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재산 보험2023년 4월 24일 작성 됨
Q. 누수로 인한 아랫집 보상 일상배상 책임으로 가능한가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.네. 가입하신 일상생활 배상책임 보험으로 (자기부담금 발생) 보상 처리 가능합니다.일상생활 배상책임 특약은 피보험자가 일상생활 중 발생한 법률상 배상책임을 보장하는 것으로 말씀하신 누수 역시 보상 대상에 해당되므로 보상가능합니다.
상해 보험2023년 4월 24일 작성 됨
Q. 자동차보험으로 교통사고 치료중입니다. 도수치료 개인실비보험 청구관련 문의드립니다.
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.질병외래(통원)실비 보험 가입된 경우 도수치료 받으실 수 있습니다.그러나 보험회사에 따라서 일정 횟수(ex. 20회 이상, 30회 이상 등) 초과하여 도수치료 실비보험 청구 시 현장심사(조사)를 통해서 치료 적정성 여부를 확인할 수 있습니다.왜냐하면 최근 도수치료로 인한 보험금 누수가 많아 금융당국 및 보험회사가 집중 단속하고 있기 때문입니다.따라서 약관에 따라서 치료 후 청구하실 수 있으나 상기 언급한 횟수 초과한 이후에는 현장심사 발생 가능성을 기억하시기 바랍니다.
의료 보험2023년 3월 27일 작성 됨
Q. 사내 건강검진 수면 내시경 실비 가능한가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.실비보험에서 건강검진 목적으로 시행되는 의료비는 보험 제외 항목에 해당합니다.따라서 실비보험 적용이 불가합니다.다만 복부 통증, 검진 후 이상 소견으로 내시경을 시행하는 경우에는 보험금 지급 대상에 해당합니다.감사합니다.