최윤창 전문가아하 ㅣ 궁금할 땐, 아하!

피부과2022년 9월 30일 작성 됨

Q. 6세 남자아이입니다.덥거나 열이나면 긁은 자리가 부어오르는 이유가 뭘까요?

안녕하세요.대부분 나이가 들면서 호전되니 너무 걱정해 않으셔도 됩니다. 가려움이 심하면 항히스타민 시럽을 먹여도 되고 저자극의 보습로션을 발라주셔도 됩니다.피부묘기증dermographism정의피부 묘기증은 두드러기의 일종으로, 물리적인 원인에 의한 두드러기로 분류된다. 피부를 어느 정도 이상의 압력을 주어 긁거나 누르면, 그 부위에 국한되어 두드러기와 유사하게 가렵고 붉게 변하면서 부어오른다. 그 결과 마치 피부에 글씨를 쓴 듯한 양상으로 보이게 된다. 약한 자극에 의해서도 온몸의 피부 어느 곳에서나 발생할 수 있고, 가려워서 긁으면 더욱 심하게 두드러기 증상이 나타나기도 한다. 우리나라 인구의 약 5% 정도에서 나타나고, 대개 만성적인 경과를 보인다.이미지 갤러리 가기원인피부묘기증의 원인은 아직 확실하게 밝혀져 있지 않다. 하지만 갑상선 질환, 당뇨병, 감염증과 같은 전신 질환이나 임신, 폐경기, 약물, 스트레스 등에 의해 악화된다는 보고도 있다. 그러나 이러한 동반 질환 없이 피부묘기증만 단독으로 발생하는 경우도 흔하다.증상피부묘기증은 단순히 피부의 부종과 발적만 나타나는 단순피부묘기증(simple dermographism)과 발진부위에 가려움을 동반하는 증상성 피부묘기증(symptomatic dermographism)으로 나눌 수 있다.진단/검사피부묘기증의 진단은 임상 증상만으로도 비교적 쉽게 진단할 수 있지만 유발 검사가 진단에 도움이 될 수 있다. 손톱이나 펜 등을 이용하여 적당한 압력으로 피부를 긁은 뒤 수분 동안 관찰하면 마치 글씨를 쓴 듯한 양상으로 긁힌 부위가 붉게 부어 오르는 것을 관찰할 수 있다.치료근본적인 치료법은 없으며, 치료는 대개 증상 조절을 목적으로 한다. 다른 두드러기와 마찬가지로 항히스타민제가 가장 중요한 약제이다. 피부묘기증이 발생하는 빈도와 정도에 따라 투여 용량을 조절한다. 증상이 심할 경우 여러 가지 항히스타민제를 복합하여 사용하기도 한다.경과/합병증피부 묘기증은 가려움 이외의 특별한 증상은 없으며, 시간이 지나면서 자연히 증상이 줄어드는 경우가 많다. 그러나 만성적으로 지속되는 경우도 있다.예방방법완전한 예방은 불가능하다. 피부에 압력이 가해지지 않도록 주의하는 것이 도움이 된다. 조이는 옷이나 속옷, 과격한 운동과 같은 유발요인을 피하는 것이 중요하다. 그러나 아주 작은 스침에 의해서도 피부묘기증은 발생할 수 있다.출처-서울대학교병원

이비인후과2022년 9월 28일 작성 됨

Q. 초음파 검사 결과 해석 좀 부탁 드릴게용 ㅜ

안녕하세요. 갑상선 오른쪽 엽에 3.7mm 물혹이 있고 목 좌측 측면 SCM근육의 가장자리에 있는 림프절이 약간 커져있다는 소견입니다. 초음파상 갑상선 혹은 5mm 이하로 아직 당장 처지가 필요한 단계는 아닌것으로 보이며 주기적으로 초음파 관찰해볼것을 권유드립니다.경부림프절은 면역반응의 항진이나 증상이 경한 림프절염, 상기도감염 등으로 인일시적으로 커질수도 있습니다. 초음파상으로도 형태나 모양상 양성으로 보이는 소견이니 일단은 경과관찰 해보시고 딱딱해지거나 크기가 갑자기 커지거나, 주위 조직과 유착이 심해지면 바로 병원에 내원해보셨으면 합니다

이비인후과2022년 9월 26일 작성 됨

Q. 심장초음파로 부정맥인지 아닌지 바로 알 수 있나요?

안녕하세요. 심초음파로는 심장이 잘 뛰는지, 역류하진 않는지, 구조적 이상이 있는지 여부를 확인할수 있지만 부정맥을 진단하는 수단으로는 제한적입니다. 구조적이상이 있으면 부정맥의 원인이 될수도 있겠지요.부정맥은 보통 심전도로 진단합니다. 간헐적으로 증상이 발생하여 병원에서 검사가 어려운 경우 24시간 홀터 심전도기를 착용하게 하여 일상생활 도중 발생하는 비정상적인 심전도리듬을 기록할수 있습니다.빈맥같은 경우 갑상선 항진증, 약물이나 커피 등의 복용, 불안장애 및 기타 정신과적 질환 등 다른 질환에 의해 발생할수도 있습니다.