Q. 실손보험은 보상 한도가 있는건가요?
안녕하세요. 백종걸 보험전문가입니다.실비 가입년도(세대)에 따라 공제금액이 다릅니다.간략히 예를들어드리면3세대 실비의경우(2017/4~2021.6 가입자)진료받으신 병원이 의원,병원/종합병원,상급종합병원에 따라 기본 최소공제금이 다른데요앞에서 부터 최소1만원,1.5만원,2만원 입니다그러나, 최소공제금과 치료발생비용의30%(급여10+비급여20) 중 큰금액을 공제하고 지급이 됩니다.따라서 질문자께서 받은 진료비영수증에 급여항목과 비급여항목의 치료비의30%와내방하신 병원이 어디냐에따라 큰금액을 제외하고지급이 되는것이지요.약제도 비슷한원리로 정해진 비율중 높은 금액을 제외하고 지급됩니다.질문에 도움이 되셨기를 바랍니다.
Q. 치아보험 보험청구원소멸 해결방법 문의드립다.
안녕하세요. 백종걸 보험전문가입니다.보험가입이 후회되는 시점일 것 같아 마음이 아픕니다.우선 위법계약해지권 행사가 가능한지 보시면 될 것 같습니다.항목은 다음과 같습니다.1.적합성의 원칙2.적정성의 원칙3.설명의무4.불공정 영업행위 금지5.부당권유행위 금지위반사항을 알게 된 날로부터 1년 이내, 계약체결일부터 5년 이내의 범위에서 요구하실 수 있고계약해지가 되는 경우 금융소비자는 위약금,수수료 등게약 해지 관련 비용을 부담하지 않아도 됩니다.다만, 해지 요구서제출시 위반사실 입증을 소비자가 하여야하는데 질문자께서 담당 플래너에게 안내받지 못했다는 사실을 입증하여야 하는것에 어려움이 있을것 같습니다.청약서에 자필서명을 하지 않았거나, 가입후 완전판매모니터링에서의 질의응답.즉, 설계사가 불완전판매를 했다는 입증 자료를 확보하시는게 최 우선일 것 같습니다.금감원에 위사항대로 문의 해보시는게 좋을것 같습니다.보험가입전 복잡하더라도 약관은 꼼꼼히확인 혹은 설계사에게 섦명을 요구 하시는것이 좋습니다.