멜라토닌 처방을 왜 안해주려고 하나요?

Question

성별

남성

나이대

50

가족중 한명이 불면증으로 정기적으로 수면유도제를 처방받아서 복용해왔는데요.

유튜브에서 의사가 수면유도제 보다 멜라토닌을 처방받아서 복용하는게 낫다고 하는걸 보고 그렇게 해보라고 했더니 수면유도제 처방해주던 내과의사가 멜라토닌을 처방해달란 말에 의아하단 표정을 짓더랍니다. 어쨋든 처방해달라고 하긴 했는데 내과의사인데 왜 멜라토닌 처방을 이상하게 여기나요?

그리고 멜라토닌 처방전 1달치 해주는데 무조건 만원씩 받는답니다. 한명이 처방받아서 복용해서 효과가 좋아서 친구를 그 병원에 같이 데려가서 둘이 같이 진료실에 들어가서 각각 멜라토닌 한달치 처방전을 발급받았는데 (진료시간 1분도 안됨) 처방전 2장이라고 2만원을 받는데 이게 맞나요?

그리고 한달치 씩 밖에 안해주고 두달치 처방도 안해준다는데 왜 이러는거죠?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

멜라토닌은 수면-각성 주기를 조절하는 호르몬으로, 일부 불면증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 하지만 모든 불면증 환자에게 효과적이지는 않으며, 장기 복용 시 안전성에 대한 우려도 있습니다.

내과 의사가 멜라토닌 처방을 의아하게 여긴 것은 불면증 치료에 있어 멜라토닌의 효과와 안전성에 대한 의견 차이 때문일 수 있습니다. 또한 수면유도제와 달리 멜라토닌은 국내에서 의약품으로 분류되지 않아, 처방 경험이 부족한 의사도 있을 수 있습니다.

처방전 발급 비용은 의료기관마다 다를 수 있으나, 1분 이내의 진료에 2만원을 받는 것은 다소 과하게 느껴집니다. 의료기관의 진료비 책정 기준에 대해 문의해볼 필요가 있어 보입니다.

멜라토닌 처방 기간이 한 달로 제한되는 것은 장기 복용에 대한 안전성 우려 때문일 수 있습니다. 의사의 판단에 따라 처방 기간이 조절될 수 있으나, 장기 복용의 필요성과 안전성에 대해서는 전문의와 상의하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

내과는 불면과 관련된 진료를 흔하게 하는 것은 아닙니다. 그리고 멜라토닌이라는 약 자체가 비급여 약제입니다. 그래서 처방전을 발급할 때 진료비로 따로 받을 겁니다. 같이 진료를 받아도 각각 처방전이 발행이 되니 비용은 2배가 되는 것이구요. 처방 일자는 주치의의 재량이라서 뭐라고 답을 드리기 어렵네요.

Answer 3

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

멜라토닌은 수면제가 아니라 수면 유도를 돕는 호르몬제인데, 불면증으로 수면제가 필요한 수준의 환자는 멜라토닌으로 효과를 보기 어렵다고 볼 수 있습니다. 그래서 이미 수면제를 복용중인 상황에서 수면제 대신 멜라토닌을 사용하는 데에 의문을 가질 수 있겠습니다. 또, 두 명의 환자에게 발급된 각각의 처방전에 대해서는 각각 진료비를 내셔야합니다. 또, 약 처방의 기간은 의사의 재량이므로 1개월 이상 처방에 대해서는 직접 문의하셔야 합니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.