누워 있을 때 코가 막히는 현상은 주로 비강 내 혈류와 체액의 이동 변화로 인해 발생합니다. 중력의 영향으로 서 있을 때보다 누워 있을 때 비강 내 혈액과 체액이 더 많이 축적되기 때문입니다. 이는 비강 점막의 부종을 유발하여 코 막힘을 일으킵니다. 또한, 알레르기나 감기, 부비동염 같은 상기도 질환이 있을 경우 이러한 증상이 더 심해질 수 있습니다. 누워 있는 동안 부비동 내 체액이 원활하게 배출되지 않아 코가 막히는 느낌이 더욱 강해질 수 있습니다. 비강 구조의 이상, 예를 들어 비중격 만곡이나 비강 폴립이 있는 경우에도 코 막힘이 더 심해질 수 있습니다.