머리가 계속 어지러운데 어디에서 어디과에서 진료받아야 할까요?

Question

3일째 계속 머리가 어지러워서 힘든데 어디에서 진료받으면될까요? 평소에도 가끔씩 머리가 어지러울때가있었는데 이번은 좀 심하게 어지러워서 힘드네요. 누워있을때나 앉아있으면 그나마 조금나은데 일어나 있을때 좀더 어지러운거같습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지럼증은 주변 사물이 움직이는 듯한 느낌을 받는 증상을 이야기 합니다. 어지럼증의 원인으로 이석증이라고 하는 양성돌발성체위성현훈 외에도, 전정신경염, 소뇌나 기저핵의 이상, 기립성 저혈압, 빈혈 등등 매우 다양한 질환이 있습니다.

현재 체위변화와는 큰 연관성이 없는 상태로 보입니다.

심인성 어지럼증이 공황장애나 우울증, 불안장애 등에서 동반 되기도 합니다.

우선은 진단을 위해 이비인후과에서 칼로릭테스트나 안진 등을 확인 해 보는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지럼증이 오래 지속되고 있군요. 생각 해 볼 수 있는 질환으로 전정신경염, 메니에르병, 이석증(양성 발작성 현훈), 뇌졸중 등이 있습니다. 그 외에도 기립성 저혈압이나 빈혈

이 있는 분들도 어지럽다고 많이들 표현 하시구요,

자세에 의해 큰 변화가 있어 보이지는 않고 쭉 지속되는 느낌입니다. 혹시 회전성의 어지러움인지 그냥 어질어질한 현기증인지에 대해 판단 해 보시고 회전성의 어지러움이라면 이비인후과를 방문 하시어 진단을 받으시고, 현기증이라면 내과를 방문 하여 진단을 받아 보시기를 바랍니다.

확률은 낮지만 소뇌쪽의 뇌경색이나 이상인 경우도 소수 있습니다. 우선은 확률이 높은 상기 질환들에 대한 평가가 우선 되어야 할 것 같습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
어지럼증으로 걱정이 많으실 것 같습니다.
어지럼증의 원인은 무수히 많습니다만 고개를 움직임에 따라 혹은 운동시에 천장이 갑자기 도는 회전성 어지럼증이 1-2분 내외로 있었다면 이석증 가능성이 있습니다.
우선 이비인후과 내원하셔서 어지럼증에 대해 검사 받아보시고 진료 보심이 어떨까요?
검사 이후에 의심되는 어지럼증의 원인에 따라 다른 과 (신경과, 심장내과 등)의 진료가 필요할 수도 있습니다.
답변이 되었길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지럼증은 원인이 다양합니다. 현재 상태는 빈혈, 기립성 저혈압, 이석증과 같은 이비인후과 질환 등 여러 가지를 생각해 봐야 합니다. 일단 어지럼증의 원인을 찾아 보시는 것이 필요하고, 일어날 때 어지럽다면 혈압이나 빈혈의 문제일 가능성을 먼저 고려해야 될 듯 하니 내과나 가정의학과에 가보시기를 권유드립니다.

서민석 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

신경과, 이비인후과 등에서 주로 어지러움에 대한 진료를 보며, 자세에 따라서 어지러운 증상이 생기는 걸로 보아서 귀 쪽의 문제일 가능성이 있습니다. 물론 뇌혈관 문제거나 뇌로 가는 혈류량의 감소로 생길 수 있는 기립성 저혈압일 가능성도 있겠습니다. 너무 어지러워 응급실 진료를 원해서 오시는 분들도 계시는데 이런 경우 뇌영상검사를 빨리 찍어보기도 합니다. 가끔 혈관기형으로 인한 어지러움, 두통 등이 생길 수 있기때문에 뇌영상검사도 한번쯤은 받아보실 필요는 있어보입니다.

보통은 큰 문제없이 일시적인 증상일 가능성이 크며 귀쪽 문제일 수도 있을 거 같습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지러움의 원인은 머리, 심장, 귀 가 주된 원인이며 귀는 평형을 담당하는 기관으로 귀에 염증이 있거나 이석증으로 인해 어지러운 증상이 생길 수 있습니다. 머리나 심장은 혈액순환과 관련되어 일시적으로 머리로 가는 혈류량이 감소하거나 심장의 부정맥 등의 영향으로 어지러운 증상이 생길 수 있습니다. 따라서 진료를 원하시면 우선은 이비인후과나 신경과 쪽으로 가셔서 귀쪽 문제인지 확인을 해볼 수 있겠고 내과를 가셔도 어떤 원인에 의해서 그러는 건지 어느정도는 감별진단이 될 수 있기때문에 내과도 괜찮을 것 같습니다.

자세 변화에 따라 어지러우시다면 기립성 저혈압을 의심해볼 수 도 있겠습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기립성저혈압일 확률이 있어보이십니다.

기립성저혈압은

기본적으로 혈액의 흐름, 즉 혈류량에 문제가 있을때 나타나기 쉽습니다.

그러한 이유에는

심장질환, 신장질환, 당뇨, 노화 등의

기저질환에 의해 혈압유지에 문제가 생긴 경우가 있습니다.

또한,

장염이나 급체했을때 설사나 구토를 많이해서 몸에 수분이 많이 빠져나간경우,

혈류량이 떨어져 나타날 수도 있습니다.

기립성저혈압이 심하신경우,

원인 질환이 있는지 종합검진을 한번 해보시는것이 좋습니다.

그러한 질환이 있는경우,

기저질환의 치료도 병행하셔야하며,

기립성저혈압을 직접 치료하는 약물을 처방받아 드셔야할수도 있습니다.

알콜을 자주드시면 탈수효과가 심해지시니,

음주를 자제하시고,

흡연도 자제하시면 좋습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기립성저혈압일 확률이 있어보이십니다.

기립성저혈압은

기본적으로 혈액의 흐름, 즉 혈류량에 문제가 있을때 나타나기 쉽습니다.

그러한 이유에는

심장질환, 신장질환, 당뇨, 노화 등의

기저질환에 의해 혈압유지에 문제가 생긴 경우가 있습니다.

또한,

장염이나 급체했을때 설사나 구토를 많이해서 몸에 수분이 많이 빠져나간경우,

혈류량이 떨어져 나타날 수도 있습니다.

기립성저혈압이 심하신경우,

원인 질환이 있는지 종합검진을 한번 해보시는것이 좋습니다.

그러한 질환이 있는경우,

기저질환의 치료도 병행하셔야하며,

기립성저혈압을 직접 치료하는 약물을 처방받아 드셔야할수도 있습니다.

알콜을 자주드시면 탈수효과가 심해지시니,

음주를 자제하시고,

흡연도 자제하시면 좋습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

이석증의 원인들

외상으로 인한 이석의 이탈

(이석은 중력감지, 자세감지, 균형유지 등의 역할을 하는데, 이러한 이석에 충격이 가해지게 되면 중력감지 등의 역할을 잘못하게 되어 구토, 어지럼증 등의 문제가 발생하게 됩니다.)

메니에르병

귀수술

감염질환

이석증에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

대표적인 증상은 주위 환경이 도는 듯한 어지럼증입니다.

심하게 되면

가슴두근거림, 식은땀, 구토감, 동공운동, 공포심 등의 증상들도 같이 생길 수 있습니다.

이석증치료

저절로 좋아지는경우가 많으니

약물처방으로 일단 증상만 완화시키고 지켜보는경우도 많습니다.

하지만, 증상이 계속되는 경우,

병원에 가셔서 물리치료를 받으셔야할 가능성이 있습니다.

보통 반고리관의 림프액에 떠돌아다니는 이석을 원래 있어야하는곳에 다시 위치시키는 물리치료를 받으시게 됩니다.

보통 90프로 이상 성공률을 보이지만 재발가능성이 있다는것을 유의하셔야합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 기립성저혈압에 대해 설명드리겠습니다.

기립성저혈압의 원인

갑자기 일어날때 뇌로가는 혈액흐름이 원할치않아 어지럼증(심하면 실신)이 생깁니다.

신경이나 호르몬장애가 있을때 혈압조절에 문제가 생길때 기립성저혈압이 생깁니다.

노화, 당뇨, 파킨슨병 등의 기저질환이 있는 경우 이차성으로 기립성저혈압의 증상이 나타나기도 합니다.

고혈압약, 이뇨제 등의 약물을 드시는 경우에 기립성 저혈압이 나타나기도 합니다.

기립성저혈압을 완화시키려면

일단, 수분공급을 충분히 하셔야합니다.

커피를 자주먹거나 현재 설사등을 많이 하신다면

몸에 수분이 많이 빠져나가는 상태이므로

이온음료나 물을 충분히 드시는것이 좋습니다.

또한, 과도하게 오래 걷거나 과한운동을 하시는것은 좋지 않습니다.

병원에 가셔서 약물(미도드린 등)을 처방받으셔야 할수도 있습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

신경과 가셔서 진료 보시고, mri 필요여부 확인해보세요.

특정병원은 추천 금지입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 기립성저혈압일 가능성이 있습니다.

기립성 저혈압의 증상

- 누웠다 갑자기 일어날 때 어지러움증이나 가벼운 현기증을 느끼는 경우(심하면 의식을 잃는 경우도 있습니다.)

- 시야가 까매지거나 뿌옇게 흐려집니다.

- 전신쇠약감

- 근위약감

- 식은땀

기립성저혈압의 원인

앉아있거나 누워있다가 갑자기 일어날 때 혈압이 저하되어 뇌로가는 혈류가 일시적으로 감소하여 생길 수 있습니다.

기저질환이 있어 심장기능이 저하된경우,

혈액공급에 효율이 떨어지게 되어

기립성 저혈압이 생길 수 있씁니다.

또한, 몸에 수분이 부족한경우에도 기립성저혈압이 생길 수 있습니다.

기립성저혈압의 치료

일단, 앉아있거나 누워있을때 갑자기 일어나는 습관을 중지하시고,

천천히 일어나셔야합니다.

또한 몸에 수분이 충분하셔야하므로

평소 물을 충분히 드셔야합니다.

병원에 가보셔서 약을 처방을 받으셔야할 수 있습니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성혁 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지럼증에 대해 문의주셨습니다.

어지럼증은 다양한 원인에 의해 나타나는 증상이며 묘사되는 증상도 다양합니다. 빙글빙글 도는 느낌, 까마득하게 힘이 빠지는 느낌, 현기증 나는 느낌, 불균형의 느낌 등등 그 원인에 따라 다르게 나타나지요.

일상생활하기 힘들정도의 어지럼증이라면 신경과 진료를 한번 봐보시는 것이 좋을 듯합니다.

이하 어지럼증의 원인에 대한 내용을 정리해 남깁니다.

어지럼증의 다양한 원인에 의해 나타나게 되는데

주로 빙빙 도는 듯한 어지럼증은 말초성과 중추성 어지럼증으로 나눠지게 됩니다.

1) 말초성 어지럼증

병적 어지럼증의 약 80프로가 말초성 어지럼증에 해당하는데, 이석증에 의한 경우와 메니에르 증상에 의한 경우로 나눠질수 있습니다.

주로 몸의 균형을 담당하는 귀의 전정기관의 이상으로 인한 질환으로, 자세변화에 의한 메스꺼움과 동반된 어지럼증을 호소하는 경우 이석증을 의심할 필요가 있습니다. 메니에르의 경우는 현기증과 청력 저하, 이명 등의 증상이 나타나는 경우 의심해 볼 수 있습니다.

말초성 어지럼증에 해당되는 경우 이비인후과 진료를 보게 됩니다.

2) 중추성 어지럼증

뇌가 어지럼증의 원인인 경우로, 어지럼증의 지속기간이 수일 지속되는 특징이 있고, 심하게 어지러운건 아닌데도 균형잡기 어려운 증상이 나타납니다. 이명이나 난청의 증상은 없지만 의식을 잃고 쓰러지는 경우도 있을 수 있습니다. 한편 응급상황인 경우도 드물지만 있을 수 있는데, 어지럼증과 동반된 말이 어눌해 진다거나 한쪽으로 기울어지며 한쪽 감각이 떨어지는 경우에는 빨리 병원진료를 볼 필요가 있습니다.

중추성 어지럼증의 경우에는 신경과 혹은 신경외과 진료를 보게 됩니다.

그외에도 생리적 현상에 의한 어지럼증도 의심해 볼수 있습니다.

1)철분 부족

: 빈혈의 주요 증상은 무기력함인데, 어지럼증으로 나타날 수도 있습니다.

2) 수분부족

: 뇌 속의 수분 부족일 수도 있습니다. 우리 몸속의 물이 단지 1.5%만 부족해도 기분 상태나 에너지 수치, 사고력에 영향을 미칠 수 있습니다. 물을 충분히 마셔보면 도움이 될 수도 있습니다.

3) 편두통

: 편두통을 앓는 사람들은 어지럼증을 느끼게 되는 경우가 많습니다. 이 경우 어지럼증은 두통이 곧 찾아올 것이라는 전조 내지 경고 사인이 됩니다.

4) 약물

: 고혈압이나 우울증 약을 먹는 것이 원인일 수 있습니다. 두 가지 모두 혈압을 낮춰 어지럼증으로 이어지게 됩니다.

한편 이뇨제가 현기증을 일으키기도 하며, 진정제도 중추 신경을 억제해 두뇌 활동을 늦춤으로써 현기증으로 이어질 수 있습니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

증상이 심하다면 내과 방문이 필요해보입니다.

어지럼증의 종류에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질환이나 상태에 의해 발생하며, 주관적인 느낌을 표현하는 단어이다. 그러나 그 증상의 특징에 따라 현훈, 균형장애, 실신성 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.

1) 현훈(vertigo): 세상이 자신을 중심으로 회전한다고 잘못 지각하는 현상이다. 말초 혹은 중추성 전정질환에서 흔히 발생하며, 대개 머리의 움직임에 의해 악화되고, 특정 동작에 의해 유발되기도 한다.

2) 균형장애(disequilibrium): 서있거나 걸을 때 중심을 잡지 못하고 쓰러지는 것을 의미한다. 전정척수반사, 고유수용체감각, 소뇌 혹은 전두엽이나 기저핵 같은 운동조절을 담당하는 곳에 이상이 있을 때 나타난다. 전정척수반사에 이상이 있을 경우 현훈이 동반될 가능성이 있고, 고유수용체감각에 이상이 있을 경우 감각장애, 근력약화 등의 증상이 동반될 수 있다. 소뇌에 이상이 있을 경우에는 운동 실조가, 전두엽 혹은 기저핵의 이상이 있을 경우에는 행동이 느려지는 증상이 동반될 수 있다.

3) 실신성 어지럼증(presyncope): 정신을 잃을 것처럼 아득해지는 느낌을 의미한다. 누웠다가 갑자기 일어날 때에 수초 동안 발생하는 특징이 있다. 저혈당과 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관성 미주신경 발작 등에 의한 심박출량의 감소가 원인이 될 수 있다.

4) 심인성 어지럼증(psychogenic): 머리 안이 빙빙 도는 느낌(interval spinning), 뜨는 느낌(floating), 흔들림(rocking) 등이 혼재된 비특이적 어지럼증이다. 공황장애, 광장공포증, 불안장애, 우울증, 신체형장애(somatoform disorder), 히스테리아, 외상후증후군 등이 원인이 될 수 있다.

5) 기타 어지럼증: 진성 어지럼증이 아닌 현상을 어지럽다고 표현하는 가성(pseudo) 어지럼증으로 진성 어지럼증과 감별해야 할 필요가 있다.

어지럼증의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 증상에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 예방법과 대처가 다를 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림