강직성 척추염 어떤 치료 및 수술을 받아야 하는지요?

Question

강직성 척추염 소견으로, 척추에 염증 등으로 척추 마디가 붙으면서 딱딱해지고 척추 움직임이 제한되는 질환이라 합니다

어떤 치료 및 수술을 받아야 하는지요?

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.강직성 척추염은 염증성 질환으로, 치료의 목표는 염증 조절, 통증 완화, 척추 기능 유지에 있습니다. 초기에는 약물 치료와 운동 요법이 주를 이루며, 병이 많이 진행된 경우에 한해 수술적 치료를 고려하게 됩니다.약물 치료로는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증을 조절하며, 필요 시 종양괴사인자 알파 억제제(TNF-α inhibitors) 등의 생물학적 제제를 사용할 수 있습니다. 또한 sulfasalazine, methotrexate 등의 항류마티스 약제도 병용될 수 있습니다.규칙적인 운동과 물리치료는 척추 가동성 유지에 매우 중요합니다. 스트레칭, 유산소 운동, 자세 교정 등을 통해 강직을 예방하고 관절 기능을 보존할 수 있습니다. 필요 시 물리치료사의 도움을 받아 맞춤형 운동 치료를 시행할 수 있겠습니다.대부분의 경우 약물과 운동 요법만으로도 효과적인 증상 조절이 가능하나, 일부 환자에서는 척추 변형이 심하거나 신경학적 합병증이 동반되어 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 대표적으로 척추 교정술, 척추 유합술 등이 시행될 수 있습니다.  치료 계획은 질병의 진행 단계, 증상의 정도, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정되므로, 담당 의사와 충분한 상의를 통해 개별화된 접근이 이루어져야 할 것입니다. 또한 정기적인 모니터링을 통해 치료 반응을 평가하고 필요 시 치료 계획을 조정해 나가는 것이 중요합니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요.수술 보다는 약물 치료와 물리 치료를 같이 하게 되는데 주로 항염증제 치료를 하게 되며 자가 면역 질환으로 인해 척추에 반복적으로 염증이 발생하고 굳게 되어 스테로이드 등 항염증제를 사용하게 됩니다. 그럼에도 호전이 없는 경우, 수술로 척추를 펴게 되지만 완치법은 아니며 약물 치료를 같이 하게 됩니다

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.강직성 척추염은 만성 관절염의 한 종류로, 특히 척추에 염증이 주로 발생하는 질환입니다. 또한 엉덩이, 무릎, 어깨 등의 관절에도 염증이 생길 수 있습니다. 주된 증상은 통증, 부종, 뻣뻣함 등으로 나타나며, 허리 통증이 가장 일반적입니다. 환자의 허리가 뻣뻣해지고 통증이 느껴지는 것이 특징이며, 다른 관절에서도 통증과 부종이 나타날 수 있습니다.강직성 척추염은 주로 유전적 요인이 관련되어 있으며, 대부분의 환자는 HLA-B27라는 항원을 가지고 있습니다. 하지만 이 항원을 가진다고 반드시 강직성 척추염에 걸리는 것은 아니지만, 발병 가능성이 높아집니다.환자의 허리 통증이 40세 이전부터 서서히 시작되며, 오랫동안 같은 자세를 유지하거나 잠을 자고 일어난 후에 더 심해집니다. 강직성 척추염은 X선과 혈액 검사를 통해 진단되며, 경우에 따라 MRI 검사도 시행될 수 있습니다.치료의 목표는 통증, 강직성, 피로를 줄이고 신체 기능을 유지하는 것입니다. 이를 위해 운동 요법을 통해 관절을 유연하게 유지하고 근육을 강화시키며, 약물 요법을 통해 염증을 완화시키는 것이 중요합니다. 또한 올바른 자세를 유지하여 척추 강직을 최소화하는 것이 중요합니다.강직성 척추염은 주로 척추 강직과 함께 눈의 염증이 동반될 수 있습니다. 심한 경우에는 심장 판막 질환, 신장 질환, 만성 염증성 장 질환 등이 발생할 수 있으므로, 금연 및 규칙적인 운동이 필요합니다. 만약 적극적으로 치료에 임한다면, 생활의 질과 수명을 크게 향상시킬 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과, 좋아요 부탁드립니다.

정형외과

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강직성 척추염 어떤 치료 및 수술을 받아야 하는지요?