신 증상과 함께 평가해야만 알 수 있습니다. 지금 단계에서는 피부과 혹은 류마티스 내과에 방문해 증상의 변화, 피부 소견, 혈액 수치 변화를 종합 평가받는 것이 가장 안전해 보여요. 루푸스 증상이라 단정 짓기보다는, 일시적인 피부 과민 반응이나 알레르기 반응 가능성을 우선 염두에 두고, 지속되거나 악화되면 면역억제 치료 여부를 다시 판단하는 것이 바람직합니다.