도수치료 실비 질문 광고금지
도수치료를 하려고 하는데 실비가 없어 값이 비싸서 보험을 찾고 있는데요
도수치료를 목적으로 실비를 들 수 있는건가요?
실비를 들고 바로 도수치료를 할 수 있는건가요?
보험료는 얼마나 나오나요?
보험회사 광고 일절 금지
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.최근 판매되고 있는 비급여특약 상품 기준으로 설명드리면 매 계약일로 부터 50회 입니다.
여기서 계약일은 보험당시 계약일로 매 1년 단위로 도수치료시 50회 처리가 가능합니다.
제3조 (보험금의 지급사유)
회사는 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상합니다.
공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보상
단, 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상
보험료는 질문자님의 나이와 병력에 따라 차이가 있으니 여러보험사에 비교해보시길 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비 가입할 경우 도수 치료도 처리 가능합니다.
가입전이기 때문에 도수 치료가 필요한 원인이 무엇이며 이에 대한 병원 진료 기록이 있었는지에 따라 보상여부가 달라지게 됩니다.
가입 직후 도수 치료를 할 경우 보험 가입 근접 사고로 현장 실사가 나오는 경우도 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험 가입예정이시거나 7월에 바뀌는 실손보험으로 전환을 고민하시는 분들께서는 아래 내용을 미리 숙지하시어 판단하시는게 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
실손보험이 자꾸 변경 되는 이유
일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가
지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가
보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)
실손보험을 현재 판매되는 착한실손으로 변경(전환) 하는게 좋은 이유(해지가 아님!)
17년 3월 이전 실손의료비는 35년 주기로 갱신되며 갱신시 보험료 상승이 수십%수백%임.
올 7월에 신실손이 나오게 되면 현재 판매중인 착한실손은 판매 정지
개정되는 신 실손보험은 최대 3단계 300%까지 보험료 인상 가능, 5년 마다 재계약, 자기부담금 20~30%로 상승
4. 착한 실손은 다음과 같은 질병도 보장 함. : 치매, 우울증/조울증(급여만 보상), 선청성질환(Q05Q099), 요로감염/단백뇨, 직장/항문질환(급여만 보상), 치과치료(K0008)(급여만 보상), 한방치료(급여만 보상),외모개선목적의 다리 정맥류 수술(치료목적 보상)
실손보험 가입방법
실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.
(표준형 80% 환급, 선택형 90% 환급. 보통은 선택형 가입)
단, 고려하셔야 할 사항은
첫째, 방문검진이 없는 보험사
방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.
50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.
또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.
둘째, 최저가 보험사.
실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.
그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.
이상입니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
보장 가능합니다
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종형 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가능합니다 현재 보험에 가입하면 실비에 도수치료 특약을 추가로 가입할수 있습니다.
나이대 직업별로 보험료 차이는 있지만
통상적으로 20대는 1만원대 30대는 1~2만원대 40대는 2 3만원대 50대도 2 3만원대정도 되세요
각 회사별로 단독실비 상품이 있지만 실비만 가입시 가입이 까다로운 편이라
제일 까다롭지 않게 가입 가능한 메리츠쪽문의 해보시는게 좋을거 같아요
종합이랑 함께 가입한다고 하시면 어느회사에 가입하든 상관없습니다~
좋은하루 되세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자체의 요지가 역선택인것 같습니다.
이미 도수치료를 필요로 한다는 의사 소견이 있었으면 가입거절이며 가입된다해도 조사해서 해지될 수 있으며 혹시라도 추후 지급받고 걸리면 법적 조치를 당하실 수 있습니다.
실비 가입되시고 도수치료시 조사는 거의 나오신다고 보면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 판매되는 실손보험에 경우
비급여도수치료특약을 가입하셔야만 도수치료에 대해 보장 받을 수 있습니다.
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는 도수치료뿐만아니라 각종 질병 상해에 대해서도 실제 발생한의료비에 대해 보상해주는 상품입니다.
보험료는 나이 성별 직업등에 따라 달라지게 됩니다.
다만 지금 질문내용으로는 도수치료를 이미 받으신것으로 생각되는데 이런경우 고지의무에 해당하는지 잘 확인하셔야하고 고지의무에 해당하지않더라도 보험사가 부담보를 잡거나 인수 거절할 수도 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도수치료받고 산정된 금액을 보험청구하면 보험금 담당부서에서 확인하고 계산하여 보내줍니다.
도수치료 비용이 모두 동일하다면 모르겠으나 조금씩 차이가 있을 수 있기 때문에 해당 부분은 보험사에 문의를 해보시는것이 빠를 듯 합니다.
실비보험마다 보장되는 실비보험금이 다르기도 하기 때문입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이미 질병진단받은경우는 실비가입자체도 어렵거니와
도수치료가 의사 진단으로 꼭 받아야하는것인지가 제일중요합니다.
그냥 질문자님이 어디결려서 받으려고하면
절대 실비청구 안됩니다
