여자 치골쪽 통증, 어떤검사가 필요하고 어느과를 가야할까요?

Question

성별

여성

나이대

50대

복용중인 약

퇴행성 관절염 약, 영양제

저희 어머니십니다.

치골쪽 묵직하게 생리통처럼 아프시다고 합니다(우리하다고 표현하심) 건강검진에서 소변검사할때마다 피가 섞여나온다는 결과를 들으셨었습니다. 계속되는 통증때문에 비뇨기과 다녀오셨는데, 가셔서도 별 얘기 못들으시고 산부인과 진료 보라고 하셨답니다.

한달전 산부인과 진료보셨을 때 가드넬라균 검출되어 약먹고 치료하셨고, 예전에 자궁 적출술 하셨으며 자궁초음파 진행하셨을때에 자궁에는 이상 없으시다고 하셨습니다. 그 외에는 퇴행성관절염때문에 아플때마다 약 드시고 계십니다.

가족력은 심혈관질환(할아버지)과 갑상선 질환(항진증, 저하증/외가 식구 전부)외에는 없는 걸로 알고있습니다.

어떤 질환일지, 내과를 가야하는지, 하복부 초음파나 CT 검사, 또는 어떤 검사가 필요할지 알고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 치골 쪽 통증과 관련된 상황에 대해 말씀드릴게요. 어머니께서 겪고 계신 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이전에 비뇨기과와 산부인과 진료를 받으셨지만 뚜렷한 원인을 찾지 못하셨다면, 다른 접근 방식을 고려할 필요가 있습니다.

치골 쪽 통증과 소변에서의 혈액은 비뇨기계 또는 생식기계 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우, 신장이나 방광 관련 문제일 수 있으니 신장이나 요관의 이상 유무를 확인하는 것이 필요할 수 있어요. 이를 위해 하복부 초음파나 CT 검사를 통해 신장과 방광 상태를 자세히 살펴보는 것이 도움이 될 것입니다. 또한, 혈액 검사를 통해 신장 기능을 확인하는 것도 고려할 수 있습니다.

산부인과적인 문제도 완전히 배제할 수는 없어서, 추가적인 생식기 검사가 필요할 수도 있습니다. 이전에 자궁 적출술을 받으셨고 자궁초음파에서는 이상이 없다고 하셨지만, 다른 생식기 감염이나 골반 내 염증 등이 있을 가능성도 있으니 주의가 필요해요.

아울러, 내과적인 문제를 배제하기 어렵다면 내과에서 상담을 받으시는 것도 좋은 방법일 수 있습니다. 가족력으로 보건대 심혈관계와 갑상선 질환을 고려할 필요도 있을 것 같네요.

어머님의 증상이 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 관련 과들의 협력 진료를 고려해 보세요. 각각의 전문 분야에서 보다 정확한 판단을 받을 수 있으면 좋겠습니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요.

치골 부위의 지속적 통증과 반복적 혈뇨는 단순한 생리통이나 일시적 감염 외에도, 비뇨기계, 산부인과, 근골격계 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 산부인과와 비뇨기과를 모두 방문하여 초음파, 소변검사, 복부 CT 등 정밀 검사를 받아보시길 권장합니다. 필요시 정형외과, 내과, 신경과 진료도 병행이 필요할 수 있습니다.

우선 산부인과에서 초음파, 내진 등으로 골반 내 여성질환 여부를 정확히 판단하고,

비뇨기과에서 소변검사, 방광경, 복부ct 등으로 혈뇨와 치골부위 통증의 원인을 파악하고,

위 진료에서 특이소견이 없다면 정형외과에서 근골격 문제 감별위해 mri 등 검사가 필요할 수 있겠습니다.