안녕하세요 유수원 전문가입니다.
Q. 한방 보약치료는 무조건 실비보험으로는 안되나요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.실비보험 약관은 '상해 또는 질병으로 발생한 의료비의 일정 부분을 환급하는 제도'입니다.그런데 실비보험 약관 면책 규정에서 '한방 치료 중 비급여 부분은 보상을 제외'한다고 명시되어 있습니다.한약은 모두 비급여 적용을 받기 때문에 상해, 질병 치료 목적의 한약이더라도 실비보험 면책 규정에 의해 보상받지 못합니다.
Q. 후유장애를 판정받은 기준은??
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.후유장해는 신체 또는 정신에 영구적인 훼손이 발생한 경우 평가 대상이 됩니다.후유장해는 장해 평가 분야의 전문의 자격을 갖춘 자가 평가합니다.후유장해는 신체를 12개로 나누어 구분하고 있으며, 평가 내용에 따라서 약관에서 보장하는 장해 해당 여부를 다시 검토해야 합니다.
Q. 직장을 변경시 모든가입보험사에 고지해야되나요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.보험 가입 이후 위험 정도가 현저하게 바뀐 경우는 보험회사에 알려야 하는 것을 통지의무(계약 후 알릴 의무)라고 합니다.모든 보험은 직업 / 직무 변경 시 보험회사에 알려야 합니다.이것은 보험 약관에도 명시되어 있으나, 이전에 상법에서 명시되어 있어 책임을 다해야 합니다.가입 당시 사무직(위험 정도 1급)에서 현장직(3급)으로 변경되었다면 지체없이 보험회사에 알려야 하며알리지 않은 상태에서 직업, 직무로 발생한 사고에 대한 보험금은 절반 수준으로 감액 지급됩니다.직업, 직무변경을 알리면 보험료는 당연히 할증됩니다.
Q. 상해? 질병? 재해사망?이런게 필요해요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.통계 자료를 살피더라도 인간이 상해로 사망할 확률은 많이 높지 않습니다.이런 이유로 상해사망보험금은 보장 금액 대비 보험료가 저렴합니다.반대로 인간 대부분 사망 원인이 질병입니다.따라서 질병사망보험금은 보장 금액만큼 보험료 역시 비쌉니다.암으로 사망하는 경우에도 질병사망보험금 지급이 가능한 점 함께 말씀드립니다.
Q. 40대인데 어떤보험이 부족한가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.보험설계사 자격도 보유하고 있어 질문의 답변드리겠습니다.말씀하신 보험 이외에도 '혈관질환' 보장이 필요하다는 의견이며 아래 진단비 추가 가입을 권유드립니다.1. 뇌졸중 진단비 + 뇌혈관 진단비2. 급성심근경색 진단비 + 허혈섬 심장질환 진단비상해 후유장해는 상해로 인하여 신체(또는 정신)에 영구적인 훼손이 발생한 경우 보장하는 특약입니다.감사합니다.