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환자에게 링거줄을 잘못 꽂아 대량출혈을 일으킨 의료사고가 났습니다. 어떻게 대처해야할까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.어찌되었건, 사고로 인해 놀랐을 보호자와 환자분께 위로의 말씀 전합니다.우선 관련 정보 제공드립니다. 말씀하신대로, 혈액이 1L 정도가 빠져나갔다고 가정한다고 하더라도 Shock 양상은 발생하지 않습니다. 저혈압도 발생하지 않고요. 1.5-2L가량의 급격한 출혈이 있었다고 가정할때, 혈압저하가 발생할 수 있고 이 경우 수혈을 고려하게 됩니다. 또한 hb.(헤모글로빈) 수치가 7-8 이하일때, 수혈의 적응증이 되기도 할뿐더러, 혈액질환을 앓았던 과거력을 고려할 때,관련 사고가 있었지만, 수혈의 적응증이 되지 않고, 수혈 자체가 환자에게 줄 수 있는 영향도 고려해야하기에, 주치의로서 고민할 수 있는 부분은 충분히 있었다고 생각됩니다. (단순히 담당 주치의가 마음 가는대로, 혈액팩의 갯수를 정하고자 한것이 아닐것이란 생각이 먼저 듭니다.) 그리고 수액을 적용중에 있었다면, 희석효과로 인해 hb. 수치가 더 감소되어 보일수도 있고요. 전체혈액을 100%로 가정할때, 혈압이나 빈맥이 없고 15-30%가량의 소실량정도라면 crystalloid 수액을 주는 것이 맞기에, 주치의로서는 고민이 더 컸을 것입니다. (사고가 있었으나, 당시 간호사 선생님들이 그래도 발견즉시 적절한 조치를 취했기에 더 큰 사고도 막었을 수 있었으리란 생각 또한 듭니다.) 우선 수혈은 하였고, 수치도 정상화 된 상태라면, 우선 경과관찰 하시길 바라며, 어머님의 쾌유를 바랍니다. 또한 새해 복 많이 받으시길 바랍니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.01.31
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용종 제거 조직검사 결과지 인데 대략적인
안녕하세요. 오현수 의사입니다.용종 자체의 검사에서 악성 암 소견이 아니었고, 양성 종괴로 평가되었기 때문에 D코드입니다. 악성신생물이라면 일반적으로 C코드로 나올수 있었겠지요. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
25.01.31
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욕창예방에 적외선을 쐬여줘도 되나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.장기간 노출되는 경우에는 화상의 위험성이 있습니다. 욕창관리에서 가장 중요한것은 체위의 지속적 변경입니다. 한곳으로 체중이 쏠리다보면 욕창이 발생할 수 있습니다. 우리 몸은 자면서도 쉬지 않고 움직입니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 피부과
25.01.31
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1명 평가
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피검사 결과 확인 부탁드립니다 이상이 있나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.글쎄요 응급실에서 노로바이러스를 추정할 수 있을 뿐이지..노로바이러스를 명확히 진단하기는 어렵습니다. 진단을 하려면 대변검체를 나가보아야 합니다. 입원을 하셨던게 아니라면 아무래도 장염에 대한 평가를 받으신거겠지요? 검사결과에서는 백혈구 수치(leukocytosis) 외 특별한 이상소견은 보이지 않습니다. 감염이나 장염등의 증상으로 인해 오를 수 있는 수치로 보입니다. 답변 도움되었기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.01.31
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오른쪽 등허리부터 장기쪽이 아파요
안녕하세요. 오현수 의사입니다.요로감염, 신우신염, 췌장염을 감별해보아야 할것 같습니다. 소변검사와 기본적 혈액검사, 염증수치를 포함한 혈액검사 시행 권유드릴것 같으며, 요로감염, 특히 신우신염의 경우에는 입원이 요할수도 있는 상태일 수 있기에, 적절한 평가와 치료계획 설립 위해 내과 내원하여 진료 봐보실것 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
25.01.31
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간이 안좋은건지 폐가 안좋은건지 질문드립니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.통증원인에 대한 평가가 필요할것으로 보입니다. 통증 양상으로 볼때, 흉막성 통증일 수 있어보이긴 하며, 진통제엔 효과가 있는지도 평가가 중요할 것 같습니다. 간의 원인일 가능성은 적어보입니다. 답변이 도움되었기 바라며 X-ray 촬영 시행 권유드립니다. 내과 내원해주세요. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
25.01.31
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배란일 4일전 관계 중 임신가능성이 있나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.말씀하신 내용을 비추어 보았을 때 임신가능성 적은것은 사실이나, 적절한 착용을 하지 않은 것으로 인해 가능성 배제는 어렵습니다. 관계후 14일 되는 시점에 테스트기 사용 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 산부인과
25.01.31
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이석증이라는 병은 그렇게 심한 병은 아닌가요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.어지러움, 구토양상 급작스럽게 오고, 증상의 정도가 심하니, 환자가 느끼기에는 치명적인 질환이나, 회복이 되어질수 있다는 부분에서는 그렇게 치명적이진 않습니다. 다만 연세가 많으신점 고려할 떄, 구토등에 의해 전해질 불균형 등이 동반되어 질 수 있기에, 관리가 더 중요해보이며, 스트레스가 증상을 악화시킬 수 있습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.01.31
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질염치료std 검사없이 할수있나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.말씀하신 부분 산부인과 의사선생님과 상담하 결정하시면 될 부분입니다. 성병 의심할만한 관계 없었다면 STD까진 요하지 않을것 같습니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.01.31
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1명 평가
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얼굴이 너무 건조하고 미세하게 각질이 일어나는데 응급 처치 방법 있을까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.집안 적정 습도 유지주고, 말씀하신 수분크림, 팩 등이 도움이 될 수 있습니다. 물론 더 적극적으로 해본다면 미용시술을 권유드려볼수도 있을것 같긴 하나, 상기 두개만으로도 어느정도 유지될 수 있을것으로 보입니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 피부과
25.01.31
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