대장암 증상 배변습관변화의 영향에대해서 질문드립니다.

Question

안녕하세요 현제 30살인 청년입니다.제가 4달전부터 갑작스러운 변비 이후 지금까지 지속적으로 설사아니면 가는대변만 보고있습니다. 그리고 1달전쯤에 혈변이한번있었고 한번은 알수없는 통증이 복부인지 뒷 골반쯤되는 애매한 부위에서 갑자기 심한통증이올라와 일어서있다가 쓰러져있던적이있었습니다. 그이후로는 통증은 없었구요

별 생각없이지내다가 우연히 대장암관련 영상을보니 제가겪은 증상이 전부 대장암의심증상이고 이런증상은 나타나면 이미 상당히 진행됬을거라고 하는 소견들이 많더라구요 그래서 일단 바로 병원가서 대장내시경예약을 해두긴했는데 아직검사날짜는 좀남아있습니다. 근데 계속 생각을 하다보니 너무두려워집니다 증상이나타난다는게 이미 진행이상당히된것이라면 저는 증상이 4달전부터나타났는데 너무 오래지난것은 아닌가 싶기도하고 너무 무섭습니다. 결과는 검사이후 자연스레 알게되겠지만 기다리는 이시간이 무서워서 질문을 올립니다. 저런증상들이 반드시 대장암으로 귀결되는것일까요 그럴 확률이 높은걸까요 그게 아닌 다른원인으로 인한증상 일 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대장암이 발생하기에는 너무 젊은 나이이고, 혈변이 한차례만 있었다는 점에서 치핵으로 인한 출혈의 가능성도 고려 해 보게 합니다.

내치핵이 있는 경우일 수도 있어 보입니다.

걱정이 되시겠습니다만 우선은 검사결과를 기다려보시지요.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

먼저, 유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있습니다. 가족성 용종증의 경우, 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병합니다. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상이 나타납니다. 유전성 비용종증 대장암의 경우, 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환입니다.

다음으로, 환경적인 요인으로는 음식 섭취가 있습니다. 특히 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용합니다. 또한 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높습니다

초기 대장암 환자들은 다른 고형암과 마찬가지로 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못합니다. 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낍니다.

우측 대장암의 경우, 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느낍니다. 우측 대장암이 진행되면 전신 무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지러움, 빈맥, 숨이 차는 증상이 동반되기도 합니다. 이외에 체중이 감소하거나 우측 복벽에 암 덩어리가 만져지기도 합니다.

좌측 대장암의 경우, 대장이 비교적 가늘고 소화물이 잘 정체되어 배변과 관련된 증상이 빈번하게 나타납니다. 혈변(핏덩어리 또는 선혈이 섞인 변), 배변 습관의 변화, 잔변감, 변 굵기 감소, 점액 변, 복통 등의 증상이 나타납니다. 이외에 체중이 감소할 수 있으며, 직장과 마주하고 있는 방광이 눌리면서 배뇨가 불편해지기도 합니다.

대장암을 예방하기 위한 생활 습관은 아래와 같습니다.

① 육류, 계란, 우유 제품, 샐러드에 넣는 드레싱, 기름 등의 음식물을 제한하여 지방질의 섭취를 줄입니다.
② 과일, 채소 등과 같이 섬유질이 많은 음식을 많이 섭취합니다.
③ 비만이 있는 환자는 체중을 조절합니다.
④ 금연하고 절주합니다.
⑤ 50세 이후에는 정기 검진을 받습니다.

젊으셔서 가능성이 떨어지므로 너무 걱정은 하지마시고, 검사 편안하게 받으십시오.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대장암과 증상이 비슷하다 하더라도 쉽게 대장암이 진단되지는 않습니다. 즉 증상은 비슷해도 대부분 과민성 대장 증후군이나 일시적인 복통일 가능성이 큽니다. 현재의 증상이 지속적으로 반복되면 그때는 대장 내시경을 추천드리며 그때까지는 대장암이라고 판단하기에는 이릅니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대장암의 경우 배변 패턴이 변하고 혈변도 동반된 수 있다는 특징이 있기는 합니다. 다만 30살인 경우에는 대장암이 흔하지는 않아서 가능성은 떨어지지요. 오히려 치핵이나 치열일 가능성도 고려해 봐야 합니다. 대장내시경 검사가 계획되어 있다면 일단 받아보시되 가능성은 낮아 보이니 너무 걱정하지 마시기를 바랍니다.