1세대실비 도수치료 받으면 보험금 적용이 가능한가요?

Question

저희 언니는 현재 1세대 실비 가입중이며

52세, 월 보험료 8만원대라고 합니다.

골절수술 후 도수치료를 엄청 많이 받았는데

보험처리가 됐다고 하네요

4세대실비로 전환 후가능하면 병원 안가고 싶네요

본인부담금도 많고 적용 안되는 질병도 더 많은 거 같아서요

Answer 1

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

1세대 실비보험은 2009년 9월 이전에 가입한 실비보험으로, 도수치료에 대한 보장범위는 보험사마다 다를 수 있습니다.

하지만 일반적으로 통원 치료시 1회 한도 30만원까지 지원하며 자기부담금은 단 5천원입니다.

다만 통원일이 연간 30일로 제한되어 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

1세대 실비도 당연히 도수치료 받으면

보험금 적용이 됩니다.

4세대 실비도 마찬가지구요.

다만 4세대는 비급여 청구시 보험료 할증될 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

보장범위는 오히려 더 많긴 합니다.

자기부담금을 올리고 보험료를 대폭 내렸습니다.

갱신주기만다 매번 할증이 아닌, 연간 비급여청구금액별로 차등 할증적용을 합니다.

게속해서 병원력이 있다면 1세대실손보험 유지 하는게 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

1세대 실비 본인부담금도 없으며 통원시 하루 5000원 공제후 보상이 됩니다 4세대는 비급여 3만원과 30%중 큰금액 공제후 보상되며 한도 횟수제한 있습니다 4세대 전환 좀더 신중하게 고려 하시기 바랍니다 보험료는 많이 저렴합니다 그치만 본인부담금이 많아서 소소한 병원진료 치료는 보상금액이 없거나 적을 수 있습니다

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

도수치료는 1세대와 4세대의 보장차이가 있어 비교한 후 전환해야 합니다.

4세대는 연간 횟수와 금액이 다르며 비급여를 많이 청구하면 보험료가 최대300%까지 할증됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 도수치료는 전 세대 실손의료비 보상이 가능합니다.

- 다만 세대별로 보상횟수가 달라 질수 있습니다.