얄쌍한삵180
- 신경과·신경외과의료상담Q. STEMI에서 흉통이 없을 때에도 ST 상승이 있나요?ST 분절 상승 심근경색에서, 흉통이 없을 때 심전도를 찍어도 ST elevation이 있나요?흉통이 없어도 ST 상승이 있다면, 흉통이 있을 때와 없을 때 심전도에서는 어떤 차이가 있는 건가요?
- 신경과·신경외과의료상담Q. adenomyosis와 endometriosis의 차이점이 무엇인가요?자궁내막 조직(실질조직, 선 조직)이 adenomyosis는 자궁근층 '내에서' 자라는 것이고endometriosis는 어느 곳이든 상관 없이 자궁내막이 아닌 다른 곳의 '표면에 부착'하는 것이라고 이해해도 될까요?
- 신경과·신경외과의료상담Q. Spasm과 convulsion의 차이가 무엇인가요?Convulsion은 경련, 발작Spasm은 발작, 연축이런식으로 쓰이는 거 같은데 둘의 정확한 차이가 무엇인가요?West SD(Infantile spasm)에서 infant spasm은 그냥 일반적으로 생각하는 경련과는 다른가요?그리고 west sd에서 왜 치료제로 acth와 corticosteroid를 쓰나요? 어떤 기전으로 이 약물들이 이 병에 치료효과를 보이게 되는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 급성세기관지염에서 성인에서는 GERD가 위험인자인데 소아에서는 왜 위험인자가 아닌가요?소아에서 급성세기관지염의 고위험군은생후 백일 미만의 폐 성숙이 미숙한 아이, 면역결핍, 선천 심질환/폐질환, BPD 동반, 기도의 선천적 기형 등이 있는 것으로 알고있습니다.1) 성인에서 GERD가 급성세기관지염의 고위험군이라는데 어떤 원리에서 위식도역류가 호흡기질환의 위험인자가 되는 건지2) 성인에서는 위험인자인데 소아에서는 왜 아닌건지가 궁금합니다.
- 정형외과의료상담Q. 대식세포 활성증후군의 기전이 어떻게 되나요?전신형 소아기 특발성 관절염에서 합병증으로 대싯세포 활섯증후군이 발생할 수 있는데 그 진단기준이Ferritin 684 ng/ml 이상이면서 다음 2가지 이상 만족1. Plt 181×10^9 이하2. Ast 48 이상 또는 alt 45 이상3. 중성지방 156 이상4. Fibrinogen 360 이하왜 대식세포 활섯증후군에서는 ferritin ast alt 중성지방이 상승하고 plt fibrinogen은 감소하는지가 궁금합니다
- 이비인후과의료상담Q. 천식에서 왜 호기산화질소가 항염 반응 효과 측정 지표로 이용되는건가요?왜 천식에서 호기산화질소(FeNO)가 증가하는지가 궁금합니다. 그 부분이 이해되면, 천식이 항염 치료제에 의해 치료되면서 호기산화질소가 감소하게 되므로 그 뒤로는 이해할 수 있을 것 같아요.
- 내과의료상담Q. 태변흡입증후군에서 치료순서가 어떻게 되나요?옛날에는 기관삽관하고 태변 제거해줬는데 요즘은 바뀌었다고 알고 있습니다.홍창의 소아과학 11판에서 기계적 환기요법, surfactant 투여, PPHN 치료, air leak 시에 chest tube insertion, ECMO 할 수 있다고 했는데 이렇게 치료한다~ 만 있고 순서 같은게 없어서 질문 드립니다.(책에는 이 순서대로 나와있음)기계적 환기요법만으로 괜찮아지면 뒤의 처치들은 안하고 그냥 환기요법만 하다가 퇴원하는건지 아님 예방적으로 표면활성제도 넣어주고 그러는건지, PPHN이랑 air leak가 있고없고 할 때 치료순서가 어떻게 되는지 등등치료순서랑 다음 단계 치료로 넘어가는 조건 같은게 궁금합니다.
- 내과의료상담Q. 급성세기관지염에서 성인에서는 GERD가 위험인자인데 소아에서는 왜 위험인자가 아닌가요?소아에서 급성세기관지염의 고위험군은생후 백일 미만의 폐 성숙이 미숙한 아이, 면역결핍, 선천 심질환/폐질환, BPD 동반, 기도의 선천적 기형 등이 있는 것으로 알고있습니다.1) 성인에서 GERD가 급성세기관지염의 고위험군이라는데 어떤 원리에서 위식도역류가 호흡기질환의 위험인자가 되는 건지2) 성인에서는 위험인자인데 소아에서는 왜 아닌건지가 궁금합니다.
- 내과의료상담Q. 윌슨병에서 소변 구리가 증가하는 이유는 무엇인가요?윌슨병은 구리를 운반하는 단백질인 ceruloplasmin의 감소로 인해 세포 내 유리 구리가 증가하고 때문에 간 세포질에 구리가 축적되어 발생하는 질환이라고 알고 있습니다. 그런데 진단 방법에 24시간 구리 배설양이 100yg일 경우에 진단 가능하다고 되어있습니다.저는 간에 구리가 축적되는 건데 왜 배설이 증가하는지 이해가 잘 안됩니다.
- 명예훼손·모욕법률Q. 진료하지 않은 사람에 대해 정신과적 진단을 내렸을때와 관련된 한국 법이 있나요?골드워터규칙이라는 것이 윤리적으로만 문제되는것이고 한국법 내에 그렇게 하면 안된다고 규정된 것이 있나요? 아니면 그냥 윤리적으로만 문제되는 건가요?이전에 어떤 정신과 의사가 연예인에 대해 직접 면담하지 않고 경조증이라고 진단하여 sns에 올린 적이 있는데 그때는 한국정신과의사협회인가에서 면허 제재를 검토한다 이런 식으로 기사가 났었거든요..그리고 이것과 정신건강복지법은 상관없는 것인가요?