고지혈증 약 복용 관련 문의드려요

Question

안녕하세요.
내과의원에서 혈액검사 결과를 받았습니다.
콜레스테롤 수치가 238, hdl콜레스테롤 수치가 55, ldl콜레스테롤 수치가 155가 나와서, 의사선생님께서 리피토정이라는 약을 한달치 처방해주셨습니다.
고지혈증 약 같은 경우에 한번 복용하기 시작하면 평생 복용해야 한다는 말을 들어서 복용이 망설여집니다.

제가 궁금한 것은,

1. 1년여 전에 피검사를 하였을 때에는 콜레스테롤 수치가 다들 정상 범위였는데, 1년만에 저렇게 오를 수가 있는 건가요?
2. ldl수치가 190 이하이면 약을 복용하지 않아도 괜찮다고 들었는데 아닌가요? 약 복용없이 식이와 운동으로 조절이 어려운 수치인지 궁금합니다.
3. 마지막으로 고지혈증 약 같은 경우 증상이 호전되면 복용 중단해도 괜찮은지 궁금합니다.
(간수치, 중성지방 수치는 정상으로 나왔습니다.)
(30대 중반이고 고혈압약을 20대때부터 복용하고 있습니다.)

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 1년이 지나서 콜레스테롤 수치가 오를 수 있습니다.

2. 고혈압, 나이, 심장혈관 질환의 가족력, 흡연, HDL 콜레스테롤 수치 등과 혈관 질환의 동반 여부를 종합적으로 고려해서 약물 투여를 결정합니다. LDL 콜레스테롤이 130~160사이인 경우에는 앞서 말씀드린 위험 효소가 있다면 약물 투여를 시작할 수 있습니다. 참고로 190 이상인 경우에는 묻지도 따지지도 않고 약 투여를 시작하는 것이 좋습니다.

일반적으로 식사, 운동, 체중 감량으로도 조절을 해볼 수는 있지만 위험요소가 많은 경우라면 약물 투여를 바로 시작할 수도 있습니다.

3. 약을 드시고 검사 결과가 좋아졌다고 해도 평생 드셔야지만 정상으로 잘 유지됩니다. 중단하시면 다시 올라갑니다.

서민석 드림

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
지질이상혈증 (고지혈증)으로 문의주셨습니다.
고지혈증은 각종 심혈관계 합병증을 야기할 수 있어서 약물을 복용하며 조절하시는 것이 가장 중요합니다.
우리가 시력이 안좋으면 안경의 도움을 받는 것과 마찬가지라고 약으로, 혈액 수치가 좋아진다면 끊기보단 콜레스테롤 조절의 도움을 받는다고 생각하시면 될 것 같습니다.
적절한 식이요법과 운동요법이 필요합니다.
비만이라면 체중을 줄여야 하며, 섭취하는 지방량을 총 섭취 칼로리의 30%이하로 제한해야 합니다.
또한 탄수화물을 지나치게 많이 섭취할 경우 중성지방이 증가하고 HDL-콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)은 감소할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
고지혈증 약물 (statin)도 꾸준히 섭취하며 주기적으로 콜레스테롤 수치를 확인하시기 바랍니다.
늘 건강하시길 바랍니다.