안녕하세요. 신성현 의사입니다.
다발성장기부전은 대개는 패혈증의 결과 이며, 패혈증도 여러가지 감염성 질환이 중증으로 진행했을때 나타나는 하나의 증후군입니다.
예를 들면 폐렴이나 장염 등의 감염성 질환은 대부분 항생제로 잘 조절이 되고 완치가 되지만 간혹 면역력이 매우 떨어져 있는 사람이나 고령의 기저질환이 있는 사람은 감염을 이겨내지 못할수 있고, 항생제에 잘 듣지 않는 균이 자라기도 합니다. 이와 같이 감염성 질환이 심해지면 심한 염증으로 인해 혈압이 잘 조절되지 않는 패혈성 쇼크에 빠질수 있고 이와 같은 패혈성 쇼크가 적극적인 내과적 치료에 듣지 않으면 각 장기에 산소공급 및 혈액공급이 잘 되지 않으면서 다발성 장기부전에 빠지게 됩니다.
다시 정리하자면
패혈증은 심각한 감염으로 인해 전신에 염증 반응이 일어나는 상태로, 이로 인해 혈류에 존재하는 병원균이 전신에 영향을 미치는 현상입니다. 이 과정에서 면역 체계는 과도하게 반응하여 정상적인 조직과 기관에도 손상을 입히게 되며, 이는 전신에 걸친 염증 반응을 초래합니다. 패혈증은 그 자체로도 매우 위험하지만, 더 심각한 경우에는 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.
다발성 장기 부전은 두 개 이상의 주요 기관이 동시에 기능을 상실하는 상태를 말하며, 주로 패혈증, 심한 외상, 감염, 또는 장기간의 중환자 치료 과정에서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 주로 심장, 폐, 신장, 간 등의 중요 기관이 포함되며, 이 기관들이 제 기능을 하지 못할 때 필수적인 생리적 기능이 손상되어 생명을 위협받게 됩니다.
패혈증과 다발성 장기 부전의 치료는 매우 복잡하고 도전적인 과정을 요구합니다. 패혈증의 경우, 가능한 빨리 감염의 원인을 찾아 적절한 항생제로 치료를 시작하는 것이 중요하며, 지원적 치료로는 수액 공급, 전해질 균형 조절, 혈압 유지 등이 필요할 수 있습니다. 다발성 장기 부전에서는 각 장기의 기능을 지원하거나 회복시키기 위한 특수한 의료 조치가 필요하며, 경우에 따라 인공호흡기 사용, 투석, 기타 생명 유지 장비를 사용해야 할 수 있습니다.
