비후성 비염 및 잔기침은 어떻게 치료할 수 있나요?

Question

안녕하세요.다름이 아니라 제가 옛날에 비염이 있었는데, 근 몇 년 동안 재발하여 질문드립니다.증상은 우선 한 쪽 코막힘(콧물은 환절기에만 나오고 평소엔 콧물이 코로는 하나도 안 나오는데 뒤로 계속해서 넘어옵니다.) 목 가운데 부근의 지속적인 간지러움으로 인한 잔기침(후두 쪽 인지는 모르겠습니다)오래 말하거나 노래하면 기침이 좀 더 많아짐이 증상들이 몇 년 간 지속 중이라 동네 이비인후과에 가봤는데 약물 치료는 어렵고 코세척을 일 년 정도 하면 해결이 가능하다고 하셨습니다.기침이 가장 스트레스인데, 역류성 식도염으로 약 몇 번 먹을 때도 가려움으로 인한 기침은 그대로였고 틱 장애도 의심해봤지만 가려움을 끝까지 참을 수 있는데 기침을 할 때 까지 계속 가려워서 어쩔 수 없이 잔기침을 하는지라 틱 장애도 아닌 것 같습니다.일단 뒤로 넘어가는 이 비염 현상부터 해결을 해야 기침도 해결을 할 수 있다고 의사 선생님이 말씀하셨는데,제가 드리고 싶은 질문은1. 코세척만으로 해결이 가능한가요?2. 대학병원급 2차 종합병원으로 내원하면 자세한 진단과 약물 치료를 병행하는 걸 기대해 볼 수 있을까요?코세척만이 답이라면 다른 병원을 가도 의미가 없으니 꾸준히 코세척을 해보겠지만, 혹시 다른 병원을 가는 것도 추가적인 도움이 된다면 내원해보려고 합니다.답변 주시면 정말 감사드리겠습니다.

무엇이든지 물어보개 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비염 증상의 경우, 코세척은 증상 완화에 도움이 될 수 있는 비약물적 치료 방법 중 하나입니다. 코세척은 알레르겐, 먼지 및 기타 자극물을 코에서 제거하여 코막힘과 뒤로 넘어가는 증상(후비루)을 줄일 수 있습니다. 그러나 증상이 심각하거나 지속되는 경우, 2차 종합병원이나 대학병원에서의 자세한 진단과 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 이비인후과 전문의는 증상에 따라 알레르기 검사, 내시경 검사 등을 통해 진단을 내리고, 필요한 경우 스테로이드 함유 비강 스프레이, 항히스타민제, 또는 역류성 식도염에 대한 약물 치료 등을 제안할 수 있습니다.따라서, 코세척만으로 충분한 개선이 이루어지지 않는다면, 전문의의 정밀 진단과 종합적인 치료 접근을 위해 대학병원급의 병원 방문을 고려해 볼 수 있습니다. 다양한 치료 옵션과 함께 개인의 상태에 맞는 적절한 관리 계획을 세울 수 있을 것입니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.비후성 비염은 코막힘, 콧물, 재채기, 가려움증 등 하나 이상의 비점막 염증 증상을 동반하는 질환으로 정의됩니다. 이 질환은 감염성 원인이나 비감염성 원인에 의해 만성적인 비염 염증이 발생하여 비점막이 비후되고, 결과적으로 코막힘(비폐색), 콧물(비루), 후각장애 등이 발생합니다.증상은 원인에 관계없이 유사하며, 주요 증상은 코막힘이며 콧물, 후각장애 등도 나타날 수 있습니다. 코막힘은 보통 양쪽 코가 교대로 막히며 정도가 다양합니다. 콧물은 맑은 물 형태부터 화농성 콧물까지 다양할 수 있으며, 후비루 증상도 발생할 수 있습니다. 후비루는 약물치료에도 호전되지 않고 만성적인 경과를 보이는 경우가 많습니다.비염의 원인은 감염성 비염과 비감염성 비염으로 구분됩니다. 감염성 비염은 반복적인 급성 비염으로 발생할 수 있으며, 비갑개 비후, 알레르기, 작업환경, 약물 등 다양한 요인에 의해 비염이 발생할 수 있습니다.진단은 주로 전반적인 증상 평가와 함께 비점막의 상태 및 영상학적 진단을 통해 이루어집니다. 치료 목표는 비후된 비갑개가 차지하는 공간을 줄여 코막힘 등의 불편함을 해소하는 것이며, 약물치료와 수술적 치료를 포함한 다양한 치료법이 사용됩니다.예방을 위해 코 점막에 자극적인 요인을 피하고 주변 환경을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 만약 비염이 발생한다면 초기에 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받아 만성화를 예방해야 합니다.