갑상선초음파 검사만하는것도 실비청구가 되나요?

Question

의사선생님이 1년에한번 갑상선초음파 보는게 좋다고 했는데 검사할때마다 실비청구가 되는건가요 ?

할때마다 의사소견이 있어야 하는건지...

검진처럼 받는건 청구가 안되는건지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의사의 권유로 시행하는 갑상선 초음파 검사는 가입한 실손보험(실손의료비보장보험)의 질병통원의료비 약관 규정에 따라 갑상선 초음파 검사비용을 지급받을 수 있습니다.

단, 단순 건강검진을 목적으로 하는 갑상선 초음파 검사비용은 지급 항목에서 제외됩니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비청구의 경우 단순 일반검진에 대해서는 보장하지않습니다. 단지 이상소견으로 추적관리 차원에서 검사하는 경우 기존 청구건에 추가 청구로 청구하시면 지급 가능합니다. 도움되셨길 바랍니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단순 건강검진 목적으로 받는 것은 보상이 안됩니다.

의사가 필요하다고 판단되어 검사를 해야 보상이 됩니다.

상담 시 진료차트에 이 내용이 기재 되기 때문에

상담 할 때 미리 실손보험 청구 할 수 있도록 해달라고 하시면 알아서 해줄겁니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건강검진 목적의 검사는 의료실비에서 보상하지는 않습니다...

그러나 의사의 진료 필요성에 의한 검사(검사 소견서등)일 경우 의료실비에서 보상이 가능합니다...

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

별다른 증상없이 검진차원에서 받는 검사는 보상되지 않습니다.

의사의 소견으로 특이사항으로 검사를 보시는 것은 실비청구대상입니다. 향후 1년마다 추적검사가 필요하다는 의사소견서 한장이면 추후 검사비는 영수증 세부내역서 등의 제출만으로 제출하는 것만으로도 청구 가능할 것으로 생각됩니다.(본인 의견이며 심사에 따라 추가 서류 요청될 수 있습니다.)

Answer 6

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

의사의 권유나 치료 목적의 검사라면 청구 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!