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유수원 전문가입니다.
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안녕하세요. 포인트 손해사정&에셋 대표 유수원 손해사정사ㅣ보험설계사입니다. 오직 소비자를 위해서 일합니다.전문가 소개
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재산 보험
Q. 누수로 인한 아랫집 보상 일상배상 책임으로 가능한가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.네. 가입하신 일상생활 배상책임 보험으로 (자기부담금 발생) 보상 처리 가능합니다.일상생활 배상책임 특약은 피보험자가 일상생활 중 발생한 법률상 배상책임을 보장하는 것으로 말씀하신 누수 역시 보상 대상에 해당되므로 보상가능합니다.
상해 보험
Q. 자동차보험으로 교통사고 치료중입니다. 도수치료 개인실비보험 청구관련 문의드립니다.
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.질병외래(통원)실비 보험 가입된 경우 도수치료 받으실 수 있습니다.그러나 보험회사에 따라서 일정 횟수(ex. 20회 이상, 30회 이상 등) 초과하여 도수치료 실비보험 청구 시 현장심사(조사)를 통해서 치료 적정성 여부를 확인할 수 있습니다.왜냐하면 최근 도수치료로 인한 보험금 누수가 많아 금융당국 및 보험회사가 집중 단속하고 있기 때문입니다.따라서 약관에 따라서 치료 후 청구하실 수 있으나 상기 언급한 횟수 초과한 이후에는 현장심사 발생 가능성을 기억하시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 사내 건강검진 수면 내시경 실비 가능한가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.실비보험에서 건강검진 목적으로 시행되는 의료비는 보험 제외 항목에 해당합니다.따라서 실비보험 적용이 불가합니다.다만 복부 통증, 검진 후 이상 소견으로 내시경을 시행하는 경우에는 보험금 지급 대상에 해당합니다.감사합니다.