Q. 치아교정 유지장치 언제까지?
안녕하세요. 이선희 치과의사입니다.치주인대나 치은조직 등의 섬유 주행방향이 치아교정 전 상태로 돌아가고자 하는 힘이, 교정력이 없어졌을 때 교정 전상태로 치아를 돌아가게 만드는 것을 재발(relapse) 라고 합니다. 이를 막기 위해서 교정 마무리단계에서 다양한 유지장치(retainer)를 하게 되는데요, 치주 조직들의 섬유주행방향이 교정후 상태로 바뀌는데 최소 2년이라고 교과서상에는 언급되어 있습니다. 그러나 최소라는 것이 그 이후의 재발이 없다는 뜻이 아니며 재발 가능성은 항상 있기 때문에 치과의사는 반영구적으로 유지장치를 착용 하시도록 권할 수 있습니다. 그러나 재발경향은 개인마다, 부위별로도 다를 수 있습니다. 그렇기에 저희 치과에서도 최소 2~5년을 추천하며, 경우에 따라 그 이후라 하더라도 가급적 반영구적으로 고정성유지장치를 착용하시고 가철식 장치를 주무실 때 착용하시도록 권해드리고 특히 고정성 장치 탈락시를 대비하며 투명유지장치도 잘 보유하고 계시다 필요시 재발되지않도록 즉시 착용하시기를 권해드립니다. 치과별로 환자별로 선호 혹은 추천 기간은 조금씩 다른 것 같습니다. 그러나 가장 중요한 것은 정기체크를 받고 치과의사와 상의하고 추천을 듣는 것입니다. 사례별로나 부위별로 재발경향에 차이가 있을 수 있기 때문입니다. 예를 들어 돌출입 해결을 위한 발치교정 후 돌출은 해결했지만 혀공간이 생리적으로 요구되는 정도보다 작아져, 평소 혀가 밖으로 밀어내는 힘이 더 센 경우 발치교정 후에 10년이 지나서도 고정성 장치 탈락 시 바로 공간이 재발되는 경우도 있었습니다. 반면에 덧니를 장기간 당겨 내려 교정을 완성한 후, 1년정도 지나서 고정성 장치 탈락시에도 크게 틀어지지 않고 치아상태를 유지하는 경우도 있었습니다. 그러므로 치아교정 후 재발경향에 따라 치과의사의 안내에 따라 어떤 경우는 2~5년 정도, 어떤 경우는 반영구적으로 하시도록 추천할 수 있습니다. 교정받으신 치과 또는 인근치과에서 정기검진을 통하여 꾸준히 관리받으시면서 자신에게 맞는 유지장치를 착용하시면 불편을 최소화하시면서 치아교정 결과를 가장 잘 유지하실 수 있을 것입니다. 해다움치과 이선희 대표원장 드림.
Q. 치과 임플란트 비용 문의입니다
안녕하세요. 이선희 치과의사입니다. 만 65세 이상이시라면 2개까지 보험적용이 건강보험적용이 가능하여 자가부담금은 30프로 정도로 약 37~ 38만원 정도면 가능합니다. 비보험 임플란트의 경우 치과마다 가격이 천차만별입니다. 개당 38만원~ 150까지 다양하고 평균 약 100~120만원 선에서 형성이 되어있습니다. 또, 저희 치과도 그렇지만, 정가와 할인프로모션시에 가격이 다릅니다. 국가에서 비보험진료비용 고지를 해주는 사이트도 있습니다. 굿닥 강남언니 등의 가격비교앱을 통하여 할인하는 치과들도 많이 있습니다. 다만 방문시에 광고금액과 다른 추가비용이 많이 붙는 경우도 있고 개인별로 실제로 골이식 등에서 추가비용이 다를 수 있으므로 손품 발품을 팔아서 알아보시면 더 좋습니다. 1) 골이식 필요량과 골결손 유형이나, 2) 중간지대주 선택(기성품인지 맞춤형인지 혹은 앞니이기에 심미적인 하얀색 지르코니아 재료인지 등) 3) 보철물 선택(PFM이라는 메탈에 도자기를 씌운 재료, 지르코니아라는 치아색 나는 고강도 재료, 혹은 PFG 즉 금 위에 세라믹을 씌운 재료로 고가이나 많이 쓰지 않음) 4) 보철물의 부착방식 (세멘트 부착타입, 스크루타입, 두가지의 복합인 scrp타입 인지)에 따라서도 가격에 차이가 있을 수 있습니다. 다만 임플란트식립 후 머리부분의 보철물은 착탈이 가능한 형태로 부착되거나 나사를 조이는 형태이므로 보철의 나사가 풀리거나 부착이 떨어졌을 때 재방문을 하거나 시술 후에도 정기검진 방문이 필요합니다. 충치나 잇몸치료와 같은 일반진료도 함께 필요하신 경우가 많습니다. 그러므로 가급적 계속적 방문이 가능한지도 고려하시는 편이 좋습니다. 에이에스 기간도 사후관리 기간 중의 비용 발생여부도 치과마다 다를 수 있습니다.환자분의 뼈상태가 좋다면 골융합이나 식립체에 큰 문제는 발생하지 않을 확률이 높고 정기체크 정도 내원하시더라도 충분할 것입니다. 만약 심한 치주질환이나 골결손, 불량한 구강관리, 골다공증 약이나 당뇨 등 전신질환 동반으로 임플란트의 예후가 좋지 않을 수 있어 자주 방문이 예상된다면 비용과 함께 자주 방문할 수 있는지와 많은 임플란트시술 경력도 알아보시는게 좋을 듯 합니다. 특정 시술을 많이 잘하는 것과 유명세는 다를 수도 있으니 실은 시간이 든다는 단점은 있지만 발품으로 직접 두세곳 정도 상담 받아보시고 비용과 여러가지를 고려하여 결정하시면 본인에게 맞는 시술을 받으실 수 있을 것이라 생각합니다. 아무쪼록 임플란트 시술 무사히 잘 받으시고 건강한 치아로 건강한 식사하시길 바랍니다. 해다움치과 대표원장 이선희 드림.