단체실손보험 가입 전에 발생한 상해에 대한 가입 후 수술시 보험금 지급여부

Question

제가 10년 전에 손을 다쳤는데 이로인해 손가락 골절로 부목고정 후 풀었는데 손을 쥐고 필때 손가락이 휘어지는 증상이 있어 병원 재방문 했으나 별다른 이상소견 없다고 파라핀 치료 한번하고 후에 별다른 통증이 없고 좀 불편하긴 하지만 일상생활 지장없어 그냥 살았습니다. 그러다가 최근들어 통증이 심해져 병원 방문 후 시상대 파열 진단 받고 수술했는데 이 경우엔 보험금 지급 받을 수 없나요?

Answer 1

단체실손 가입은 고지사항 등을 묻지 않고 자동 가입되는데요.

기존 진단 확정 된 질병에 대해서 보장 하지 아니함과 같은 내용 없으실꺼라 생각되는데.

있다면 보장 안되고 없으면 보장됩니다.

Answer 2

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

보험 가입시 고지의무를 잘 지키고 가입을 했고 딱히 부담보 잡힌게 없다면

실손보험에서 보장을 받으실 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요.

상해의 직접적 후유증인지 질병인지에 따라 달라질 수 있을 것 같습니다.

기본적으로 모든 보험은 가입전 발생한 질환과 사고에 대해서 보장하지 않습니다.

Answer 4

10년 전에 잠시 불편 했던 손이 그 당시에는 병원에서 이상없다는 진단 소견을 받으셨으면 보험 가입 후에 병원에서 시상대 파열 이라는 진단이 나왔으면 보험금 지급에는 문제가 없을 것으로 판단됩니다.