아토피 피부염인데 쉽게 낫질 않아요.

Question

나이 들고 부터 피부가 건조해지고 몸이 자꾸 간지러워서 나도 모르게 자다가도 벅벅 긁게 됩니다.

유명하다는 병원 다녀봐도 그때 뿐이고 계속 낫다가 돌아왔다가를 반복합니다.

평소 생활 습관을 어떻게 해야 하나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아토피 피부염은 만성 피부질환이기 때문에
수개월-수년까지도 호전과 악화가 반복될수 있어,
완치라는 표현보다는 조절하는 질환으로 생각할수 있습니다.

우선은 아토피 피부염을 악화시킬수 있는
알레르겐(알레르기를 유발하고 악화시키는 물질)을
확인하고 노출을 최소화 하는 것이 필요합니다.

사람에 따라 음식, 집먼지진드기, 먼지 그외에도
다양한 알레르겐이 아토피 피부염을 악화시킬수 있고,
때로는 특정 알레르겐이 확인되지 않기도 합니다.

그리고 아토피 피부염이 얼마나 심한지,
세균 감염이 합병되지는 않았는지 등을 종합해
항히스타민제, 적절한 강도의 스테로이드 연고,
때로는 면역억제제, 항생제 등의 치료를 병행하게 됩니다.

물론 집에서 피부 청결과 충분한 보습을 위해
꾸준히 노력해주시는 것도 매우 중요하고,
보습제는 세라마이드 성분이 포함되어 있는 것을 권장드립니다.

아토피 피부염의 꾸준히 조절될수 있도록
담당 피부과/알레르기내과 의료진과 잘 상의하시고
상황에 맞는 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

잘 회복하시길 기원합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

* 아토피의 약물치료

1) 국소 스테로이드

- 아토피 피부염 치료의 기본

- 부작용이 있으므로 사용전 의사와의 상담이 필요함

- 부위에 따라 다르게 발라야함 (얼굴 - 약한 스테로이드를 단기간 사용 / 손발 - 강한 스테로이드 사용)

2) 국소 면역조절제

- 도포제사용 ( 타크로리무스(tacrolimus), 피메크로리무스(pimecrolimus) 성분)

- 처음 사용시 피부가 화끈거림 느낄 수 있음 (적응해야함)

3) 전신 스테로이드

- 심한 아토피 피부염에서 전신 스테로이드제를 복용

- 병이 많이 악화되어 다른 약에 전혀 반응이 없는 경우나 빠른 효과가 필요한 경우에는 제한적으로 사용 ( 빠른 호전을 보이는 장점이 있으나, 끊으면 급격히 다시 악화되며, 전신 부작용이 있어서 가급적 사용하지 않음)

4) 전신 면역억제제

- 사이클로스포린(cyclosporine) 사용 (전신 면역억제제)

- 고혈압, 신기능장애 부작용 있음

5) 항히스타민제

- 가려움증 완화를 위해 사용

6) 기타

- 광선 치료

- 인터페론 감마

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아토피는 원래 완치가 안되는 질환입니다. 꾸준히 관리 하시는 것이 중요하지요. 혹시 나이가 들어서 생긴 가려움증이라면 아토피 피부염이 아닐 수도 있을 듯 합니다. 오히려 피부 건조증이 아닐까 싶은데요. 어쨌든 둘 다 보습은 참 중요합니다. 씻고 바로 건조시킨 다음에 보습제를 잘 발라주시고 피부에 자극이 되는 옷은 가급적 입지 않고 면 종류만 입으시는 것이 증상 조절에 도움이 됩니다.

서민석 드림