2020년 9월7일 가입한 화재보험에 실손특약이 있습니다. 3년 전(2년6개월전)이치질 수술을 했습니다. 청구하면 나오나요??

Question

2020년 9월7일 가입한 화재보험에 실손특약이 있습니다. 3년 전(2년6개월전)이치질 수술을 했습니다. 치질수술은 수술비가 안 나온다고도 하고. 실손도 안 나온다고도 하고, 급여 비급여를 따지기도 하고.

잊고 있다가 이제사 서류를 떼려고 하니 안 주면 어쩌나 걱정이 되기도 합니다. 서류 값도 들어갈텐데 하고요.

속 시원히 답 좀 주세요.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

2020년 가입한실손보험은 3세대실비로 단독으로 가입이 되는 실비였습니다 화재보험에 실손특약이 어떤담보인지 확인이 필요할것 같습니다 화재보험의 피보험자 보장하는 실손특약은 화재벌금이 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

2020년 9월에 가입한 화재보험의 실손특약에 대해 궁금하신 점 이해합니다.

치질 수술에 대한 실손보험 청구는 급여와 비급여 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적으로 3세대 실손보험은 급여와 비급여 의료비를 모두 보장하지만 특정 항목에 제한이 있을 수 있습니다.

따라서 수술의 내용과 실손특약의 보장 범위를 확인하는 것이 중요합니다.

서류를 준비하신 후 청구를 진행하시면 좋을 것 같습니다.

Answer 3

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

치질 수술 관련 실손보험 청구는 "급여/비급여 여부"에 따라 일부 또는 전액 보장 가능합니다.
단, 실손특약의 담보 범위, 수술 내용, 치료 항목별로 세부 확인이 필요합니다.

1. 실손 특약 보장 시기

• 2020년 9월 가입 → 3세대 실손보험 (표준형)일 가능성이 높습니다.

• 해당 세대는 급여 + 비급여 의료비 모두 보장합니다. (단, 일부 항목 제한 있음)