답변 내역

아킬레스건염은 이름 그대로 아킬레스건 부위에 염증이 생기고 그로 인한 붓기, 통증이 유발되는 질환입니다. 아킬레스건염은 대부분 아킬레스건의 약한 부위에 균열이 생겨서 염증이 생기게 되는 것이 원인인데 무리한 달리기, 잘못된 운동법 등의 과도하고 부적절한 아킬레스 부위의 사용이나 평발 같은 구조적인 이상에 의해서 유발될 수 있습니다. 진단을 위해서는 초음파, MRI 검사 등 정밀한 영상 검사를 받아보는 것이 필요합니다. 아킬레스건염은 제대로 치료하지 않고 방치될 경우 만성화되기 쉽기 때문에 적절히 치료를 해주는 것이 필요한데, 초기의 치료는 운동 및 활동을 줄이고 쉬어주며 소염진통제 복용 등 약물 치료, 대증적인 치료를 통해 회복을 기대해볼 수 있습니다. 신발 뒤꿈치 부위를 2-3cm 높여주는 방법을 통해 아킬레스건의 부담을 줄여주는 것도 도움이 됩니다. 보존적인 치료를 해주었음에도 2-3주 이상 통증이 지속이 되고 회복이 되지 않는다면 보다 적극적인 치료를 시도해볼 수 있으며 체외초음파 치료 등의 방법이나 수술적 치료 등을 고려해볼 수 있습니다.

상처에 딱지가 생길 때 간지러운 이유는 상처가 회복이 되고 있는 과정에 있기 때문이며 상처 회복을 위해서는 면역 반응이 발생하고 면역 물질이 분비되는 것이 필연적으로 동반이 되는데, 이 면역 물질들이 피부를 자극하고 가려움증, 붓기 등 증상을 유발하기 때문입니다. 상처에 딱지가 생기는 것과는 사실 무관한 증상 소견이며, 딱지는 출혈을 막기 위한 지혈 작용과 아래 쪽의 피부에 감염 및 추가적인 손상이 생기는 등에 대한 보호 효과를 위해 생기는 것입니다.

인대의 손상을 입는다고 하여서 반드시 비가역적인 손상을 입고 회복이 되고 복구가 되지 않는 것은 아닙니다. 대부분의 염좌(소위 인대가 늘어난다는)의 경우 일시적이며 몸의 회복력에 의해서 회복이 충분히 될 수 있습니다. 부분 및 전체적인 파열 등 심한 손상을 입을 경우에는 비가역적일 수 있습니다.

파상풍균에 감염이 될 수도 있는 가능성이 있는 상처를 입었을 경우에 예방을 위해서는 파상풍 백신과 면역글로불린을 투여 받는 것 외에 뾰족한 예방법이 따로 존재하지 않습니다. 소독 및 처치는 파상풍에 걸리는 것을 예방해주기는 어렵습니다. 그렇기 때문에 파상풍 예방접종은 사전에 잘 챙겨주는 것이 안전합니다.

성분이 겹치거나 하지 않을 것으로 사료되며 같이 쓰면 안 된다는 구체적인 근거는 딱히 없어 보이며 서로 부정적인 상호작용을 할 것이라고 보기 어렵습니다. 관련하여서는 사용 전 치료를 받으시는 안과측에 한 번 더 확인을 해보시는 것이 적절하겠습니다. 점안을 하게 된다면 서로 최소 5분 정도의 간격은 두는 것이 좋겠습니다.

진단서 발급을 위해서는 진료를 보았던 의사에게 문의를 하여야 하며, 진단 코드 등 변경을 위해서는 진료의의 동의 및 변경이 가능하다는 판단이 있어야 합니다. 현재 질문자님의 상황에서는 코드를 변경하는 것은 쉽지 않아 보입니다. 또한 치료를 받은지 4년이 경과하였다면 애초에 실비보험 청구 기한이 경과하였을 것으로 보이는 부분도 있어 보입니다.

면역력이 저하되어 있거나 염증 수치가 높아 몸에 염증이 있고 컨디션이 좋지 않은 상태에 있다면 회복 능력도 영향을 받을 수 있으며 상처 등이 잘 아물지 않을 수 있긴 합니다. 그렇지만 해당 내용만 보고 질문자님의 경우가 그에 해당한다 어떻다 구체적으로 파악하고 판단하기에는 근거가 충분하지 않습니다.

과도한 물리적 자극에 의하여 통증 등 이상 증상이 생긴 것일 가능성이 높아 보이는 소견이며 관련하여서는 현실적으로 시간이 경과하면서 회복이 되도록 기대하는 것이 최선이겠습니다. 통증의 정도가 심하고 많이 불편하다면 조절하고 완화해보기 위하여 진통소염제, 근이완제 등 약물을 복용해보시는 것은 도움이 될 수 있겠습니다.

사진의 소견만으로 정확히 어떻다 이야기를 드리기는 어렵습니다만, 사진을 통해서 보았을 때에는 상처 부위의 염증 및 괴사 등 이차적인 합병증이 동반되어 보이지는 않으며 상처가 회복이 되고 있는 과정에서 보일 수 있을 법한 소견으로 보입니다. 잘 관리해주면서 경과를 지켜보아도 무방할 것으로 사료됩니다.

5월 1일은 근로자의날인데 관공서 공휴일이 아니므로 가진료비 가산이 되지 않는 것으로 알고 있습니다. 반면에 6일은 어린이날의 대체공휴일로 지정이 되었기 때문에 진료비 가산이 될 가능성이 높아 보입니다.