미레나루프시술 후 약복용하는데도 출혈??

Question

성별

여성

나이대

31

기저질환

x

복용중인 약

야스민

2월1일 자연분만 후 조리원에 있는동안 오로2주넘게 나오다가 멈췄었는데 3월5일 많은 양의 출혈이 시작되서 산부인과에서 출혈양이 너무 많다며 철분제 수액놔주시고 미레나루프시술을 받았으나 계속되는 출혈로

야스민호로몬제 약 복용하고 있습니다

루프가 최후의 수단이라고 안되면 자궁들어내야할수도있다하셨구요

야스민은 아침 저녁으로 2알씩 5일복용하라하셔서 5일복용했을때는 양이 줄긴했었는데 6일째부터는 한알씩만 복용하라해서 아침에 한알씩먹었는데 출혈양이 많아져 내원했으나 지켜보자하셔서 약 다 먹고도 계속되는 출혈로 3월30일 병원방문하니 진단이 잘못되었더라도 호로몬제가 투여되면 출혈이 멈춰야한다며 야스민 처방 더해주시고 한알씩 먹으며 지켜보자하시는데 무슨문제가 있는걸까요

정말 자궁을 들어내야하나요

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

출산 후 약 6주까지 산후출혈이 지속될 수 있지만, 양이 많거나 오래 지속되면 추가적인 평가와 치료가 필요합니다. 미레나 루프나 호르몬제는 출혈을 줄이기 위한 치료 옵션 중 하나입니다. 다만 호르몬제를 투여했는데도 출혈이 지속된다면 다른 원인 가능성을 의심해봐야 합니다. 산후 출혈의 원인으로는 자궁 내 감염, 잔류 태반 조직, 자궁 선근증 등이 있습니다. 현재로서는 호르몬 치료에 반응이 없어 걱정이 되는 상황으로 보입니다. 하지만 아직 자궁적출술을 고려하기에는 이른 것 같습니다. 초음파 등의 검사를 통해 자궁 내부를 면밀히 관찰하고, 필요하다면 자궁 내막 조직검사도 시행하여 정확한 진단을 내리는 것이 우선일 것 같습니다. 지속적인 다량 출혈로 인한 빈혈 가능성도 있으므로 혈액검사도 함께 시행하는 것이 좋겠습니다. 담당 의사와 충분히 상의하시어 운영자분에 맞는 치료 방향을 결정하시기 바랍니다. 산후 회복 과정에 어려움을 겪고 계신 것 같아 걱정입니다. 하지만 적절한 진단과 치료를 통해 좋아지실 수 있을 것입니다. 우선은 담당 의사와 꾸준히 소통하시며 경과를 지켜보시기 바랍니다. 건강이 하루빨리 회복되시길 기원합니다.