코로나 백신 부작용 임산부 맞아도 될까요?

Question

코로나 백신이 현재는 임산부는 접종이 아닌데 추후 예상을 어떻게 하시나요?

현재 아내가 임신중인데 저는 곧 백신을 맞는 대상자입니다

아내는 5월 출산예정인데 부작용에대한 궁금증이 저말고도 임산부에 대해서도 궁금하네요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

# 임신부의 코로나19 예방접종

임신부가 코로나19에 감염될 경우 임신하지 않은 여성에 비해 중증 진행 위험과 조산 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다.

그렇지만 현재까지는 임신부의 코로나19 예방접종의 안전성이나 유효성에 대한 임상 자료가 없어 백신 접종을 권하지 않고 있습니다.

이와 같은 이유로 현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에서도 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.

하지만 출산 이후에는 접종이 가능하며, 현재까지 수유부에게 접종했을 때 수유부 및 수유부가 모유수유하는 영유아에 대한 안전성과 효능에 대한 자료는 없습니다. 코로나19 예방접종에 금기사항이 없다면 수유부에게 예방접종이 권고됩니다.

# 임신 중 권장되는 예방접종

더불어 임신 중 권장되는 예방접종은 다음과 같습니다.

1) 접종이 적극적으로 권장되는 예방접종 : 인플루엔자, TdaP (파상풍, 디프테리아, 백일해 백신)

백일해의 경우, 임신 전에 접종하지 못하셨다면 임신 27~36주 사이에 접종을 권장합니다.

임신 중에 접종하지 못하신 경우 분만 후 신속하게 접종하길 권장합니다.

더불어 아이를 돌보시는 다른 분들 (아버지, 조부모님 등)도 접종이 필요합니다.

2) 필요에 따라 고려하는 예방접종 : B형간염

항체가 없고, 임신기간 동안 감염될 위험이 높은 경우

3) 임신 중 접종 금기인 예방접종 : 생백신 (MMR, 수두, 대상포진, 인플루엔자 생백신, 일본뇌염 생백신)

A형 간염의 경우 임신 중 반드시 접종해야 하는 예방접종은 아니지만, 두 차례의 예방접종으로 감염 예방이 가능합니다.

순산하신 후 접종을 권장드립니다. 백일해 (TdaP) 백신을 접종하지 않으셨다면 임신 주수에 맞추어 접종하시기 바랍니다.

# 코로나19 예방접종 후 이상반응

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).

증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 증상 발생 전에도 복용이 가능합니다. 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 증상 전에 복용하시는 것도 가능합니다.

아주 드물긴 하지만 (100만건당 1회 이하로 알려짐) 접종 후 호흡곤란, 목 및 입술 부종, 의식저하 등의 반응이 있을 경우 즉시 내원하셔야 하며 20~30분 동안은 접종하신 의료기관에서 이상반응 여부를 확인하시고 귀가하셔야 합니다.

아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.

1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우

2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우

3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다. 백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 나와 있는 백신들은 조기 임상과정을 거쳐 나온 백신들인 만큼 안정성에 대해 취약합니다. 또한 임산부나 임신예정자들을 대상으로 임상시험을 시행하지 못해 추후에 태아 및 임산부에 어떠한 영향 및 후유증이 있을지 예측할 수 없습니다.

따라서 임산부라면 백신 접종을 하지 않는 것이 좋고 추후에 더 많은 연구가 있고 난 이후에 접종을 고려하는 것이 맞습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림