답변 내역

소독약에는 언급하신 것과 같이 에탄올, 과산화수소, 포비돈요오드가 있으며 이외에 클로르헥시딘 정도가 추가적으로 있습니다. 이외에도 다양한 종류가 있을 수 있는데 흔히 사용하는 것은 그 정도입니다.1) 에탄올은 고농도의 에탄올 용액으로 세포막을 뚫고 들어가 내부의 단백질을 응고시켜서 살균 효과를 내는 종류의 소독약입니다. 에탄올의 경우에는 상처 부위에 직접 적용할 경우 자극이 많이 심하기 때문에 보통 상처(특히 열린 상처)를 소독하는데 직접적으로 사용하기 보다는 의료기구나 기타 물건들을 소독하는 용도로 사용하는 것이 더 적합합니다. 상처 소독에 사용하더라도 넓은 상처 부위라면 사용하지 않는 것이 좋습니다.2) 과산화수소는 혈액과 만나면 거품을 일으키게 되며 환부를 청소해주는 효과도 있습니다. 과산화수소는 상처 부위에 존재하는 카탈라아제라는 효소에 의해서 분해가 되면서 활성산소를 일으킵니다. 세균의 단백질을 손상을 시켜서 살균 효과를 가지는 소독약인데, 그러한 반응이 매우 강력하여 세균은 물론 바이러스, 진균에도 살균 효과를 보인다고 합니다. 그렇지만 정상 세포도 죽일 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 정상 세포고 많이 손상을 입히기 때문에 실제로 상처가 생겼을 때 일차적으로 상처 부위를 세척하는 용도로 사용하는 것은 권고되지 않습니다.3) 포비돈 요오드는 우리가 흔히 빨간약이라고 부르는 종류의 소독약입니다. 해당 용액이 건조가 되는 과정에서 산화 작용이 나타나게 되고 그로 인하여 세균이나 바이러스 등을 파괴시키는 효과를 나타내는 소독약으로, 소독약들 중 가장 광범위한 효과를 보인다고 합니다. 살균 효과가 매우 빠르게 나타나는 것은 물론 6-8시간 정도로 오래 지속되어 가장 흔히 사용되는 종류의 소독약이라고 볼 수 있습니다. 다만 요오드 성분 때문에 갑상선이나 신장 질환이 있는 분들, 소아, 임산부, 수유부 등에서는 사용에 있어 주의가 필요합니다.4) 클로르헥시딘 소독약 자체는 흰색이나 핑크색이나 파란색으로 유통이 됩니다. 마찬가지로 세균의 세포막을 손상시켜 살균 효과를 보이는 종류의 소독약입니다. 농도가 2% 이상일 경우에는 항진균 효과도 발생하게 됩니다. 클로르헥시딘 소독약은 약간의 잔류 효과가 있기 때문에 바른 뒤 헹구어 내더라도 한동안 효과가 유지될 수 있습니다. 상처 회복을 지연시킬 가능성이 있어 장기적인 사용은 권고되지 않습니다.

렌즈를 착용한 상태로 9시간을 잠을 잔 후 일어나서 렌즈를 제거를 하였다는 이야기이신 것 같습니다. 무조건 문제가 되는 상황은 아니지만 지양하여야 할 행위로 보입니다. 눈이 충혈이 된 것이라면 크게 신경 쓸 것 없이 경과를 지켜보아도 되겠지만, 출혈이 있는 것이라면 심각한 상태일 수 있으므로 병원에 가보아야 하겠습니다. 출혈이라고 적으신 것은 오타이길 바랍니다. 또한 오늘은 되도록이면 렌즈 착용을 피하시는 것이 좋겠습니다.

자고 일어나면 손가락이 뻣뻣하고 전신의 관절이 뻣뻣한 증상이 있고 시간이 지나고 활동을 하면서 그러한 증상이 서서히 풀리는 양상이라면 관절염의 일종일 류마티스 관절염 같은 질환의 가능성을 고려해보아야 하겠습니다. 물론 해당 증상이 있다는 소견만으로 정확하게 감별 진단을 내릴 수 있는 것은 아니며, 어디까지나 가능성을 의심해보아야 하는 정도의 소견입니다. 혹시 모르므로 그러한 증상이 반복하여서 생기고 지속적으로 나타나는 양상이라면 감별 진단을 위해서 구체적으로 류마티스내과적으로 진료 및 정밀 검사를 받아보는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 사료됩니다.

쌍꺼풀 수술, 눈매교정 수술 등 눈 주변 수술을 받고 나서는 한동안 붓기 증상이 지속될 수 있습니다. 붓기가 빠지는 것은 급성기에는 약 1-2주 정도 소요가 되는데 이후에 완전히 자리를 잡고 자연스러워지기 까지는 2-3개월 정도는 소요가 됩니다. 아직 붓기가 빠지기 전에는 수술이 확실히 잘 되었는지 어떤지 판단을 내리기에는 시기상조입니다. 일단은 잘 관리를 해주면서 경과를 지켜보시는 것이 좋겠습니다.

당일 운동이 불가능하지 않습니다. 채혈을 한 이후 너무 짧은 시간 이내에 운동을 하면 우려하시는 일이 벌어질 수 있지만 3-4시간이 넘게 충분한 시간이 경과를 한 이후라면 근력운동을 하는 것이 가능합니다. 다만 개인차가 있을 수 있으므로 아무래도 당일은 쉬어주는 것이 상대적으로 안전하긴 하겠습니다.

사진의 소견을 통해서 보았을 때는 흑색종을 강력하게 의심을 해보아야 하는 소견이 크게 있어 보이거나 하지는 않습니다. 그렇지만 사진의 외관적인 소견만으로는 추측만 가능할 뿐 구체적이고 명확하게 감별 진단을 내리는 것이 가능하지는 않습니다. 우려스럽다면 피부과에서 제대로 한번 진료 및 검진을 통한 감별 진단을 받아보는 것이 적절하겠습니다.

일반적으로 홍역은 항체가 생기게 되면 수십 년간 그것이 지속되기 때문에 홍역에 대한 항체가 이미 있으실 가능성이 높습니다. 그렇지만 홍역이 유행하는 고위험 지역에 가게 되신다면 다시 한 번 사전에 예방접종을 통해서 확실하게 항체를 확보해 주는 것이 더 안전하긴 할 것으로 사료됩니다.

사진을 통해서 보았을 때는 봉합한 부위가 특별히 합병증 등 이상소견 없이 잘 아문 것으로 보이며 봉합사 또한 적절하게 잘 제거된 것으로 보입니다. 즉 성공적으로 잘 아문 것으로 보이며 딱히 이상한 부분이 있어 보이지 않습니다.

방사통 증상도 결국에는 디스크에 대한 치료를 하여야 하는 것입니다. 관련된 진료과는 정형외과와 신경외과 그리고 재활의학과, 통증의학과 정도가 있겠습니다. 마침 언급하신 척추병원 또한 해당 진료과들이 관련된 진료를 보는 것 같습니다. 어느 진료과를 가든 크게 상관 없을 것으로 사료되며 수술적 치료를 하게 된다면 정형외과나 신경외과가 적절하겠습니다.

일반적으로 하루 2회 사용하라고 하였다면 아침 그리고 저녁에 사용하는 것이 적절합니다. 그렇지만 딱 정해져 있는 것은 아니며 이야기하신 것처럼 점심 그리고 자기 전 사용을 하여도 무방하겠습니다.