질병통원비 10만원 넘어갈 경우 관련서류 꼭 첨부해야 하나요?

Question

실손보험을 청구할려고 하는데 질병통원비 한도가 10만원이예요.

그런데 그 때 응급으로 들어가서 엑스레이, CT, MRI 등 몇차례 찍어 실 본인부담금은 80만원 가까이 냈어요.

그런데 10만원초과하고 비급여가 있으면 질병코드 있는 진단서나 통원확인서 등을 첨부해야 한다는데

어차피 한도가 10만원밖에 안돼 더 받을 수도 없기 때문에

영수증만으로 하면 안될까요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

MRI 비용만 제외해도

10만원 이상은 될것으로 사료 됩니다.

5천원 공제금액이 있으니 105,000원만 청구 하면 되겠습니다.

재 청구 할때 계산 잘 해보세요.

Answer 2

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

금액도 금액이지만 실질적 보험보장내용인지를 확인하려는 것이기 때문에 질병분류코드가 명시되어 있는 서류는 필수입니다.

진단서는 제증명발급비용이 비싸기 때문에 진료확인서나 의사소견서정도로 발급받아 신청하시는 것이 이롭겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

질병 청구시 청구서에 응급실내원동기 및 결과 등을 상세히 적구요

영수증은 진료비세부내역서까지 제출하시면 굳이 진단서나 통원확인서까지는 필요없을 것으로 생각됩니다.

물론 심사시 필요에의한 추가 서류 징구는 있을 가능성은 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

한도 10만원이기 때문에 영수증만으로도 처리가 가능할 것입니다.

보험회사에 따라 추가 서류 요구하기도 하니 보험회사 고객센터로 확인해 보시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비의 청구는 영수증, 진료비세부내역서만 있으면 청구할 수 있습니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비 청구시 영수증과 세부내역서는 필수 서류입니다. 진단명이 나와있는 처방전이나 초진기록지로 대체 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다. 진단서와 통원치료비의

경우 실비보험 청구시증빙서류로 포함되어야 실비보험을 청구할 수 잇습니다. 해당 증명서는 질병에 대한 증빙입니다

Answer 8

안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

귀하의질문에대한답변입니다

통원진료비청구시 관련서류 첨부하셔야 서류검토후 보험회사 장기보상담당자분께서 보험금을 지급할수잇습니다