코로나처럼 기존에 확인되지 않던 질병이 나타나는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.바이러스는 유전자와 유전자를 감싸는 껍데기로 구성되는 매우 간단한 구조를 갖고 있습니다. 인간 세포처럼 복잡한 구조가 아니기때문에 다음 세대로 넘어갈때 돌연변이가 발생될 확률이 매우 높습니다. 코로나바이러스가 종이 다른 동물로 전파될 때 새로운 숙주에 적응하기위해 바이러스의 돌연변이가 발생합니다. 이 과정에서 숙주에 치명적이게될 수 있고 그 결과가 코로나19 바이러스입니다.매년 인수공통감염병에 대해 주의하고 있었습니다. 돼지독감, 조류독감 등이 그 예시입니다. 앞으로 코로나19보다 더 강력한 바이러스가 다시 출몰할지는 알 수 없습니다.
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이번에 나오는 코로나 치료지는 효과가 있을까요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.팍스로비드는 코로나19가 체내에서 증식할 때 필요한 효소의 합성을 억제하여 코로나19의 증식을억제합니다. 화이자의 팍스로비드는 코로나19 확진 3일 내 치료한 경우 입원, 사망률이 89%까지 줄었습니다. 또한 약을 복용한 환자에서 사망자가 발생하지 않았습니다. 노인과 비만 및 심장병과 같은 질환이 있는 사람들도 팍스로비드를 사용해도 되지만, 심각한 신장·간 문제가 있는 환자에게는 권장하지 않는다고 밝혔습니다. 우리나라에서는 1월 14일 거점약국으로 배송되며 처방에 의해 전달될 예정입니다. 아래는 팍스로비드의 이상반응보고입니다.시험군에서 빈번하게 보고된 이상반응(≥1%) 중 위약군 대비 더 높은 빈도(≥5명 이상 차이)로 보고된 이상반응(인과성에 관계없이 모든 등급 포함)은 미각이상(시험군 6%, 위약군 <1%), 설사(시험군 3%, 위약군 2%), 고혈압(시험군 1%, 위약군 <1%) 및 근육통(시험군 1%, 위약군 <1%)이었다.
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mRNA백신은 기저질환 유무 관계없이 부작용이 오나요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.예방접종피해조사반 제45차 회의(1.7일)에 제출된 신규 사망 및 중증 이상반응 사례를 분석한 결과입니다.신규 사망 신고사례 55건의 평균 연령은 66.7세(범위 28~98세)였고, 이 중 50례(90.9%)에서 기저질환*이 있었으며, 접종한 백신은 아스트라제네카(11건), 화이자(27건), 아스트라제네카-화이자 교차접종(6건), 모더나(8건), 아스트라제네카-모더나 교차접종(2건), 화이자-모더나 교차접종(1건) 이었다.* 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 뇌혈관질환 등신규 사망자의 90%가 기저질환자였습니다. 기저질환자의 경우 사망위험이 더 높다는 자료입니다.
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백신 부스터 샷의 주기가 짧아지면
안녕하세요. 이민석 약사입니다.WHO 발표문에 따르면 1~2회의 추가접종은 가능하지만 끝을 알 수 없는 N차 추가접종은 필요없으며 새로운 변이를 예방해주는 새로운 백신을 접종할 필요가 있다는 의미입니다. 국내는 3차접종을 서두르고 있으며 4차접종은 하고있지 않습니다.
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팍스로비드, 에이즈치료제는 왜 들어갔나요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.팍스로비드는 니르마트렐비르(Nirmatrelvir)와 리토나비르(ritonavir)로 구성되어있습니다. 니르마트렐비르는 단백질 효소가 증식되는 것을 억제하고, 에이즈 치료제인 리토나비르는 약효가 체내에서 오랫동안 작용할 수 있도록 합니다.
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백신과 당뇨 합병증 어떨까요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.우리나라 코로나19 예방접종 대상자는 기저질환자를 포함한 전국민입니다. 왠만한 기저질환은 백신접종 금기대상이 아니며, 현재 급성기 치료를 받아야하는 상황에서 치료를 하고 있는 사람들을 제외하고는 코로나19 예방백신 접종을 받아야합니다. 특히 당뇨가 있으신 분들은 고위험군에 해당하므로 백신을 접종해야합니다. 코로나19 예방백신을 접종한다고 해서 기저질환을 악화시키지 않으며, 기저질환자들의 경우 코로나19에 감염되면 중증질환으로 이어질 수 있고 사망율도 높아지게 되므로 접종받는 것이 좋습니다.
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모더나 화이자 3차 교차접종 괜찮나요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 하지만 새로운 백신을 접종할 경우 알 수 없는 부작용이 새롭게 발생할 수 있다는 점을 고려하면, 기본접종과 같은 백신으로 접종하는 것도 좋습니다.
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임산부 코로나 백신접종 득이 실보다 많은가요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.임신부는 같은 연령대 여성에 비해 발생률은 낮으나, 감염시 위중증율은 6배 수준으로 높은 상황입니다. 국외현황으로는 같은 연령대 여성에 비해 중환자실 입원 3배, 인공호흡기 사용 2.9배, 사망률 1.7배 높았고 임신결과(조산, 저체중 분만 등)에도 부정적인 영향이 확인되었습니다.미국·이스라엘 사례 분석 결과, 예방접종 후 이상반응 발생빈도는 비임신부와 유사, 분만시 조산·유산 및 기형아 발생비율도 비접종자와 유의미한 차이는 없었고 (JAMA, NEJM, 2021), 이스라엘 사례 분석 결과, 화이자 백신 접종을 완료한 임신부의 코로나19 감염이 유의미하게 감소(접종 28일 경과 시 감염 위험도 78% 감소)하는 것으로 확인되었습니다. (JAMA, 2021)여러 연구에서 임산부가 코로나19 예방접종을 한 경우 태반을 통해 항체가 태아에게 전달될 수 있어 태어난 후 코로나19에 대항할 수 있는 능력을 가진다고 합니다.접종 백신은 화이자(3주간격), 모더나(4주간격)이며 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우, 접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내를 받을 것을 권고하였습니다.
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2차 백신을 어제 맞았는데 밤에 너무 춥고 떠는데 어떻게 할까요?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.코로나19 예방접종 후 나타나는 이상반응은 우리 몸이 코로나19에 대항하는 능력을 구축하고 있다는 뜻입니다. 가벼운 이상반응은 자연스러운 반응이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이상반응이 심하지 않다면 무리하지 않는 선에서 일상생활을 이어가시면 됩니다.접종부위 통증, 발적, 붓기 등이 있으며 전신 발열, 오한, 피로감, 두통, 근육통 등이 나타날 수 있습니다. 접종한 팔과 겨드랑이에서 통증과 붓기가 가장 심한데 이는 해당 부위에서 면역반응이 더 강하게 나타나기 때문입니다. 이러한 증상이 나타난다면 아세트아미노펜을 먼저 복용하시고 효과가 없다면, 이부프로펜을 복용하시면 됩니다.
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복용하는 코로나 치료제가 효과가 있을까요...?
안녕하세요. 이민석 약사입니다.팍스로비드는 코로나19가 체내에서 증식할 때 필요한 효소의 합성을 억제하여 코로나19의 증식을억제합니다. 화이자의 팍스로비드는 코로나19 확진 3일 내 치료한 경우 입원, 사망률이 89%까지 줄었습니다. 또한 약을 복용한 환자에서 사망자가 발생하지 않았습니다. 노인과 비만 및 심장병과 같은 질환이 있는 사람들도 팍스로비드를 사용해도 되지만, 심각한 신장·간 문제가 있는 환자에게는 권장하지 않는다고 밝혔습니다. 우리나라에서는 1월 14일 거점약국으로 배송되며 처방에 의해 전달될 예정입니다. 아래는 팍스로비드의 이상반응보고입니다.시험군에서 빈번하게 보고된 이상반응(≥1%) 중 위약군 대비 더 높은 빈도(≥5명 이상 차이)로 보고된 이상반응(인과성에 관계없이 모든 등급 포함)은 미각이상(시험군 6%, 위약군 <1%), 설사(시험군 3%, 위약군 2%), 고혈압(시험군 1%, 위약군 <1%) 및 근육통(시험군 1%, 위약군 <1%)이었다.
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